執(zhí)業(yè)中藥師考試《中藥技能》知識輔導：中醫(yī)學的辨證論治

中醫(yī)學的辨證論治

(一)癥、證、病的概念

癥：癥狀，疾病的外在表現。例如：發(fā)熱、惡寒等。

?。壕哂刑囟ǖ陌Y狀和體征。例如：感冒

證：是指機體在疾病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括。例如：風寒表證，風熱表證。

舉例：

(1)患者患感冒，其癥見惡寒，發(fā)熱，無汗頭痛，舌苔薄白，脈浮緊。其證屬于風寒表證。

(2)患者患感冒，其癥見身熱較著，微惡風，頭脹痛，咽喉腫痛，舌邊尖紅，苔薄白或微黃，脈浮數。其證屬風熱表證。

(二)辨證與論治的概念

1.辨證論治以及辨病與辨證的關系

辨證：將四診(望聞問切)收集病人的資料、癥狀、體征進行分析、綜合，辨清疾病的原因、性質、部位、以及邪正之間的關系，從而判斷為何種性質的“證候”的過程。根據辨證的結果，確定相應的治療原則和方法，稱為“論治”。

2.同病異治和異病同治

中醫(yī)臨床治病，不但著眼于“病”的異同，更重要的是著眼于“證”的區(qū)別。證同治同，證異治異。這種針對疾病發(fā)展過程中不同性質的矛盾，采用不同的方法去解決的法則，是辨證論治的精神實質。

“同病異治”：是指同一種疾病，證候不同，治療方法不同。例如：風熱感冒—辛涼解表——銀翹散(雙黃連)

風寒感冒—辛溫解表——荊防敗毒散(感冒清熱顆粒)

“異病同治”：是指不同的疾病，出現同一性質的證候，治法相同。

例如：子宮脫垂、胃下垂—補中益氣升提的方法。

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