執(zhí)業(yè)中藥師考試《中藥知識二》輔導：和解劑

和解劑

含 義：凡具有和解少陽、調和肝脾、調和腸胃、截瘧等作用，治療少陽證、肝脾不和證、腸胃不和證、瘧疾的方劑。

適應證：少陽證。

分 類：和解少陽(瘧疾方)、調和肝脾、調和腸胃

小柴胡湯《傷寒論》

柴胡 → 舒透半里之邪，疏肝解郁 (外透)和解少陽 君 主治：Ⅰ、傷寒少陽證 Ⅱ、婦人傷寒熱入血室 Ⅲ、瘧疾/黃疸以及內科雜病而見少陽證者

黃芩 → 清瀉半里之熱 (內清) 臣 Ⅰ←寒熱往來，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦咽干，舌苔薄白，脈弦?；蛴心垦?/p>

半夏/生姜 → 降逆 和胃 止嘔 病機：邪在少陽，正邪相爭，膽胃不和

人參/大棗/甘草 → 益氣健脾，鼓邪外出 治法：和解少陽<調和\解除外邪>

注意：陰虛血少者禁用 配伍特點：①舒透與清泄并用，以透為主 ②膽胃兼調 ③寓扶正于祛邪之中

逍遙散《和劑局方》

柴胡 → 舒肝解郁 君 主治：肝郁血虛脾弱證

白芍/當歸 → 養(yǎng)血活營，柔肝止痛 臣 兩脅作痛，神疲食少，或月經不調，舌淡紅，脈弦而虛

白術/茯苓/甘草 → 健脾益氣 頭痛目眩，口燥咽干，或寒熱往來

燒生姜 → 和胃降逆止嘔 病機：肝氣郁結，肝血不足，脾胃虛弱

薄 荷 → 助柴胡舒肝 治法：疏肝解郁，健脾養(yǎng)血

功效：疏肝解郁，健脾和營

半夏瀉心湯

半夏 → 消痞散結，和胃降逆 君 主治：寒熱錯雜之痞證

干姜 → 溫中散寒止嘔 心下痞滿而不痛，嘔吐，(腸鳴)下利，苔膩而微黃

黃芩/黃連 → 清熱燥濕 病機：脾胃虛弱，寒熱錯雜，升降失常

人參/大棗/甘草 → 健脾益氣 & (調和諸藥) 治法：健脾和胃，平調寒熱

功效：寒熱平調，消痞散結 配伍特點：①辛開苦降 ②寒熱并用(→和其陰陽) ③補瀉兼施(→調其虛實)

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