護(hù)士資格外科護(hù)理學(xué)輔導(dǎo)：面部燒傷護(hù)理

1.嚴(yán)密觀察生命體征，嚴(yán)重頭面部燒傷的患者注意高熱、嘔吐、腦水腫、急性胃擴(kuò)張等并發(fā)癥的觀察，在傷后48h內(nèi)應(yīng)禁食。

2.頭面部燒傷合并吸入性損傷的患者，應(yīng)注意呼吸道通暢，床邊應(yīng)備氣管切開(kāi)包。48h后在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位，以利于水腫消退。

3.面部燒傷早期可暴露療法，同時(shí)有頸部燒傷時(shí)，頸部應(yīng)予以過(guò)伸位，充分暴露頸部創(chuàng)面。

4.保持面部創(chuàng)面清潔干燥，可用消毒棉簽或紗布輕輕吸干滲出物。燒傷部位波及頭發(fā)或接近發(fā)際者，頭發(fā)應(yīng)剃凈。

5.眼的護(hù)理

(1)眼瞼燒傷水腫嚴(yán)重使瞼結(jié)膜水腫，輕度外翻不能回納時(shí)，應(yīng)予以保護(hù)、可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護(hù)，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)通知醫(yī)師作早期限瞼焦痂切開(kāi)減壓。俯臥位時(shí)眼部可暫時(shí)稍微加壓包扎。

(2)經(jīng)常清除眼周?chē)鷦?chuàng)面的滲出物及眼分泌物，按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏，防止感染。

(3)眼瞼燒傷角膜暴露者，除經(jīng)常涂抗生素眼膏防止干燥外，并用小塊雙層油紗布遮蓋，防止異物落入。

(4)結(jié)合膜深度燒傷時(shí)，應(yīng)注意防止瞼球粘連，每日用消毒玻璃棒分離結(jié)膜囊2—3次。

6.外耳的護(hù)理

(1)避免外耳受壓：仰臥時(shí)腦后用小枕頭，使耳郭懸空。側(cè)臥時(shí)睡在有孔的枕頭上。

(2)保持外耳創(chuàng)面清潔干燥，及時(shí)用無(wú)菌于棉簽清除積聚在耳郭內(nèi)的分泌物。

(3)外耳道燒傷時(shí)要保持外耳道引流通暢，每日可先用3%過(guò)氧化氫溶液沖洗，輕輕拭干，必要時(shí)可置紗條引流。

7.口鼻腔護(hù)理

(1)保持鼻腔清潔，去除鼻腔塵埃及癡皮，有分泌液流出時(shí)，應(yīng)及時(shí)用棉簽吸干，過(guò)多時(shí)可用吸引器輕輕吸出。

(2)面部燒傷同時(shí)伴有口唇及口腔粘膜燒傷時(shí)，要保持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤(rùn)(用冷開(kāi)水棉球濕潤(rùn))，進(jìn)餐宜用小湯匙防止損傷唇周創(chuàng)面及食物殘?jiān)廴緞?chuàng)面。每次進(jìn)食后需行口腔護(hù)理。

(3)經(jīng)常觀察口腔粘膜的情況，有潰瘍、真菌生長(zhǎng)時(shí)可局部涂藥或作口腔噴霧。

(4)飲食以軟食為主，面部植皮早期的患者應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)。

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