執(zhí)業(yè)西藥師考試高頻知識點：嗎啡

嗎啡：來自阿片類鎮(zhèn)痛藥家族，是強阿片類受體激動劑。相關(guān)知識點如下：

【結(jié)構(gòu)】

嗎啡具有菲環(huán)結(jié)構(gòu)，由5個環(huán)稠合而成。 

【阿片類鎮(zhèn)痛藥分類】

弱阿片類：可待因、雙氫可待因（記憶：身體弱，看上去很可憐）→ 主要用于輕、中度疼痛和癌性疼痛的治療。

強阿片類：嗎啡、芬太尼、哌替啶 → 主要用于全身麻醉的誘導(dǎo)和維持，術(shù)后止痛以及中到重度癌性疼痛的治療。

【用藥】

1. 適用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性銳痛，如嚴(yán)重創(chuàng)傷，燒傷，晚期癌癥等疼痛。

2. 用于心源性哮喘可使肺水腫癥狀暫時有所緩解。

3. 麻醉和手術(shù)前給藥可保持患者寧靜入睡。

4. 不能單獨用于內(nèi)臟絞痛，應(yīng)與阿托品合用。

【相互作用】

1. 阿片類鎮(zhèn)痛藥與阿托品合用，不僅加重便秘，還可增加麻痹性腸梗阻和尿潴留危險。

2. 硫酸鎂與阿片類合用可增強中樞抑制，增加呼吸抑制和低血壓風(fēng)險。

【中毒解救】

嗎啡能導(dǎo)致呼吸抑制，如果過量可用阿片受體拮抗劑納洛酮或者烯丙嗎啡解救。

【不良反應(yīng)】

呼吸抑制 → 哮喘患者忌用（記憶：嗎啡諧音“麻肺”，可以引起呼吸抑制）

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