執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識點：東莨菪堿和山莨菪堿

東莨菪堿和山莨菪堿：來自莨菪生物堿解痙藥家族。相關知識點如下：

【結構】

東莨菪堿的醇部分（也稱東莨菪醇）在6，7位間比阿托品多一個β-取向的氧橋基團，這使得東莨菪堿的脂溶性增強，易進入中樞神經系統(tǒng)，是莨菪生物堿中中樞作用最強的藥物。

山莨菪堿是醇部分在6位多了一個β-取向的羥基，這使得山莨菪堿分子的極性增強，難以透過血-腦屏障，中樞作用很弱。

【用藥】

1. 山莨菪堿作用與阿托品相似，但擴瞳和抑制腺體分泌作用較弱，且極少引起中樞興奮癥狀。

2. 東莨菪堿散瞳及抑制腺體分泌作用比阿托品強，更易通過血腦屏障，對呼吸中樞具有興奮作用，還有擴張毛細血管以及抗暈車暈船的作用。

【不良反應】

抗膽堿能效應包括口鼻咽喉干燥，便秘，出汗減少，瞳孔散大，視物模糊，眼瞼炎，眼壓升高，排尿困難，心悸，皮膚潮紅，胃腸動力低下，胃食管反流。

【禁忌癥】

青光眼患者、前列腺增生患者禁用。