25護(hù)考重點(diǎn)之破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的步驟及處理原則

關(guān)于25護(hù)考重點(diǎn)之破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的步驟及處理原則，可以歸納如下：

一、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的步驟

破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法是一種給過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性的患者分次少劑量注射破傷風(fēng)抗毒素，以達(dá)到脫敏目的的方法。具體步驟如下：

 - 皮試：在進(jìn)行破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射之前，需要先進(jìn)行皮試，主要是將破傷風(fēng)抗毒素進(jìn)行皮下注射（通常在前臂內(nèi)側(cè)），觀察是否出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

 - 第一次注射：取破傷風(fēng)抗毒素（1500IU/ml）藥液0.1毫升，再加上0.9毫升的生理鹽水，稀釋至1毫升后進(jìn)行注射。觀察20分鐘后，如果沒(méi)有陽(yáng)性反應(yīng)或者其他不良反應(yīng)，再進(jìn)行第二次注射。

 - 第二次注射：取破傷風(fēng)抗毒素0.2毫升，再加上0.8毫升生理鹽水，稀釋至1毫升后進(jìn)行注射。繼續(xù)觀察20分鐘。

 - 第三次注射：取破傷風(fēng)抗毒素0.3毫升，加0.7毫升的生理鹽水，稀釋至1毫升后進(jìn)行注射。注射后觀察20分鐘。

 - 第四次注射：取0.4毫升的破傷風(fēng)抗毒素加生理鹽水稀釋到1毫升，然后再進(jìn)行注射。

每次注射間隔20分鐘，并同時(shí)觀察有無(wú)不良反應(yīng)，如注射的局部有無(wú)皮疹等情況。完成所有的四次脫敏注射之后，還應(yīng)繼續(xù)留院觀察30分鐘才能離開(kāi)醫(yī)院。

二、處理原則

 - 觀察反應(yīng)：在每次注射后，都要密切觀察患者的反應(yīng)，特別是是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難、紫紺、氣喘、顯著呼吸短促、脈搏加速等過(guò)敏反應(yīng)。

 - 對(duì)癥處理：如果在注射過(guò)程中出現(xiàn)了不良反應(yīng)，如有蕁麻疹等情況，應(yīng)立即停止注射，并做相應(yīng)的對(duì)癥處理。當(dāng)不良反應(yīng)消退后，可進(jìn)一步稀釋破傷風(fēng)抗毒素原液再進(jìn)行注射，即增加注射次數(shù)，直到把所有的破傷風(fēng)抗毒素注射完。必要時(shí)，可換用破傷風(fēng)免疫球蛋白進(jìn)行注射。

 - 安全護(hù)理：在注射完破傷風(fēng)抗毒素后，患者需要注意注射部位的護(hù)理，避免沾水，以免引起感染。另外，在日常生活中，患者要注意傷口部位的護(hù)理，避免用手抓撓，以免出現(xiàn)傷口破裂的情況。

 - 飲食健康：患者還要注意飲食健康，避免吃辛辣刺激的食物，以免影響傷口的愈合。