執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識點(diǎn)：阿侖膦酸鈉

阿侖膦酸鈉：來自雙膦酸鹽家族。相關(guān)知識點(diǎn)如下：

阿侖膦酸鈉為氨基雙膦酸鹽。 

【作用特點(diǎn)】

與骨內(nèi)羥基磷灰石有強(qiáng)親和力，沒有骨礦化抑制作用，其抗骨吸收作用較依替膦酸二鈉強(qiáng)100倍，可用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥。

【用藥監(jiān)護(hù)】

1. 為減少不良反應(yīng)，在使用一種雙磷酸鹽藥時，不得合并使用其他雙磷酸鹽類藥。

2. 為便于吸收，避免對食管的刺激，口服阿侖磷酸鈉應(yīng)于早晨空腹給藥，并建議用足量水送服，保持坐位或立位，服用30min內(nèi)不宜進(jìn)食和臥床，不宜喝牛奶，咖啡，茶和含鈣的飲料等。

3. 為避免對消化道的不良反應(yīng)最好用靜脈方式給藥。

4. 注射用阿侖磷酸鈉可致“類流感樣”反應(yīng)，表現(xiàn)為高熱，肌肉酸痛等癥狀，可以給與對乙酰氨基酚治療。

【骨質(zhì)疏松藥物治療】（此為藥綜考試重點(diǎn)）

1. 老年性骨質(zhì)疏松 → “三聯(lián)藥物”治療 → 鈣制劑  + 維生素D + 骨吸收抑制劑（雙膦酸鹽）。

2. 絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松 → 激素替代治療 → 鈣制劑 + 維生素D + 雌激素（或雌激素受體調(diào)節(jié)劑）。

3. 糖皮質(zhì)激素所致的骨質(zhì)疏松 → 鈣制劑 + 維生素D + 雙膦酸鹽（同老年性骨質(zhì)疏松）。

4. 骨痛明顯 → 鈣制劑 + 維生素D + 鮭魚降鈣素或鰻魚降鈣素 ± 甲狀旁腺素（特立帕肽）。

5. 抗癲癇藥所致OP → 治療時需長期口服維生素D。