執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識(shí)點(diǎn)：阿托品

阿托品：屬于解痙藥。相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下：

【結(jié)構(gòu)】

阿托品是外消旋的莨菪堿，具有酯基，在堿性溶液中易水解，其抗膽堿活性主要來(lái)自S型莨菪堿。由于左旋體的中樞興奮作用比右旋體強(qiáng)8-50倍，毒性更大，所以臨床用更安全，也更易制備的外消旋體阿托品。

【作用特點(diǎn)】

阿托品具有松弛內(nèi)臟平滑肌的作用，可以緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致的絞痛，但對(duì)子宮平滑肌影響較小，可透過(guò)血腦屏障和胎盤(pán)屏障，但對(duì)胎兒無(wú)明顯影響，也不抑制新生兒呼吸，阿托品對(duì)多種內(nèi)臟絞痛療效較好，但對(duì)膽絞痛療效較差，阿托品還可用于有機(jī)磷的解毒，鈣通道阻滯劑過(guò)量引起的心動(dòng)過(guò)緩。

【不良反應(yīng)】

抗膽堿能效應(yīng)包括口鼻咽喉干燥，便秘，出汗減少，瞳孔散大，視物模糊，眼瞼炎，眼壓升高，排尿困難，心悸，皮膚潮紅，胃腸動(dòng)力低下，胃食管反流。

【禁忌癥】

青光眼患者、前列腺增生患者禁用。

【用藥監(jiān)護(hù)】

1. 妊娠期婦女靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過(guò)速，需謹(jǐn)慎。

2. 莨菪生物堿類藥物可抑制腺體分泌，導(dǎo)致乳汁分泌減少，哺乳期婦女不宜使用。

3. 莨菪生物堿類用藥后容易發(fā)生排尿困難，便秘，口干等，若靜脈滴注過(guò)程中出現(xiàn)排尿困難，可肌內(nèi)注射新斯的明。

4. 莨菪生物堿類易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼。

5. 急腹癥尚未明確診斷時(shí)，不宜使用莨菪生物堿類藥物。