執(zhí)業(yè)中藥師考試之大黃的記憶方法

大黃：來源于蓼科植物掌葉大黃、唐古特大黃或藥用大黃的干燥根及根莖。

【功效】

瀉下攻積，清熱瀉火，解毒止血，活血祛瘀（治濕熱、火熱、熱毒、血熱、瘀血）

※相似功效藥物比較

虎杖：利濕退黃，清熱解毒，活血祛瘀，化痰止咳，瀉下通便。（又叫土大黃，比大黃多化痰止咳作用）

【主治病癥】

1. 大便秘結，胃腸積滯，濕熱瀉痢初起。

2. 火熱上攻之目赤、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛。

3. 熱毒瘡腫，水火燙傷。

4. 血熱吐血、衄血、咯血、便血。

5. 瘀血經閉，產后瘀阻腹痛，癥瘕積聚，跌打損傷。

6. 濕熱黃疸，淋證澀痛。

【鑒別】

藥材：星類圓柱形、圓錐形、卵圓形或不規(guī)則塊片狀， 長3~17cm，直徑3~ 10cm。 除盡外皮者表面黃棕色至紅棕色，有的可見類白色網狀紋理及“星點”(異型維管束)散在，殘留的外皮棕褐色，多具繩孔及粗皺紋。質堅實，有的中心稍松軟，斷面淡紅棕色或黃棕色， 顯顆粒性；根莖髓部寬廣，有“星點”環(huán)列或散在；根木部發(fā)達，具放射狀紋理，形成層環(huán)明顯，無“星點”。氣清香，味苦而微澀，嚼之粘牙，有沙粒感。

飲片 ：

大黃：呈類圓形或不規(guī)則形厚片或塊，大小不等。外表皮黃棕色或棕褐色，有縱皺紋及疙瘩狀隆起。切面黃棕色至淡紅棕色，較平坦，有明顯散在或排列成環(huán)的星點，有空隙。

酒大黃：形如大黃片，表皮深棕黃色，有的可見焦斑。微有酒香氣。

熟大黃：呈不規(guī)則塊片，表面黑色。斷面中間隱約可見放射狀紋理，質堅硬，氣微香。

大黃炭：形如大黃片，表面焦黑色，內部深棕色或焦褐色。 具焦香氣。

【炮制】

大黃味苦，性寒。歸脾、 胃大腸、肝、心經。

① 生大黃苦寒沉降，氣味重濁，走而不守，直達下焦，瀉下作用峻烈， 具有攻積導滯、瀉火解毒的功能。用于實熱便秘，高熱，譫語，發(fā)狂，吐血，衄血，濕熱黃疸，跌打瘀腫，血瘀經閉，產后瘀阻腹痛，癰腫疔毒；外治燒燙傷。

② 酒大黃其苦寒瀉下作用稍緩，引藥上行，善清上焦血分熱毒。用于目赤咽腫，齒齦腫痛。

③ 熟大黃經酒蒸后，瀉下作用緩和，腹痛之副作用減輕，并能增強活血祛瘀之功。

④ 大黃炭瀉下作用極微，并有涼血化瘀止血作用。用于血熱有瘀出血。

⑤ 醋大黃瀉下作用減弱，以消積化瘀為主，用于食積痞滿，產后瘀停，癥瘕癖積。

⑥ 清寧片瀉下作用緩和，具緩瀉而不傷氣，逐瘀而不敗正之功。用于飲食停滯，口燥舌干，大便秘結之年老、體弱者及久病患者，可單用。

炮制后成分變化：

大黃中含游離型和結合型蒽醌類衍生物，還含鞣質類、二苯乙烯苷類、苯酚苷類和苯丁酮類成分等。大黃經酒炒、蒸、燉后其結合型蒽醌類衍生物減少，炒炭后， 其結合型大黃酸被大量破壞，番瀉苷已不存在。

【化學成分】

大黃主要含有蒽醌類成分，分為游離型與結合型。游離型包括大黃酸、大黃素、土大黃素、蘆薈大黃素、大黃素甲醚、異大黃素、大黃酚、蟲漆酸D等。結合型主要包括蒽醌苷和雙蒽酮苷。雙蒽酮苷中有番瀉苷A、B、C、D、E、F。大黃中的蒽醌衍生物一般以結合狀態(tài)為多。新鮮大黃在貯存過程中蒽酚或蒽酮可逐漸氧化為蒽醌?！吨袊幍洹凡捎酶咝б合嗌V法測定藥材中蘆薈大黃素、大黃酸、大黃素、大黃酚和大黃素甲醚等總蒽醌的含量。要求總量不得少于干燥藥材1.5%。

大黃主要蒽醌類成分的生物活性：

現代藥理研究證明，大黃產生瀉下作用的有效成分為番瀉苷類， 游離蒽醌類的瀉下作用較弱；大黃具有抗菌作用，其中以蘆薈大黃素、大黃素及大黃酸作用較強，對多數革蘭陽性細菌均有抑制作用；此外， 還具有抗腫瘤、利膽保肝、利尿、止血作用等。

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