執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識(shí)點(diǎn)：西咪替丁和雷尼替丁

西咪替丁和雷尼替丁：它們是兩姐妹，屬于組胺H2受體阻斷劑。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

【結(jié)構(gòu)】

西咪替丁含有咪唑五元環(huán)。

雷尼替丁含有呋喃核。

【作用特點(diǎn)】

1. H2受體阻斷劑能有效地抑制夜間基礎(chǔ)胃酸分泌，適宜睡前服用，有“酸突破現(xiàn)象”。

2. 尼扎替丁：作用比西咪替丁強(qiáng)8~9倍，幾乎無抗雄性激素作用

3. 法莫替?。鹤饔帽?span style="color: rgb(255, 0, 0);">西咪替丁強(qiáng)20倍，比雷尼替丁強(qiáng)7.5倍，副作用較西咪替丁小，無抗雄性激素作用。

4. 抑酸作用：法莫替丁>尼扎替?。纠啄崽娑?gt;西咪替丁。

【不良反應(yīng)】

1. 常見頭暈、嗜睡。

2. 少見定向力障礙、意識(shí)混亂、男性乳房腫脹、精神異常。

3. 偶見血漿泌乳素升高、男性乳房女性化、女性泌乳。

4. 急性胰腺炎者禁用西咪替丁。

【用藥監(jiān)護(hù)】

1. 組胺H2受體阻斷劑一般不推薦兒童使用。

2. 餐后服用比餐前效果好，一般睡前服用。

3. 組胺H2受體阻斷劑雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁等能引起幻覺，定向力障礙，因此，對(duì)駕車司機(jī)、高空作業(yè)者、精密儀器操作者慎用或提示在服用后休息6h再?gòu)氖鹿ぷ鳌?/p>