執(zhí)業(yè)中藥師考試之細(xì)辛的記憶方法

細(xì)辛：來源于馬兜鈴科植物北細(xì)辛、漢城細(xì)辛或華細(xì)辛的根及根莖。

【功效】

祛風(fēng)散寒，通竅，止痛，溫肺化飲

※相似功效藥物比較

具有通竅功效的藥物：細(xì)辛、白芷、蒼耳子、辛夷（記憶：辛芷蒼夷）

具有溫肺化飲功效的藥物：細(xì)辛、干姜（小青龍膠囊中細(xì)辛、干姜共為臣藥，助君藥解表散寒、溫化痰飲）

【主治病癥】

1. 風(fēng)寒表證（尤宜鼻塞、頭痛、肢體疼痛較甚者），陽虛外感

2. 鼻淵頭痛

3. 頭風(fēng)頭痛，牙痛，風(fēng)寒濕痹痛

4. 寒飲咳喘

【鑒別】

藥材：

北細(xì)辛：常卷曲成團(tuán)。根莖橫生呈不規(guī)則圓柱形，具短分枝，長 1~ 10cm，直徑 0.2~ 0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有環(huán)形的節(jié)，節(jié)間長0.2~ 0.3cm，分枝頂端有碗狀的莖痕。根細(xì)長，密生于節(jié)上，長10~ 20cm，直徑約 0.1cm；表面灰黃色，平滑或具縱皺紋；有須根及須根痕；質(zhì)脆，易折斷，斷面平坦，黃白色或白色。氣辛香，味辛辣、麻舌。

漢城細(xì)辛：根莖直徑0.1~0. 5cm，節(jié)間長0.1~ 1cm。

華細(xì)辛：根莖長5~ 20cm，直徑0.1 ~0.2cm，節(jié)間長0.2~ 1cm。氣味較弱。

飲片：

呈不規(guī)則的段。根莖呈不規(guī)則圓柱形，外表皮灰棕色，有時可見環(huán)形的節(jié)。根細(xì)、外表面灰黃色，平滑或具縱皺紋， 可見須根及須根痕。切面黃白色或白色。質(zhì)脆。氣辛香，味辛辣、麻舌。

【化學(xué)成分】

遼細(xì)辛中的主要化學(xué)成分是揮發(fā)油、木脂素類和黃酮類等。揮發(fā)油約占其含量的3%，《中國藥典》以細(xì)辛脂素為為指標(biāo)成分進(jìn)行鑒別和含量測定，同時規(guī)定揮發(fā)油不得少于2.0%（ml/g），揮發(fā)油中主要含有甲基丁香酚、黃樟醚、優(yōu)香芹酮、欖香素、β-細(xì)辛醚、愛草醚、茨烯和桉油素等，其中甲基丁香酚在揮發(fā)油中含量最大，也是其主要藥效成分，非揮發(fā)性成分中主要含有L-細(xì)辛脂素(L- asarinin)、L-芝麻脂素(L-sesamin) 等木脂素類成分和卡枯醇

結(jié)構(gòu)如下：

細(xì)辛的生物活性：

細(xì)辛中所含成分β-細(xì)辛醚能降低血小板的活性，抑制血小板的聚集和黏附， 其還具有降低血壓、平喘、抗驚厥和免疫抑制等作用，細(xì)辛甲醇提取物含有一些嗎啡樣活性作用成分，其抗炎鎮(zhèn)痛機(jī)制為部分阻止緩激肽和組胺受體起抗炎鎮(zhèn)痛作用。

細(xì)辛在臨床應(yīng)用中應(yīng)注意的問題：

細(xì)辛含有痕量的馬兜鈴酸Ⅰ，有明顯的肝腎毒性。

【細(xì)辛的不良反應(yīng)】

不良反應(yīng)表現(xiàn)：

細(xì)辛的揮發(fā)油直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，呼吸中樞完全麻痹而致死。細(xì)辛的急性毒性對小鼠肺、肝、腎等重要臟器均有明顯損害，其中對肺臟的病理損害最為嚴(yán)重。

細(xì)辛中毒時，常可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、 煩躁、出汗、 口渴、煩躁不安、面赤、呼吸急促、脈數(shù)、瞳孔散大、體溫血壓均升高，個別出現(xiàn)心慌、氣短、胸悶，動則加重，竇性心動過速及雙下肢水腫等急性心力衰竭癥狀，或精神緊張，失眠，膽小易驚，心悸、瀕死感，面色萎黃灰暗，經(jīng)常陣發(fā)性竇性心動過速等心律失常伴自主神經(jīng)紊亂等。嚴(yán)重者可出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、角弓反張、意識不清、四肢抽搐、尿閉，最后因呼吸麻痹而死亡。

可能機(jī)制：

細(xì)辛的有效成分是揮發(fā)油，其毒性作用也主要源于揮發(fā)油。細(xì)辛揮發(fā)油中的黃樟醚不僅具有呼吸麻痹作用，而且是毒性較大的致癌物質(zhì)，尤其是對核黃素和維生素E缺乏者，致癌作用更強(qiáng)，長期小劑量服用，即可引起磷中毒樣肝、腎脂肪變性。臨床實(shí)踐和現(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)已經(jīng)證實(shí)，大劑量細(xì)辛揮發(fā)油可使實(shí)驗(yàn)動物中樞神經(jīng)系統(tǒng)先興奮后抑制，使隨意運(yùn)動和呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而死亡。此外，細(xì)辛對心肌有直接抑制作用，過量使用可引起心律失常。

【相關(guān)推薦】

執(zhí)業(yè)中藥師考試重點(diǎn)章節(jié)_記憶技巧培訓(xùn)視頻>>>點(diǎn)此試聽

執(zhí)業(yè)中藥師考試歷年真題_每日一練試題>>>免費(fèi)練習(xí)

執(zhí)業(yè)中藥師中藥化學(xué)高頻知識點(diǎn)30分精講視頻>>>1元購買