?2022年自考03050藥理學(xué)（三）復(fù)習(xí)資料

自考復(fù)習(xí)需要重視考試大綱，考試命題是圍繞大綱來的，所以復(fù)習(xí)一定要緊扣考試大綱，再結(jié)合考試大綱來弄懂重點、難點、疑點。因為考試大綱一般都是含有命題來指導(dǎo)思想工作、考試范圍、命題要求等重要信息。為了輔助各位考生學(xué)習(xí)，希賽網(wǎng)自考頻道為各位考生整理了2022年自考03050藥理學(xué)（三）復(fù)習(xí)資料，希望能對大家有所幫助。

2022年自考03050藥理學(xué)（三）復(fù)習(xí)資料

I、課程性質(zhì)及其設(shè)置目的與要求

（一）課程性質(zhì)和特點

《藥理學(xué)》課程是我省高等教育自學(xué)考試中藥學(xué)專業(yè)（?？贫危┑囊婚T重要的專業(yè)課程，是藥學(xué)工作者必備知識的重要組成部分。它主要闡明了藥物與機體（含病原體）之間相互作用及作用規(guī)律（藥效學(xué)），以及藥物在機體影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律（藥動學(xué)）。藥理學(xué)是指導(dǎo)臨床合理用藥以及新藥研發(fā)的重要理論基礎(chǔ)。

本課程在內(nèi)容上分為八篇（即總論、自主神經(jīng)系統(tǒng)藥理、中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥理、心血管系統(tǒng)藥理、內(nèi)臟系統(tǒng)和血液系統(tǒng)藥理、內(nèi)分泌系統(tǒng)藥理、病原微生物藥理和免疫系統(tǒng)藥理及自體活性物質(zhì)藥理），其中總論部分主要論述了藥理學(xué)的基本理論及其運用，為學(xué)習(xí)其他各論奠定基礎(chǔ)。其他各論分別論述了各系統(tǒng)藥物的主要藥理作用及臨床應(yīng)用概況，對代表藥物則系統(tǒng)地闡述了其藥理作用、作用機制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)，對該類藥物中的其它代表藥則著重闡述其與代表藥物比較的特性。

通過本課程的學(xué)習(xí)，自學(xué)應(yīng)考者應(yīng)掌握藥理學(xué)的基本理論體系及各系統(tǒng)代表藥物的主要藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。在學(xué)習(xí)過程中，一定要理論聯(lián)系實際，在掌握藥物基本作用規(guī)律后，熟悉藥物按藥理作用的分類，在分析每類藥物共性的基礎(chǔ)上，要全面掌握代表藥物的作用、藥動學(xué)特性、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；再通過比較辨別同類別其他藥物的特點。

（二）本課程的基本要求

通過本課程的學(xué)習(xí)，應(yīng)考者應(yīng)達到以下要求：

1．掌握藥理學(xué)的基本概念、藥物作用的基本規(guī)律及藥物在體內(nèi)的基本變化規(guī)律。

2．掌握藥物的基本分類及其各類的代表藥物。

3．掌握各類代表藥物的主要藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、藥動學(xué)特性及不良反應(yīng)。

4. 熟悉各類藥物中其它藥物與代表藥物比較的特性。

5. 了解各類藥物的發(fā)展趨勢。

II、課程內(nèi)容與考核目標

第1章  緒言

一、內(nèi)容

本章主要介紹藥物、藥理學(xué)、藥效學(xué)、藥動學(xué)的概念。藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)，藥理學(xué)的實驗方法。藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史，新藥開發(fā)與研究的大體過程。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并領(lǐng)會藥理學(xué)發(fā)展各階段的主要進展，藥理學(xué)的主要研究內(nèi)容。熟練掌握藥效學(xué)和藥動學(xué)概念。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會： 藥物與藥理學(xué)的發(fā)展史，新藥開發(fā)與研究的大體過程。

2．掌握：藥理學(xué)的學(xué)科任務(wù)和實驗方法。

3．熟練掌握： 藥理學(xué)、藥物效應(yīng)動力學(xué)（藥效學(xué)）、藥物代謝動力學(xué)（藥動學(xué)）的概念。

第2章  藥物代謝動力學(xué)

一、內(nèi)容

1、藥物分子的跨膜轉(zhuǎn)運：生物膜的結(jié)構(gòu)特點。濾過。簡單擴散，影響簡單擴散速度的因素，離子障，環(huán)境pH對藥物簡單擴散的影響。載體轉(zhuǎn)運----主動轉(zhuǎn)運和易化擴散。

2、藥物的體內(nèi)過程

（1）吸收：胃腸道和胃腸道外給藥的吸收，影響吸收的因素，首關(guān)消除的概念。

（2）分布：影響藥物分布的因素(血漿蛋白結(jié)合率，器官血流量，組織細胞結(jié)合，體液的PH和藥物的解離度，體內(nèi)屏障：血腦屏障、胎盤屏障、血眼屏障)。

（3）代謝（生物轉(zhuǎn)化）：藥物代謝的形式和結(jié)果，部位，藥物代謝酶(微粒體酶和非微粒體酶)。藥物對微粒體酶的誘導(dǎo)和抑制。

（4）排泄：藥物排泄的途徑，影響藥物排泄的因素(腎小球濾過、重吸收和排泄)，肝腸循環(huán)。

3、體內(nèi)藥物的藥量-時間關(guān)系：峰濃度，達峰時間，曲線下面積，穩(wěn)態(tài)濃度。

4、藥物代謝動力學(xué)重要參數(shù)：消除半衰期（t1/2），清除率，表觀分布容積，生物利用度，生物等效性。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

了解藥物的體內(nèi)過程及影響因素，房室模型的理論體系及對臨床給藥方案的指導(dǎo)意義，熟悉藥物吸收、分布、代謝和排泄的主要影響因素，熟練掌握藥物解離度對藥物體內(nèi)過程的影響，藥物代謝的步驟和方式，藥動學(xué)主要參數(shù)的定義、特征及意義。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會： 藥物跨膜轉(zhuǎn)運不同方式的特性，房室模型基本理論。

2．掌握： 藥物分子的跨膜轉(zhuǎn)運及其影響藥物通透細胞膜的因素，體內(nèi)藥物的藥量-時間關(guān)系，藥物代謝動力學(xué)重要參數(shù)，肝藥酶系統(tǒng)的組成、作用方式及藥物對肝藥酶的影響。一級消除動力學(xué)與零級消除動力學(xué)的消除特性與意義，穩(wěn)態(tài)血藥濃度與給藥方式的關(guān)系和意義。

3．熟練掌握： 藥物解離度對簡單擴散的影響， 藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄的基本規(guī)律及其影響因素，首關(guān)效應(yīng)、肝腸循環(huán)、生物利用度、表觀分布容積、速率常數(shù)、消除半衰期、消除率的定義、特征和意義。

第3章  藥物效應(yīng)動力學(xué)

一、內(nèi)容

1、藥物的基本作用：興奮與抑制，特異性和選擇性，治療效果（對因治療和對癥治療）與不良反應(yīng)（副反應(yīng)、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)）。

2、藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系：量效關(guān)系、劑量、最小有效量、治療量、量反應(yīng)、最大效應(yīng)（效能）、效價強度、質(zhì)反應(yīng)、半數(shù)有效量（ED50）、半數(shù)致死量（LD50）、治療指數(shù)（TI）、安全指數(shù)（SI）。

3、藥物與受體：受體的概念及其特性、受體與藥物的相互作用（親和力、內(nèi)在活性）、作用于受體的藥物分類（激動藥、拮抗藥）、細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、受體的調(diào)節(jié)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

了解藥物作用的性質(zhì)、方式、基本理論（受體理論）、機制、信號傳遞方式等。熟悉藥物作用與藥理效應(yīng)的區(qū)別，量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)的區(qū)別。同時掌握藥物作用選擇性的特性；受體的各種調(diào)節(jié)方式的特性，構(gòu)效關(guān)系和量效關(guān)系特性。熟練掌握藥物作用兩重性、作用于受體藥物的分類及特性、量效關(guān)系的基本概念和特性。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：細胞內(nèi)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)過程、受體理論的基本內(nèi)容、藥物作用的機制以及藥物作用的不同信號傳遞方式。

2．掌握：藥物作用與藥理效應(yīng)的區(qū)別、藥物作用選擇性的特性、受體的各種調(diào)節(jié)方式、構(gòu)效關(guān)系與量效關(guān)系的特性、量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)的區(qū)別。

3．熟練掌握：藥物的不良反應(yīng)、劑量與效應(yīng)的關(guān)系、受體與藥物的相互作用（親和力、內(nèi)在活性）、作用于受體的藥物分類（激動藥、拮抗藥）。效能、效價強度、ED50、LD50、治療指數(shù)等概念。

第4章  影響藥物效應(yīng)的因素

一、內(nèi)容

1、藥物因素：制劑和給藥途徑，藥物相互作用（協(xié)同作用、拮抗作用）。

2、機體因素：年齡、性別、遺傳，特異質(zhì)反應(yīng)、疾病狀態(tài)、心理因素-安慰劑，長期用藥引起的機體反應(yīng)性變化（耐受性和耐藥性、依賴性、停藥癥狀）。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握年齡、性別、病理狀態(tài)、個體差異、遺傳因素、劑量、劑型、給藥途徑、給藥時間和次數(shù)、藥物相互作用等對藥物作用的影響。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會： 年齡、性別、病理狀態(tài)、遺傳因素、劑量、劑型、給藥途徑、給藥時間和次數(shù)、藥物相互作用等對藥物作用在藥動學(xué)的影響。（吸收、分布、代謝、排泄）。生活習(xí)慣及環(huán)境因素對藥物作用的影響。

2．掌握：個體差異對藥效的影響及合理用藥原則。

3．熟練掌握： 長期用藥引起的機體反應(yīng)性變化（耐受性和耐藥性、依賴性、停藥癥狀）；藥物相互作用在藥效學(xué)方面的影響（協(xié)同作用、拮抗作用）。

第5章  傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

一、內(nèi)容

1、傳出神經(jīng)的解剖學(xué)特征。

2、神經(jīng)沖動的化學(xué)傳遞——突觸的化學(xué)傳遞過程。

3、傳出神經(jīng)按遞質(zhì)的分類：膽堿能神經(jīng)、腎上腺素能神經(jīng)。

4、乙酰膽堿的生物合成、貯存、釋放、代謝；兒茶酚胺的生物合成、貯存、釋放、再攝取和代謝。

5、傳出神經(jīng)受體及其生理功能：膽堿受體(M、Nl、N2)、腎上腺素受體(α、β1、β2)以及多巴胺受體的分布部位和生理效應(yīng)。

6、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的基本作用及其分類：基本作用(直接作用于受體，影響遞質(zhì)（釋放、轉(zhuǎn)運和貯存、轉(zhuǎn)化)，藥物的分類。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

掌握傳出神經(jīng)受體的分類、分布和效應(yīng)，遞質(zhì)的生物合成、貯存、釋放、代謝。熟悉傳出神經(jīng)藥物的作用方式和分類。了解傳出神經(jīng)的解剖特點。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：傳出神經(jīng)系統(tǒng)的受體、受體分布及其生理功能。

2．掌握：膽堿能神經(jīng)、去甲腎上腺素能神經(jīng)；傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的兩種作用方式。

3．熟練掌握：膽堿受體、腎上腺素受體分類。激動劑、拮抗劑（阻斷劑）；傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物分類。

第6章  作用于膽堿受體的藥物

一、內(nèi)容

1、醋甲膽堿、毛果蕓香堿的作用及應(yīng)用。

2、毒蕈堿、煙堿的藥理作用及應(yīng)用。

3、膽堿酯酶水解乙酰膽堿的過程。

4、抗膽堿酯酶藥的分類。

5、易逆性抗膽堿酯酶藥的一般特性（藥理作用、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用），常用易逆性抗膽堿酯酶藥新斯的明、毒扁豆堿、加蘭他敏作用特點。

6、難逆性抗AchE藥----有機磷酸酯類：中毒機制、中毒表現(xiàn)、中毒診斷和防治（急性中毒解毒藥物：阿托品，AChE復(fù)活藥碘解磷定或氯解磷定的作用機制及解救效果）。

7、阿托品類藥來源與化學(xué)。

8、阿托品對M受體的競爭性阻斷作用，對心血管、平滑肌、腺體、眼及中樞神經(jīng)的作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及其處理。

9、山莨菪堿、東莨菪堿的作用特點。常用合成代用品后馬托品和溴丙胺太林的作用特點。

10、骨骼肌松弛藥對N2受體的阻滯作用，非去極化型藥(筒箭毒堿)、和去極化型藥(琥珀膽堿)的作用特點和應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

掌握毛果蕓香堿、阿托品、新斯的明的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)；熟悉有機磷酸酯類中毒的癥狀、中毒機制及解救方法；阿托品類生物堿的的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；了解醋甲膽堿、毒蕈堿、煙堿的藥理作用及應(yīng)用；扁豆堿的作用及應(yīng)用；阿托品類常用合成代用品的作用特點和臨床應(yīng)用；骨骼肌松弛藥琥珀膽堿、筒箭毒堿的作用和應(yīng)用；經(jīng)節(jié)阻斷藥的作用特點。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會： 醋甲膽堿、毒蕈堿、煙堿的藥理作用及應(yīng)用；毒扁豆堿的作用及應(yīng)用；阿托品類常用合成代用品的作用特點和臨床應(yīng)用；骨骼肌松弛藥琥珀膽堿、筒箭毒堿的作用和應(yīng)用；神經(jīng)節(jié)阻斷藥的作用特點。

2．掌握：有機磷酸酯類中毒機制、中毒表現(xiàn)、中毒診斷和防治及其解毒藥（阿托品、氯解磷定或碘解磷定）的作用機理和效果；阿托品類藥山莨菪堿、東莨菪堿藥理作用、用途與不良反應(yīng)。

3．熟練掌握：M受體激動藥毛果蕓香堿的藥理作用和應(yīng)用；抗膽堿酯藥新斯的明的作用機制、作用和應(yīng)用；阿托品的作用、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。

第7章  作用于腎上腺素受體的藥物

一、內(nèi)容

1、腎上腺素類藥的化學(xué)結(jié)構(gòu)及其與藥效的關(guān)系。

2、去甲腎上腺素：來源，體內(nèi)過程，主要興奮α受體，對心、血管系統(tǒng)的作用特點，應(yīng)用、不良反應(yīng)及防治措施，禁忌證。

3、腎上腺素：來源，體內(nèi)過程，興奮α、β受體，對心臟、不同部位血管、血壓、支氣管平滑肌、糖及脂肪代謝的作用，應(yīng)用，不良反應(yīng)及禁忌證。

4、異丙腎上腺素：體內(nèi)過程，興奮β1及β2受體，對心臟、血管、支氣管平滑肌的作用，用途和不良反應(yīng)。

5、多巴胺：對α、β及多巴胺受體的興奮作用，作用特點和應(yīng)用。

6、間羥胺、麻黃堿、多巴酚丁胺的作用特點及應(yīng)用。

7、α腎上腺素受體阻滯藥：酚妥拉明的作用和應(yīng)用。

8、β腎上腺素受體阻滯藥：β受體阻滯藥的分類、作用、臨床應(yīng)用；普萘洛爾的體內(nèi)過程、作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握腎上腺素受體激動劑及阻斷劑類藥物的相關(guān)藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，了解β-腎上腺素受體阻斷劑的內(nèi)在擬交感活性及α受體激動劑導(dǎo)致腎上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)的機理。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會： 間經(jīng)胺、麻黃堿、多巴胺的作用特點和主要臨床應(yīng)用。

2．掌握：α受體阻滯藥酚妥拉明的作用、臨床應(yīng)用；α-受體激動劑升壓作用翻轉(zhuǎn)的機理。

3．熟練掌握：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、多巴胺的作用及應(yīng)用，主要不良反應(yīng)；β受體阻斷藥普萘洛爾的作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)；內(nèi)在擬交感活性。

第10章  鎮(zhèn)靜催眠藥

一、內(nèi)容

1、鎮(zhèn)靜催眠藥的概念，睡眠時相。

2、苯二氮卓類(地西泮)的作用(抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、中樞性肌松和抗驚厥等)、臨床應(yīng)用、作用機制、不良反應(yīng)。

3、巴比妥類藥物的構(gòu)效關(guān)系、作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)(毒性、耐受性、成癮性)，急性中毒及處理原則。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

掌握鎮(zhèn)靜催眠藥分類及其代表藥物名稱、掌握苯二氮卓類的藥理作用、主要作用機理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；熟悉巴比妥類的藥理作用、主要作用機理、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；了解其他鎮(zhèn)靜催眠藥名稱。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：巴比妥類藥物的構(gòu)效關(guān)系、作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

2. 掌握：苯二氮卓類藥物與巴比妥類藥物作用機制的比較、巴比妥類藥物中毒的解救。

3．熟練掌握：苯二氮卓類藥物的作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

第11章  抗癲癇與抗驚厥藥

一、內(nèi)容

1、癲癇的臨床分型，抗癲癇藥的作用機制。

2、苯妥英鈉的作用機制、臨床應(yīng)用、體內(nèi)過程、不良反應(yīng)及藥物相互作用?？R西平、苯巴比妥、撲米酮、乙琥胺、丙戌酸鈉、苯二氮卓類（地西泮、硝西泮和氯硝西泮）、氟桂利嗪、抗癇靈、拉莫三嗪、托吡酯的作用特點、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)?？贵@厥藥硫酸鎂的作用及應(yīng)用，中毒及其解救。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

掌握苯妥英鈉、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，熟悉抗癲癇藥的臨床選用；掌握硫酸鎂的作用及臨床應(yīng)用；了解癲癇的臨床應(yīng)用常見分類。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：撲米酮、地西泮、氯硝西泮、氨己烯酸和托吡酯的臨床應(yīng)用。

2．掌握：硫酸鎂的抗驚厥作用和應(yīng)用。

3．熟練掌握：苯妥英鈉藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；苯巴比妥、卡馬西平、乙琥胺、丙戊酸鈉治療不同類型癲癇的作用特點及應(yīng)用。

第12章  抗精神失常藥

一、內(nèi)容

1、精神失常簡介及抗精神失常藥的分類。

2、抗精神病藥作用機制。

3、吩噻嗪類代表藥氯丙嗪的作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)(錐體外系反應(yīng)、體位性低血壓等)。

4、其他吩噻嗪類藥物奮乃靜、三氟拉嗪的作用特點。

5、抗躁狂癥藥碳酸鋰的作用特點。

6、抗抑郁癥藥：三環(huán)類抗抑郁藥米帕明的作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

了解抗精神病藥的分類及各類代表藥的藥理作用特點，掌握氯丙嗪的藥理作用、作用機理、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)；熟悉抗抑郁藥和抗躁狂藥代表藥的藥理作用特點及其機理。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：其他抗精神病藥的作用特點。

2．掌握：三環(huán)類抗抑郁癥藥、躁狂癥藥碳酸鋰的作用特點。

3．熟練掌握：吩噻嗪類代表藥物氯丙嗪的作用、作用機制、不良反應(yīng)和應(yīng)用。

第13章  鎮(zhèn)痛藥

一、內(nèi)容

1、概述：痛覺生理。

2、阿片所含生物堿分類，阿片堿類鎮(zhèn)痛藥的基本化學(xué)結(jié)構(gòu)和構(gòu)效關(guān)系。

3、阿片受體激動藥嗎啡的體內(nèi)過程、作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)(成癮性、呼吸抑制等)。

4、其他阿片受體激動藥可待因，人工合成鎮(zhèn)痛藥哌替啶、美沙酮、芬太尼、二氫埃托啡作用特點及應(yīng)用。

5、阿片受體部分激動藥噴他佐新（鎮(zhèn)痛新）的作用特點。

6、其他鎮(zhèn)痛藥曲馬多、延胡索乙素的作用特點。

7、阿片受體拮抗劑納洛酮的臨床應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

了解鎮(zhèn)痛藥的概念和分類、阿片受體的分類和功能；掌握嗎啡、哌替啶、美沙酮的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)；了解納洛酮藥理作用及臨床應(yīng)用。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：鎮(zhèn)痛藥的構(gòu)效關(guān)系及濫用鎮(zhèn)痛藥的危害性。

2．掌握：常用人工合成鎮(zhèn)痛藥的作用特點，阿片受體拮抗劑納洛酮的臨床應(yīng)用。

3．熟練掌握：鎮(zhèn)痛代表藥嗎啡的作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

第14章  治療中樞神經(jīng)退行性疾病藥

一、內(nèi)容

1、帕金森?。ㄕ痤澛楸裕┑陌l(fā)病原因和機制。

2、擬多巴胺藥左旋多巴的體內(nèi)過程、藥理作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和藥物相互作用。左旋多巴增效藥卡比多巴、司來吉蘭、金剛烷胺、溴隱亭和培高利特的作用特點及應(yīng)用。

3、膽堿受體阻斷藥苯海索的作用和應(yīng)用。治療阿爾茨海默病的膽堿酯酶抑制藥和M受體激動藥。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

了解神經(jīng)退行性疾病分類及發(fā)病機制，掌握抗帕金森病藥物的分類、作用機理，治療帕金森病的特點與不良反應(yīng)。熟悉治療阿爾茨海默病藥的藥理效應(yīng)、作用機理和作用特點。

三、考核知識點與考核要求

1. 領(lǐng)會：帕金森病和阿爾茨海默病的發(fā)病機制、常用藥物特點。

2．掌握：卡比多巴、司來吉蘭、托卡朋、溴隱亭、金剛烷胺、苯海索的藥理作用和臨床應(yīng)用；治療阿爾茨海默病藥的分類及各藥特點。

3．熟練掌握：左旋多巴的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

第15章  解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥與抗痛風(fēng)藥

一、內(nèi)容

1、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥（非甾體類抗炎藥）的概念，解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用與前列腺素合成的關(guān)系及共同的作用機制。

2、非選擇性環(huán)氧酶抑制藥：阿司匹林的體內(nèi)過程、作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；對乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬的作用特點。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用機制；阿司匹林，對乙酰氨基酚的藥理作用，臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；以及其他解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的作用和不良反應(yīng)。

三、考核知識點與考核要求

1. 領(lǐng)會： 炎癥發(fā)生過程及環(huán)氧化酶作用。

2. 掌握： 各類解熱鎮(zhèn)痛藥的特點和臨床應(yīng)用。

3. 熟練掌握：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用機制；阿司匹林的作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

第16章   作用于離子通道的藥物

一、內(nèi)容

1、離子通道特性、分類及生理功能

2、離子通道的分子結(jié)構(gòu)及門控機制；作用于離子通道的藥物

3、鈣通道阻滯藥概念、分類

4、鈣通道阻滯藥的作用機制

5、鈣通道阻滯藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物相互作用。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握離子通道特性、分類及生理功能;離子通道的分子結(jié)構(gòu)及門控機制；作用于離子通道的藥物;重點掌握鈣通道阻滯藥概念、分類、作用機制以及鈣通道阻滯藥的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、藥物相互作用。

三、考核知識點和考核要求

1. 領(lǐng)會：離子通道的分類、特性及生理意義。

2. 掌握：鈣通道阻滯藥的概念、分類及不良反應(yīng)

3. 熟練掌握：鈣離子通道阻滯藥的藥理作用、臨床應(yīng)用與主要不良反應(yīng)

第17章  利尿藥及脫水藥

一、內(nèi)容

1、利尿藥作用的腎臟生理基礎(chǔ)。

2、高效利尿藥（作用于髓袢升支粗段的利尿藥）：呋塞米、依他尿酸的利尿作用特點、機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3、中效利尿藥（作用于遠曲小管近端的利尿藥）：以氫氯噻嗪為代表說明噻嗪類的利尿作用特點、機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

4、低效能利尿藥（作用于遠曲小管和集合管的利尿藥）：螺內(nèi)酯、氨苯喋啶利尿作用特點、機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

5、脫水藥：甘露醇、山梨醇的作用(脫水、滲透性利尿)、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握利尿藥分類；呋塞米、噻嗪類、螺內(nèi)酯類的藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)；腎臟泌尿生理；以及脫水藥甘露醇的臨床應(yīng)用。

三、考核知識點和考核要求

1. 領(lǐng)會：脫水藥甘露醇的作用及應(yīng)用。

2. 掌握：各類利尿藥的不良反應(yīng)。

3. 熟練掌握：高效利尿藥（呋塞米）、中效利尿藥（氫氯噻嗪）、低效利尿藥（螺內(nèi)酯、氨苯喋啶）的利尿作用特點、機制、臨床應(yīng)用。

第18章  抗高血壓藥

一、內(nèi)容

1、抗高血壓藥的作用部位及其分類。

2、常用抗高血壓藥物

（1）利尿藥：氫氯噻嗪、呋塞米的降壓特點及不良反應(yīng)。

（2）鈣拮抗藥：硝苯地平、尼群地平、氨氯地平的降壓特點及不良反應(yīng)。

（3）β受體阻斷藥：普萘洛爾的降壓特點及不良反應(yīng)。

（4）血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥：卡托普利、依那普利的降壓特點。

（5）AT1受體阻斷藥：氯沙坦的降壓特點。

3、其他經(jīng)典的抗高血壓藥物

（1）中樞性降壓藥：可樂定的降壓機制及降壓特點。

（2）血管平滑肌擴張藥：肼屈嗪、硝普鈉和作用機制、作用特點及不良反應(yīng)。

（3）α1受體阻斷藥：哌唑嗪的降壓特點及不良反應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握抗高血壓的分類及各類代表藥；利尿藥、血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制藥、血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻斷藥、中樞性阻斷藥等的藥理作用、作用機理、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。

三、考核知識點和考核要求

1. 領(lǐng)會：高血壓主要病理改變和治療目的

2、掌握：抗高血壓藥的作用部位及其分類。

3、熟練掌握：噻嗪類利尿藥（氫氯噻嗪）、鈣拮抗藥（硝苯地平、氨氯地平）、β受體阻斷藥（普萘洛爾）、血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥（卡托普利）、AT1受體阻斷藥（氯沙坦）、中樞性降壓藥（可樂定）、血管平滑肌擴張藥（肼屈嗪、硝普鈉）、α1受體阻斷藥（哌唑嗪）等的作用特點、不良反應(yīng)。

第19章  抗心絞痛藥

一、內(nèi)容

1、抗心絞痛藥的作用機理：增加心肌供氧量和減少心肌耗氧量的各種因素。

2、硝酸酯類(硝酸甘油)的體內(nèi)過程、作用及其機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3、β腎上腺素受體拮抗藥：普萘洛爾抗心絞痛作用特點。普萘洛爾與硝酸酯類合用的優(yōu)缺點。

4、鈣通道阻滯藥的作用特點。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握抗心絞痛藥的分類及其代表藥，以及三類抗心絞痛藥的藥理作用、機理、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。

三、考核知識點和考核要求

1. 領(lǐng)會：心絞痛發(fā)病與心肌供氧、耗氧平衡的關(guān)系。

2. 掌握：普萘洛爾、鈣拮抗藥抗心絞痛作用特點。鈣通道阻滯藥與β受體阻斷藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點。

3. 熟練掌握：硝酸甘油的作用及其機制、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)及與普萘洛爾合用的優(yōu)缺點。

第20章  抗慢性心功能不全藥

一、內(nèi)容

1、簡述CHF的病理生理學(xué)。

2、治療CHF藥物分類。

3、強心苷類：強心苷的來源，構(gòu)效關(guān)系，體內(nèi)過程，作用(增強心肌收縮力、減慢心率、對傳導(dǎo)組織和心肌電生理的影響等)，強心機制，應(yīng)用（慢性心功能不全、某些心律失常(心房顫動、心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速)，不良反應(yīng)(心臟、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng))及其防治，用法（全效量后再用維持量、每日維持量）。

4、其他治療CHF藥物的作用特點

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過本章的學(xué)習(xí)，了解心力衰竭（CHF）的病理生理及治療CHF藥物分類，掌握治療心力衰竭藥物的作用及不良反應(yīng)。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：治療心力衰竭藥物的作用及不良反應(yīng)。

2．掌握：心力衰竭（CHF）的病理生理及治療CHF藥物分類。

3．熟練掌握：強心苷的作用、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)、中毒的防治措施。

第21章  抗心律失常藥

一、內(nèi)容

1、心臟電生理學(xué)基礎(chǔ)。

2、心律失常的發(fā)生機制。

3、抗心律失常藥的基本作用機制及藥物分類。

4、常用抗心律失常藥：奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因、苯妥英鈉、氟卡尼、普萘洛爾、胺碘酮、維拉帕米等的作用機制、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過本章的學(xué)習(xí)，了解心臟電生理學(xué)基礎(chǔ)，對心律失常的發(fā)生機制有一個較全面的了解，理解抗心律失常藥的基本電生理作用，了解抗心律失常藥的分類，掌握幾種抗心律失常藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：抗心律失常藥的基本電生理作用。

2．掌握：抗心律失常藥的分類；普魯卡因胺、苯妥英鈉、美西律、妥卡尼、氟卡尼、普羅帕酮的作用特點。

3．熟練掌握：掌握奎尼丁、利多卡因、胺碘酮、維拉帕米的藥理作用、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

第22章  抗動脈粥樣硬化藥

一、內(nèi)容

降低TC和LDL 的藥物：他汀類藥物的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及注意事項。膽汁酸結(jié)合樹脂（考來烯胺和考來替泊）的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。酰基輔酶A膽固醇?；D(zhuǎn)移酶抑制劑（甲亞油酰胺）的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

2. 降低TG及VLDL的藥物：貝特類、煙酸的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

3. 抗氧化劑：普羅布考的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。維生素E的藥理作用。

4. 其他調(diào)血脂藥的藥理作用、作用機制及應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過本章的學(xué)習(xí)，對動脈粥樣硬化的發(fā)生形成有所了解，掌握臨床常用抗動脈粥樣硬化藥種類及藥理學(xué)特性。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：抗動脈粥樣硬化藥的分類。

2．掌握：貝特類、煙酸及其他常用抗動脈粥樣硬化藥物的藥理作用特點。

3．熟練掌握：洛伐他汀、考來希胺和普羅卡布的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

第23章  呼吸系統(tǒng)藥

一、內(nèi)容

1、痰、咳、喘三癥狀間的相互關(guān)系。

2、平喘藥

（1）支氣管擴張藥：腎上腺素受體激動藥(腎上腺素、麻黃堿、異丙腎上腺素、沙丁胺醇、特布他林) 茶堿類(氨茶堿)、M受體阻滯藥(異丙托溴銨)的平喘機制、平喘特點、臨床應(yīng)用及注意事項。

（2）抗炎性平喘藥：糖皮質(zhì)激素、色甘酸二鈉的平喘機制、臨床應(yīng)用。

3、鎮(zhèn)咳藥：可待因、右美沙芬、苯佐那酯等藥的作用及應(yīng)用。

4、祛痰藥：氯化銨、桔梗、遠志、溴己新、乙酰半胱氨酸的作用及應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過本章的學(xué)習(xí)，了解痰、咳、喘三癥狀間的相互關(guān)系，平喘藥、鎮(zhèn)咳藥、祛痰藥大類下常見的藥物及作用機制。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：祛痰藥的作用及作用機制。

2．掌握：可待因鎮(zhèn)咳的特點。右美沙芬、鹽酸那可汀、氯化銨、鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸的作用特點。

3．熟練掌握：平喘藥的作用機制以及腎上腺素受體激動藥、茶堿類、糖皮質(zhì)激素、色甘酸鈉等的作用、臨床應(yīng)用。

第24章  消化系統(tǒng)藥

一、內(nèi)容

1、抗消化性潰瘍藥

（1）抗酸藥：抗酸藥中和胃酸的作用特點。氫氧化鋁、三硅酸鎂、氧化鎂、碳酸鈣、碳酸氫鈉。

（2）抑制胃酸分泌藥：H2受體阻斷藥（西米替丁、雷尼替丁）、H+-K+-ATP酶抑制藥（奧美拉唑）、M受體阻斷藥（哌侖西平）、胃泌素受體阻斷藥（丙谷胺）的作用特點及應(yīng)用。

（3）增強胃粘膜屏障功能的藥物：前列腺素衍生物、硫糖鋁、膠體次枸櫞酸鉍的作用特點。

（4）抗幽門螺桿菌藥阿莫西林、慶大霉素、甲硝唑的抗菌作用。

2、消化功能調(diào)節(jié)藥

止吐藥與胃腸促動藥：H1受體阻斷藥苯海拉明、M受體阻斷藥東莨菪堿的止吐作用；多巴胺（D2）受體阻斷藥甲氧氯普胺、多潘立酮的止吐和胃腸促動作用及特點。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過本章的學(xué)習(xí)，了解消化系統(tǒng)藥分類、抗消化性潰瘍藥及消化功能調(diào)節(jié)藥的分類及常見藥物的藥理作用。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：止吐藥與胃腸促動藥的作用與作用特點

2．掌握：抗消化性潰瘍藥的分類及作用特點。

3. 熟練掌握：胃壁細胞H+泵抑制藥的作用機制和臨床應(yīng)用。

第25章 作用于血液系統(tǒng)的藥物

一、內(nèi)容

1、凝血與抗凝血的生理過程。

2、抗凝血藥

（1）肝素的來源與化學(xué)，作用，作用機制，應(yīng)用與不良反應(yīng)。硫酸魚精蛋白的對抗作用。

（2）香豆素類的作用及其特點(與肝素異同點)，應(yīng)用，不良反應(yīng)，與其他藥物的相互作用。

3、纖維蛋白溶解藥與纖維蛋白溶解抑制藥

（1）纖維蛋白溶解藥：鏈激酶、尿激酶的作用機制及特點。

（2）纖維蛋白溶解抑制藥：氨甲苯酸的作用特點。

4、抗血小板藥阿司匹林、雙嘧達莫、水蛭素的作用特點。

5、促凝血藥：維生素K、凝血酶的作用特點。

6、抗貧血藥鐵劑的應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

結(jié)合凝血與抗凝血的生理過程，理解并掌握抗凝血藥肝素的作用及作用機制、臨床應(yīng)用與不良反應(yīng);硫酸魚精蛋白的對抗作用；阿司匹林、維生素K、鐵劑的作用特點。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：血容量擴充藥藥理作用特點。

2．掌握：抗貧血藥的作用與作用特點。

3．熟練掌握：常用抗凝血藥和促凝血藥的作用機制，適應(yīng)癥及用藥注意事項。

第27章  腎上腺皮質(zhì)激素類藥物

一、內(nèi)容

1、腎上腺皮質(zhì)激素的分類、基本結(jié)構(gòu)及構(gòu)效關(guān)系。

2、糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過程及可的松、氫化可的松、潑尼松、地塞米松、倍他米松等藥物比較。

3、糖皮質(zhì)激素的作用：對代謝的影響（糖代謝、蛋白質(zhì)代謝、脂質(zhì)代謝、核酸代謝、水和電解質(zhì)代謝）、允許作用、抗炎作用及其機制、免疫抑制與抗過敏作用、抗休克作用、退熱作用、對血液和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響等。

4、糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：嚴重感染或炎癥、自身免疫性疾病、器官移植排斥反應(yīng)和過敏性疾病、抗休克治療、血液病、局部應(yīng)用、替代療法等。

5、糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：長期大劑量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)(消化系統(tǒng)并發(fā)癥、誘發(fā)或加重感染、醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩)、停藥反應(yīng)（醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全、反跳現(xiàn)象）

6、糖皮質(zhì)激素的禁忌癥、用法與療程。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解腎上腺皮質(zhì)激素的分類、基本結(jié)構(gòu)及構(gòu)效關(guān)系與糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過程；掌握糖皮質(zhì)激素的體內(nèi)過程、作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及禁忌癥。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：鹽皮質(zhì)激素、促皮質(zhì)素的作用特點。

2．掌握：糖皮質(zhì)激素類藥物的用法與療程。

3．熟練掌握：糖皮質(zhì)激素類藥物的主要作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)及用藥注意事項。

第28章  胰島素及口服降糖藥

一、內(nèi)容

1、胰島素的藥理作用及其原理，體內(nèi)過程與臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及其防治。

2、口服降血糖藥的藥理作用特點、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。常用藥物：甲磺丁脲、二甲雙胍、苯乙雙胍。

3、非磺酰脲類促胰島素分泌藥瑞格列奈的臨床應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握胰島素的藥理作用及其原理；口服降血糖藥的藥理作用特點、臨床應(yīng)用以及常用口服降糖藥物。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：非磺酰脲類促胰島素分泌藥及其他新型降血糖藥的特點。

2．掌握：口服降血糖藥α-葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素增敏藥的作用、作用機制、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

3．熟練掌握：胰島素及口服降血糖藥磺酰脲類、雙胍類的作用、作用機制、臨床應(yīng)用與主要不良反應(yīng)。

第29章  甲狀腺激素與抗甲狀腺藥

一、內(nèi)容

1、甲狀腺激素T3、T4的合成、貯存、分泌與調(diào)節(jié)，與下視丘、垂體的相互制約關(guān)系，藥理作用和臨床應(yīng)用。

2、抗甲狀腺藥的作用原理、臨床應(yīng)用、及其主要不良反應(yīng)和常用藥物類型。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

掌握硫脲類抗甲狀腺藥的作用、作用機制、臨床應(yīng)用；熟悉甲狀腺激素的生物合成及作用，抗甲狀腺藥的分類；了解其他抗甲狀腺藥的特點；硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：甲狀腺激素的生物合成及作用，抗甲狀腺藥的分類；其他抗甲狀腺藥的特點；

硫脲類抗甲狀腺藥的不良反應(yīng)。

2．掌握：抗甲狀腺藥的作用原理、臨床應(yīng)用、及其主要不良反應(yīng)和常用藥物類型；

甲狀腺激素T3、T4的合成、貯存、分泌與調(diào)節(jié)，與下視丘、垂體的相互制約關(guān)系，藥理作用和臨床應(yīng)用。

3．熟練掌握：硫脲類抗甲狀腺藥的作用原理、臨床應(yīng)用、及其主要不良反應(yīng)和常用藥

物類型。

第31章  抗菌藥物概論

一、內(nèi)容

1、化學(xué)治療的含義，抗菌藥、宿主和病原體三者的相互關(guān)系。

2、基本概念：抗生素、抗菌譜、抗菌活性、最低抑菌濃度、最低殺菌濃度、化療指數(shù)。

3、抗菌藥物的作用機制：

（1）抑制細菌細胞壁合成：β-內(nèi)酰胺類抗生素（青霉素和頭孢菌素類）、磷霉素、環(huán)絲氨酸、桿菌肽。

（2）影響胞漿膜通透性：多烯類抗真菌藥（兩性霉素B、制霉菌素）和多粘菌素類。

（3）抑制蛋白質(zhì)合成：大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、氨基糖苷類、四環(huán)素類和氯霉素。

（4）影響葉酸及核酸代謝：磺胺藥及甲氧芐啶、喹諾酮類、利福平。

4、細菌的耐藥性：耐藥性的概念。獲得耐藥性的生化表現(xiàn)、耐藥基因的轉(zhuǎn)移。

5、抗菌藥物應(yīng)用的基本原則：聯(lián)合應(yīng)用的目的。聯(lián)合用藥的可能效果。

二、學(xué)習(xí)目的和要求

熟悉抗菌譜、抗菌活性、化療指數(shù)、耐藥性的基本概念；掌握常用各類抗菌藥物的抗菌作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)；了解耐藥性產(chǎn)生的機制；了解抗菌藥物應(yīng)用的基本原則。

三、考核知識點與考核要求

1. 領(lǐng)會：化學(xué)治療的含義，抗菌藥、宿主和病原體三者的相互關(guān)系；β-內(nèi)酰胺類抗生素（磷霉素、環(huán)絲氨酸、桿菌肽）的作用機制。

2. 掌握：抗生素、抗菌譜、抗菌活性、最低抑菌濃度、最低殺菌濃度、化療指數(shù)，耐藥性等基本概念；獲得耐藥性的生化表現(xiàn)、耐藥基因的轉(zhuǎn)移；抗菌藥物應(yīng)用的基本原則；聯(lián)合應(yīng)用的目的。

3. 熟練掌握：抗菌藥物的作用機制及其代表性藥物。

（1）抑制細菌細胞壁合成：β-內(nèi)酰胺類抗生素（青霉素和頭孢菌素類）、

（2）影響胞漿膜通透性：多烯類抗真菌藥（兩性霉素B、制霉菌素）和多粘菌素類。

（3）抑制蛋白質(zhì)合成：大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類、氨基糖苷類、四環(huán)素類和氯霉素。

（4）影響葉酸及核酸代謝：磺胺藥及甲氧芐啶、喹諾酮類、利福平。

第32章  人工合成抗菌藥

一、內(nèi)容

1、喹諾酮類藥物的來源及化學(xué)、抗菌作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

2、磺胺類藥：抗菌作用機制、臨床應(yīng)用、主要的不良反應(yīng)及其防治。

3、甲氧芐啶增強磺胺藥作用機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

4、甲硝唑的作用特點及應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的和要求

熟悉喹諾酮類藥物的抗菌作用及機制、臨床應(yīng)用；熟悉磺胺類藥物的構(gòu)效關(guān)系、抗菌作用機制、臨床應(yīng)用、主要的不良反應(yīng)及其防治。甲氧芐啶與磺胺類合用的根據(jù)和意義；了解呋喃類藥、甲硝唑的抗菌作用特點。

三、考核知識點與考核要求

1、領(lǐng)會：甲硝唑的作用特點及應(yīng)用，喹諾酮類藥物的來源及化學(xué)，臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

2、掌握：熟悉喹諾酮類藥物的抗菌作用及機制、甲氧芐啶增強磺胺藥作用機制

3、熟練掌握：磺胺類藥五的抗菌作用機制、臨床應(yīng)用、主要的不良反應(yīng)及其防治。

第33章  β-內(nèi)酰胺類抗生素

一、內(nèi)容

1、β-內(nèi)酰胺類抗生素分類?？咕饔脵C制（作用于青霉素結(jié)合蛋白，抑制細菌和細胞壁的合成）、耐藥機制（產(chǎn)生水解酶、與藥物結(jié)合、改變PBPs、改變菌膜通透性、增強藥物外排、缺乏自溶酶）。

2、青霉素類

（1）窄譜青霉素類：青霉素G來源與化學(xué)、體內(nèi)過程、抗菌作用及其特點、臨床應(yīng)用、耐藥性、不良反應(yīng)（變態(tài)反應(yīng)—過敏性休克）及防治措施。

（2）耐藥青霉素類（苯唑西林、雙氯西林）、廣譜青霉素類（氨芐西林、阿莫西林）、抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類（羧芐西林）、抗革蘭陰性桿菌青霉素類（美西林）的抗菌特點。

3、頭孢菌素類抗生素（第一、二、三、四代）的抗菌作用及不良反應(yīng)的特點。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握β-內(nèi)酰胺類抗生素分類，抗菌作用機制、耐藥機制；青霉素類及頭孢菌素類抗生素藥物。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：半合成青霉素類、頭孢菌素類的作用及作用特點

2．掌握：β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用、臨床應(yīng)用、主要的不良反應(yīng)。

3．熟練掌握：青霉素G的抗菌作用、抗菌機制、臨床應(yīng)用、主要的不良反應(yīng)及其防治

第34章  大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其他抗生素

一、 內(nèi)容

1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的分類、抗菌作用及機制（不可逆結(jié)合到細胞核糖體50S亞基，抑制細菌蛋白質(zhì)的合成）。

2、林可霉素類抗生素的抗菌特點及臨床應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的分類、抗菌作用及機制；林可霉素類抗生素的抗菌特點及臨床應(yīng)用。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：多肽類抗生素的作用特點及不良反應(yīng)

2．掌握：大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類抗生素的抗菌作用、抗菌機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

3. 熟練掌握：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素共性。

第35章  氨基糖苷類抗生素

一、內(nèi)容

1、抗菌作用和機制、耐藥機制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)（耳毒性和腎毒性）及其防治。

2、鏈霉素的抗菌特點及不良反應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握氨基糖苷類抗生素抗菌作用和機制、耐藥機制、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)及其防治；熟悉鏈霉素的抗菌特點及不良反應(yīng)

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會： 氨基糖苷類抗生素的作用特點及臨床應(yīng)用

2．掌握： 氨基糖苷類抗生素作用特點。

3. 熟練掌握：氨基糖苷類的抗菌作用和機制、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)

第36章  四環(huán)素類及氯霉素類抗生素

一、內(nèi)容

1、四環(huán)素類藥物：抗菌作用特點、作用機制、耐藥性。

2、四環(huán)素的抗菌特點、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

3、氯霉素的抗菌特點、作用機制及耐藥性、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握四環(huán)素類抗生素的特點與應(yīng)用；氯霉素的抗菌特點及作用機制等

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：四環(huán)素類抗生素的特點與應(yīng)用

2．掌握：四環(huán)素的抗菌特點、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

3．熟練掌握： 氯霉素的抗菌特點、作用機制及耐藥性、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)

第37章  抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥

一、內(nèi)容

1、異煙肼的抗結(jié)核作用、作用機制及其特點、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

2、利福平的抗菌作用、作用機制及其特點、體內(nèi)過程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3、鏈霉素的抗結(jié)核作用特點及耐藥性。

4、乙胺丁醇的抗結(jié)核桿菌作用特點及不良反應(yīng)。

5、對氨水楊酸的抗結(jié)核作用、耐藥性、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

6、抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過本章的學(xué)習(xí)，了解抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥、抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則以及常見的抗結(jié)核藥藥理作用。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：乙胺丁醇、對氨水楊酸的作用特點。

2．掌握：鏈霉素的抗結(jié)核作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

3. 熟練掌握：異煙肼、利福平抗結(jié)核作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

第38章  抗真菌藥與抗病毒藥

一、內(nèi)容

1、抗真菌藥的分類。

2、常用抗真菌藥制霉菌素，兩性霉素B、灰黃霉素和酮康唑、氟康唑的抗真菌作用，不良反應(yīng)和用途。

3、抗病毒藥金剛烷胺、奧司他韋、阿昔洛韋、阿糖腺苷的作用特點、臨床用途及評價。

4、抗HIV藥物的種類及其特點。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過本章的學(xué)習(xí)，了解抗真菌藥與抗病毒藥、抗真菌藥的分類、常用抗真菌藥藥理作用?？共《舅幗饎偼榘?、奧司他韋、阿昔洛韋、阿糖腺苷的作用特點、臨床用途及評價。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：扎西他濱、司他夫定、去羥肌苷、曲氟尿苷的作用特點。

2．掌握：拉米夫定、阿德福韋酯和干擾素的藥理作用、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)。

3．熟練掌握：抗真菌藥的分類及代表藥物抗菌作用及臨床應(yīng)用；抗病毒藥物的分類及代表藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

第39章  抗寄生蟲病藥

一、內(nèi)容

1、抗瘧藥

復(fù)習(xí)瘧原蟲的生活史以便掌握各類抗瘧藥對其生活史的作用環(huán)節(jié)。

（1）、主要作用于控制癥狀的抗瘧藥：氯喹的藥理作用及作用特點，臨床應(yīng)用，耐藥性，不良反應(yīng)?？鼘帯⑶噍锼睾洼锛酌训目汞懽饔锰攸c及用途。

（2）、控制復(fù)發(fā)與傳播的藥物：伯氨喹的抗瘧作用特點，不良反應(yīng)，用途。

（3）、主要用于預(yù)防的藥物：乙胺嘧啶的抗瘧作用特點，易發(fā)生抗藥性，不良反應(yīng)，用途。

2、抗阿米巴病藥

復(fù)習(xí)阿米巴原蟲生活史，抗阿米巴病藥的分類。

（1）鹵化喹啉類：直接殺滅腸腔型阿米巴原蟲并能肅清腸腔包囊。主要適用于慢性阿米巴痢疾和無癥狀排囊者。對腸外阿米巴病無效。不良反應(yīng)較輕。

（2）吐根堿：對阿米巴滋養(yǎng)體有殺滅作用。作用原理。用于急性阿米巴痢疾。對心臟毒性大，不良反應(yīng)多。禁忌癥。

（3）滅滴靈、氯喹和巴龍霉素，紅霉素，土霉素等抗生素的抗阿米巴作用特點。

3、抗滴蟲病藥

4、抗血吸蟲病藥

（1）吡喹酮：抗蟲作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。

（2）酒石酸銻鉀：作用原理，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。

5、抗絲蟲病藥

乙胺嗪、伊維菌素：抗蟲作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。

6、抗腸蠕蟲病

甲苯達唑、阿苯達唑的抗菌原理和作用特點，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過本章的學(xué)習(xí)，了解瘧原蟲的生活史及抗瘧藥作用環(huán)節(jié)，掌握抗瘧疾藥物的分類及選擇原則，氯喹、奎寧、乙胺嘧啶、青蒿素、伯氨喹的抗瘧作用、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)；甲硝唑、替硝唑的藥理作用和臨床應(yīng)用；吡喹酮藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：瘧原蟲的生活史及抗瘧藥作用環(huán)節(jié)。

2．掌握：抗瘧疾藥物的分類及選擇；甲苯達唑、阿苯達唑的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪和恩波維銨的驅(qū)蟲作用特點。

3．熟練掌握：氯喹、奎寧、乙胺嘧啶、青蒿素、伯氨喹的抗瘧作用、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)；甲硝唑、替硝唑的藥理作用和臨床應(yīng)用；吡喹酮藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

第40章  抗惡性腫瘤藥

一、內(nèi)容

1、藥物分類及對細胞增殖動力學(xué)的影響。

2、各類抗癌藥的作用原理、分類、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。

（1）影響核酸合成的藥物：甲氨喋呤、巰基嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羥基脲。

（2）直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物：氮芥、環(huán)磷酰胺、噻替哌、順氯氨鉑、博萊霉素、絲裂霉素。

（3）干擾轉(zhuǎn)錄過程阻止RNA合成的藥物：放線菌素D、阿霉素。

（4）激素類雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素、他莫芬。腫瘤化療方案設(shè)計原則，大量間歇、序貫及聯(lián)合治療。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過本章的學(xué)習(xí)，掌握各類抗癌藥的作用原理、分類、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)以及惡性腫瘤藥物耐藥性形成的機制。

三、考核知識點與考核要求

1．領(lǐng)會：惡性腫瘤藥物耐藥性形成的機制。

2．掌握：常用抗腫瘤藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

3．熟練掌握：抗惡性腫瘤藥物的分類及其作用機制、聯(lián)合應(yīng)用原則。

第41章  影響免疫功能的藥物

一、內(nèi)容

1、免疫抑制藥：環(huán)孢素、他克莫司、腎上腺皮質(zhì)激素的特點、用途及注意。

2、免疫增強藥：卡介苗、左旋咪唑、白細胞介素2、干擾素、胸腺素的作用及應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

掌握作用于免疫系統(tǒng)的藥物，包括免疫抑制藥分類及主要代表藥物、免疫增強藥分類及主要代表藥物，了解各藥物的作用機理、藥物作用。

三、考核知識點與考核要求

1、領(lǐng)會：免疫應(yīng)答反應(yīng)的基本環(huán)節(jié)和免疫病理反應(yīng)。

2、掌握：常用的免疫增強劑和免疫抑制劑的分類、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

3、熟練掌握：免疫抑制劑環(huán)孢素的體內(nèi)過程、藥理作用及機制，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)；免疫增強劑左旋咪唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

第42章  影響自體活性物質(zhì)的藥物

一、內(nèi)容

1. 組胺的生物學(xué)作用、受體分類及作用、組胺H1、H2受體阻斷藥的臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

2、5-羥色胺類藥物及拮抗藥的特點。肽類物質(zhì)激肽、內(nèi)皮素、利尿鈉肽、p物質(zhì)、血管緊張素、降鈣素基因相關(guān)肽的特點。

3、一氧化氮的合成與生物學(xué)特點、作用和應(yīng)用。

4、腺苷與藥理性預(yù)適應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

掌握膜磷脂代謝物、5-羥色胺、多肽類及一氧化氮的生理、藥理效應(yīng)及機制。了解影響上述自體活性物質(zhì)藥物的藥理作用特點及其應(yīng)用。

三、考核知識點與考核要求

1、領(lǐng)會：腺苷的藥理作用和臨床應(yīng)用。

2、掌握：一氧化氮供體藥物和影響激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)的藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。

3、熟練掌握：組胺拮抗藥、5-羥色胺拮抗藥、膜磷脂代謝產(chǎn)物阻斷藥的藥理作用、作用機制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

第43章  生物技術(shù)藥物

一、內(nèi)容

1、細胞因子：白介素類、干擾素、腫瘤壞死因子、生長因子、促紅細胞生成素、細胞集落刺激因子的作用和臨床應(yīng)用

2、常用疫苗、激素類、酶類、血液制品和治療性抗體的特點和臨床應(yīng)用。

3、基因治療概論、基因轉(zhuǎn)移方法、基因治療的應(yīng)用、基因治療問題和前景

二、學(xué)習(xí)目的與要求

學(xué)習(xí)細胞因子類、常用疫苗、激素類、酶類、血液制品和治療性抗體的作用和臨床應(yīng)用以及基因治療概論、基因轉(zhuǎn)移方法、基因治療的應(yīng)用、基因治療問題和前景。

三、考核知識點與考核要求

1、領(lǐng)會：基因治療藥物在疾病的預(yù)防、治療和診斷中的藥理作用和臨床應(yīng)用。

2、掌握：應(yīng)用的生物技術(shù)藥物包括重組細胞因子、激素類生物制品、疫苗、血液制品、酶激活劑及酶類生物制品、治療性抗體的臨床應(yīng)用。

Ⅲ、有關(guān)說明和實施要求

一、關(guān)于“課程內(nèi)容與考核目標”中有關(guān)提法的說明

在大綱的考核要求中，提出了“了解”、“熟悉”、“掌握”等三個能力層次，它們之間是遞進等級關(guān)系，后者必須建立在前者的基礎(chǔ)上，它們的含義是：

了解：要求應(yīng)考者能夠記憶本課程中規(guī)定的有關(guān)知識點的主要內(nèi)容，并能夠理解其內(nèi)涵與外延。

熟悉：要求應(yīng)考者應(yīng)該熟悉的知識點，做到能夠進行簡單闡述。

掌握：要求應(yīng)考者必須熟悉的知識點，做到能夠進行全面、完整地闡述。

二、自學(xué)教材

《藥理學(xué)》（第2版），曾南、周玖瑤主編，中國醫(yī)藥科技出版社，2018年。

三、自學(xué)方法指導(dǎo)

本課程作為一門基礎(chǔ)專業(yè)課，內(nèi)容繁瑣，學(xué)習(xí)難度大，應(yīng)考者在自學(xué)過程中應(yīng)注意以下幾點：

1、在學(xué)習(xí)前應(yīng)仔細閱讀課程大綱的第一部分，了解課程的性質(zhì)、地位和任務(wù)，熟知課程的基本要求，使以后的學(xué)習(xí)能緊緊圍繞課程的基本要求。

2、在學(xué)習(xí)某一章節(jié)前，應(yīng)先認真閱讀大綱中關(guān)于該章節(jié)的考核知識點、自學(xué)要求和考核要求，注意對各知識點的能力層次要求，以便在學(xué)習(xí)教材時做到心中有數(shù)，有的放矢。

3、學(xué)習(xí)教材時應(yīng)圍繞大綱要求，吃透每個知識點，對基本概念必須深刻理解，代表性藥物的基本藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)必須牢固熟悉。

4、由于藥理學(xué)涉及藥物繁多，因此必須首先從各類藥物的分類及代表藥物名稱入手，重點熟悉各代表藥的主要藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，其次再熟悉各類別中其它藥物與代表藥物比較不同的特性，做到重點突出，層次分明。

四、對社會助學(xué)的要求

1、應(yīng)熟知考試大綱對課程所提出的總的要求和各章的知識點。

2、應(yīng)熟悉各知識點要求層次，并深刻理解各知識點的考核要求。

3、對應(yīng)考者進行輔導(dǎo)時，應(yīng)以指定教材為基礎(chǔ)，以考試大綱為依據(jù)，不要隨意增刪內(nèi)容，以免與考試大綱脫節(jié)。

4、輔導(dǎo)時應(yīng)對應(yīng)考者進行學(xué)習(xí)方法的指導(dǎo)，提倡應(yīng)考者“認真閱讀教材，刻苦鉆研教材，主動提出問題，依靠自己學(xué)懂”的學(xué)習(xí)方法。

5、輔導(dǎo)時要注意基礎(chǔ)，突出重點，要幫助應(yīng)考者對課程內(nèi)容建立一個整體的概念，對應(yīng)考者提出的問題，應(yīng)以啟發(fā)引導(dǎo)為主。

6、注意對應(yīng)考者能力的培養(yǎng)，特別是自學(xué)能力的培養(yǎng)，要引導(dǎo)應(yīng)考者逐步學(xué)會獨立學(xué)習(xí)，在自學(xué)過程中善于提出問題、分析問題、做出判斷和解決問題。

7、要使應(yīng)考者了解試題難易與能力層次高低兩者不完全是一回事，在各個能力層次中都存在著不同難度的試題。

五、關(guān)于命題和考試的若干規(guī)定

1、本大綱各章所提到的考核要點中，各條細目都是考試的內(nèi)容，試題覆蓋到章，適當突出重點章節(jié)，加大重點內(nèi)容的覆蓋密度。

2、試卷對不同能力層次要求的試題所占比例大致是：“了解”10%；“熟悉”40%；“掌握”50%。

3、不同難度試題的分數(shù)比例一般為：易30%、中50%、難20%。

4、本課程考試試卷可能采用的題型有：是非題、單選題、名詞解釋、簡答題、論述題（見附錄）。

5、考試方式為閉卷、筆試，考試時間為150分鐘。評分采用百分制，60分為及格。

附錄  題型舉例

一、單項選擇題

藥物消除的零級動力學(xué)是指（   ）

A.吸收與代謝平衡     B.血漿濃度達到穩(wěn)定水平     C.單位時間消除恒定的量

D.單位時間消除恒定的比值          E.消除速率常數(shù)隨血藥濃度高低而變

二、填空題

三、名詞解釋題

效能

四、簡答題

簡述新斯的明的臨床應(yīng)用。

五、論述題

闡述卡托普利的藥理作用、作用機制及臨床應(yīng)用。

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