執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識點(diǎn)：依那普利

依那普利：來自血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）家族。相關(guān)知識點(diǎn)如下：

【結(jié)構(gòu)】

依那普利是雙羧基ACE抑制劑的藥物的代表，分子中含有三個手性中心，均為S-構(gòu)型，依那普利是前體藥物，口服給藥后在體內(nèi)水解代謝為依那普利拉而發(fā)揮療效。

【作用特點(diǎn)】

1. 抑制血管緊張素酶的活性，抑制血管緊張素I轉(zhuǎn)換成血管緊張素II，同時還抑制緩激肽降解.

2. 改善左心室功能.

3. 擴(kuò)張動靜脈，降低外周血管阻力和冠狀動脈，腎動脈阻力，緩解腎動脈閉塞引起的高血壓。

4. 調(diào)節(jié)血脂和清除氧自由基。

5. 保護(hù)腎功能，應(yīng)用ACEI兼具有改善腎功能和引起急性腎衰竭和高鉀血癥，因此是一把“雙刃劍”。

【不良反應(yīng)】

常見長期干咳、胸痛、上呼吸道癥狀（鼻炎）、血肌酐和尿素氮及尿蛋白高，血管神經(jīng)性水腫，味覺障礙（有金屬味），可能出現(xiàn)首劑低血壓。

【禁忌癥】

妊娠期婦女、高鉀血癥、雙側(cè)腎動脈狹窄、動脈狹窄、有血管神經(jīng)性水腫患者禁用。

（普利類不良反應(yīng)和禁忌癥是西藥二、西藥綜的考試重點(diǎn)，記憶：降壓一對姐妹花，普利沙坦都降壓；護(hù)心護(hù)腎擴(kuò)血管，防止猝死本事大；禁止使用有兩條，高鉀雙側(cè)腎狹窄；普利姐姐脾氣大，咳嗽太狠用沙坦。）

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