2018年執(zhí)業(yè)藥師考試重點(diǎn)輔導(dǎo)：陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用

陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的臨床應(yīng)用

(一)在疾病診斷中的應(yīng)用

1.診法

以色澤的明暗分陰陽(yáng)，鮮明者為病在陽(yáng)分，晦暗者為病在陰分。

以聲息的動(dòng)態(tài)分陰陽(yáng)屬性，語(yǔ)聲高亢洪亮、多言而躁動(dòng)者，多屬實(shí)、屬熱，為陽(yáng);語(yǔ)聲低微無(wú)力、少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，為陰;呼吸微弱，聲低氣怯，多屬于陰證;呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽(yáng)證。

以脈象部位分陰陽(yáng)，則寸為陽(yáng)，尺為陰;以至數(shù)分，則數(shù)者為陽(yáng)，遲者為陰;以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽(yáng)，沉小細(xì)澀為陰。

2.辨證

陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱，表證、實(shí)證、熱證屬于陽(yáng)證，里證、虛證、寒證屬于陰證。

外科病癥中的陰證、陽(yáng)證，又有特殊的含義。屬于陽(yáng)證類型的疾病，如癤、癰、丹毒、膿腫等，表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛等癥狀;屬于陰證類型疾病，如結(jié)核性感染、腫瘤等，表現(xiàn)為蒼白、平塌、不熱、麻木、不痛或隱痛等癥狀。

(二)在疾病治療中的應(yīng)用

兩個(gè)方面：一是確定治療原則，二是歸納藥物的性能。

1.確定治療原則

陰陽(yáng)失調(diào)的基本病機(jī)是陰陽(yáng)偏勝和陰陽(yáng)偏衰。

(1)陰陽(yáng)偏勝，即陰或陽(yáng)的過(guò)盛有余，為邪氣有余之實(shí)證。

治療原則：“損其有余”、“實(shí)則瀉之”。

陽(yáng)勝則熱，實(shí)熱，治熱以寒，即“熱者寒之”。

陰勝則寒，實(shí)寒，治寒以熱，即“寒者熱之”。

(2)陰陽(yáng)偏衰，即陰或陽(yáng)的虛損不足，或?yàn)殛幪?，或?yàn)殛?yáng)虛。

治療原則：“補(bǔ)其不足”、“虛則補(bǔ)之”。

陰虛：而陽(yáng)亢，屬虛熱證，“壯水之主，以制陽(yáng)光”即用滋陰壯水之法，以抑制陽(yáng)亢火盛，這種治療原則亦稱為“陽(yáng)病治陰”。(治誰(shuí)誰(shuí)虛)

陽(yáng)虛：而陰盛者，屬虛寒證，“益火之源，以消陰翳”即扶陽(yáng)益火之法，以消退陰盛，這種治療原則也稱為“陰病治陽(yáng)”。(治誰(shuí)誰(shuí)虛)

2.歸納藥物的性能

(1)寒涼屬陰(涼次于寒)，溫?zé)釋訇?yáng)(溫次于熱)。

具有減輕或消除熱證作用的中藥，一般具有寒性或涼性，如黃芩、梔子等。反之，具有減輕或消除寒證作用的中藥，一般具有溫性或熱性，如附子、干姜之類。

(2)五味即辛、甘、酸、苦、成。其中辛、甘、淡屬陽(yáng)，酸、苦、咸屬陰。

(3)升降浮沉升是上升，降是下降，浮為浮散，沉為重鎮(zhèn)等作用。大抵具有升陽(yáng)、發(fā)表、祛風(fēng)、散寒、涌吐、開(kāi)竅等功效的藥物，多上行向外，其性升浮，升浮者為陽(yáng);具有瀉下、清熱、利尿、重鎮(zhèn)安神、潛陽(yáng)熄風(fēng)、消導(dǎo)積滯、降逆、收斂等功效的藥物，多下行向內(nèi)，其性皆沉降.沉降者為陰。

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