護士資格兒科護理學輔導：腹瀉患兒家庭護理

腹瀉患兒大多數(shù)可以在家里護理和治療，因為家庭護理能夠更及時，方便，并且可有效地預防和治療患兒發(fā)生脫水和營養(yǎng)不良，因此需要嬰幼兒父母掌握一些護理腹瀉患兒的知識。

如何判斷腹瀉

主要根據(jù)兩點來判定：

排例次數(shù)：正常小兒每天排便1-2次，但在腹瀉時次數(shù)增多，輕者4-6次，重者達10次以上。

便的性狀：正常小兒便呈黃色條狀物，腹瀉時為稀便、蛋花湯樣便、水樣便、粘液便或粘膿血便。并且患兒常伴有嘔吐、發(fā)燒、煩躁不安、精神不安。

不同季節(jié)腹瀉特點

小兒腹瀉有夏季(6-9月)及秋冬季(10-1月)兩個發(fā)病高峰。

夏季腹瀉主要由細菌引起，通常為粘液性便，常用腥臭味。

秋冬季腹瀉主要病毒感染引起，以水樣便，稀糊便為多，一般無腥臭味。

罹患原因

腸道內(nèi)感染是引起小兒腹瀉最常見的病因，常因以下情況所致：

嬰幼兒進食的水、食物及餐具被病菌污染。

添加離乳食品不恰當，如短時間內(nèi)添加的種類太多或一次給喂食的量太大。

給嬰幼兒吃含脂肪較高的食物。

不小心讓嬰幼兒肚子受涼。

腸道外的感染也可引起腹瀉，如肺炎、中耳炎、上呼吸道感染等。

特點提示：

以上提到的各種腹瀉均為病理性腹瀉，病兒需要接受護理和治療。但是在6個月以內(nèi)由母乳喂養(yǎng)的小嬰兒中還可出現(xiàn)一種生理性腹瀉，即出生后不久就開始排黃綠稀便，每天要好多次，可小嬰兒食欲和精神很好，體重增長正常。這種生理性腹瀉不需要治療，一般在添加離乳食品后便逐漸轉(zhuǎn)為正常。護理和治療四要點

要點1：給足夠的流體以防脫水

從腹瀉伊始就要給小兒喂比平日更多的水，能喝多少就給多少，像白開水，自制的糖鹽水，口服ORS補液鹽。6個月以上的小兒可喂些茶湯、米湯，直到腹瀉停止。

希賽網(wǎng)叮囑：

千萬不要給小兒喝高糖飲料、高糖果汁、甜茶、汽水等，因為它們可使腹瀉加重。

要點2：給足夠的食物預防營養(yǎng)不良.

遵循少量多餐原則。6個月以下吃母乳的小兒繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，但應注意比原來次數(shù)多加次，而且喂母乳的媽媽應該少食脂類食物;喂牛奶或奶粉的小兒，在所喂的奶中加相當于平時2倍的溫開水;已經(jīng)添加離乳食品的小兒可給稀粥、爛面條、魚肉末、少量蔬菜、新鮮水果汁、香蕉泥，適當?shù)卦谑澄镏屑由僭S鹽。

希賽網(wǎng)叮囑：

一定不要給小兒禁食，這樣會導致脫水和逐漸消瘦，發(fā)生營養(yǎng)不良而影響體重增長。

要點3：加強臀部皮膚清潔和護理

因排便次數(shù)增多對臀部皮膚刺激性加大，因此小兒每次便后都要用清水沖洗臀部、會陰、但不要用堿性清潔劑。

對還在用尿片的小兒最好選擇一次性尿片。如果用自制的尿片，要選用柔軟吸水的棉質(zhì)布，而且每次用后應用堿性小的清洗劑洗干凈，然后清水沖凈，晾曬在日光下消毒。

希賽網(wǎng)叮囑：

對臀部皮膚發(fā)紅的小兒，可將小屁屁暴露于空氣中使其干燥，然后涂些尿布疹膏。

要點4：必要時及時就醫(yī)

當小兒腹瀉不見好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)這些表現(xiàn)時：

·頻繁大量水樣便。

·頻繁嘔吐、口渴加劇。

·不能正常進食進水。

·口服ORS補液鹽但尿仍很少，眼窩、前囟下陷，口唇干燥。

·發(fā)燒、便中帶血。

希賽網(wǎng)叮囑：

不要隨意給腹瀉患兒用抗菌素，最好聽從醫(yī)生的指導。

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