?2021年10月自考03008護(hù)理學(xué)研究知識點(diǎn)

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2021年10月自考03008護(hù)理學(xué)研究知識點(diǎn)

1.隊(duì)列研究特點(diǎn)：①群組的劃分是根據(jù)暴露因素的有無來確定的;②暴露因素是客觀存在的，并不是人為給予的;③研究方向是縱向的，前瞻性的，即由因到果的研究方向;④可直接計(jì)算發(fā)病率，并借此評價暴露岡素與疾病的聯(lián)系。

2.非實(shí)驗(yàn)性研究①優(yōu)點(diǎn)：是完全自然狀態(tài)下進(jìn)行的，因此是最簡便易行的，還可同時收集較多的休息，適用于對研究問題知之不多或比較復(fù)雜的情況，可為實(shí)驗(yàn)性研究打下基礎(chǔ)。②局限性：沒有人為的施加因素，也無法控制其他變量的影響，因此一般情況下無法解釋因果關(guān)系。

3.在護(hù)理研究過程中如何抽樣：(1)明確總體根據(jù)護(hù)理研究的目的選擇合適的研究總體，這是研究的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。(2)列出抽樣標(biāo)準(zhǔn)在確定研究總體時，根據(jù)研究目的，對研究對象的人群特征及范圍的大小要有明確的規(guī)定，還要考慮在這個人群中開展研究的可行性問題。抽樣標(biāo)準(zhǔn)包括診斷標(biāo)準(zhǔn)、納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。(3)選擇合適的樣本量及抽樣方法根據(jù)研究目的選擇合適的樣本量。當(dāng)樣本量確定后，應(yīng)確定抽樣方法。(4)選擇樣本確定樣本量及抽樣方法后，在研究對象中選擇符合抽樣標(biāo)準(zhǔn)的樣本進(jìn)行研究。只有在研究總體中，正確地選擇了研究樣本才能保證研究的真實(shí)性與科學(xué)性。

4.抽樣的原則是：必須保證樣本的可靠性和代表性。①保證樣本的可靠性指樣本中每一觀察單位確實(shí)來自同質(zhì)總體，對研究對象的選擇要有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)、納人標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)。②選取有代表性的樣本指樣本能充分反映總體的本質(zhì)，要求樣本必須滿足兩條原則：抽樣遵循隨機(jī)化原則，以保證樣本的某些特征與總體相同或相近;足夠的樣本含量即樣本中有足夠的變量值個數(shù)。通常精度要求越高，樣本含量要求越大;變量的變異越大，樣本含量要求越大。

5.抽樣方法：概率性抽樣與非概率性抽樣。

6.偏倚：選擇性偏倚、信息性偏倚、混雜性偏倚。

7.偏倚產(chǎn)生的原因：(1)當(dāng)一個研究者對某種研究寄予很大的成功希望時，會有意無意地選擇理想的病人進(jìn)入試驗(yàn)組，而可能選用與試驗(yàn)組對象病情不太一致的病例作為對照組。(2)可能會更加精心地護(hù)理和照顧試驗(yàn)組，也可得到來自病人更好的合作和反應(yīng)。(3)在衡量研究效果時，對試驗(yàn)組的任何微小變化均不愿輕易放過而加以記錄，但對于對照組的這類微小變化則可能視而不見。(4)在結(jié)果資料的分析處理時，也可能人為地特別關(guān)注試驗(yàn)組的微小變化，甚至夸大。這一系列來自研究者主觀愿望和病人對新療法的期望，都會造成過高地評價新療法的效果。

8.選擇性偏倚類型：入院率診斷性無應(yīng)答分組偏倚

9.選擇性偏倚的控制方法：①科研設(shè)計(jì)嚴(yán)謹(jǐn)，設(shè)立并嚴(yán)格賬務(wù)研究對象的納入與排除標(biāo)準(zhǔn);②設(shè)立多組對照;③提高應(yīng)答率，減少失訪率。(失訪：是在治療、護(hù)理或調(diào)查中，研究對象未能按照計(jì)劃進(jìn)行，中途退出研究的情況。)

10.問卷調(diào)查法的優(yōu)缺點(diǎn)：①優(yōu)點(diǎn)：省錢、省時，便于資料的保密，也不會因資料收集者的不同而影響研究對象完成問卷。②缺點(diǎn)：問卷調(diào)查一般的回收率相對較低，若低于60%需慎重考慮該研究的有效性，另外研究對象可能經(jīng)歷過反復(fù)斟酌，掩飾了其觀點(diǎn)和看法，而未提供真實(shí)的資料。

11.信息性偏倚：回憶.診斷懷疑.報告.測量

12.信息性偏倚的控制方法：(1)采用盲法收集資料(2)盡量使用客觀指標(biāo)(3)制定嚴(yán)格的資料收集和質(zhì)量控制方法

13.常見的混雜因素有：年齡;性別;社會經(jīng)濟(jì)狀況;婚姻狀況;服藥的持續(xù)時間與劑量、依從性、疾病的嚴(yán)重程度。

14.混雜性偏倚的控制方法：①隨機(jī)化②分層③匹配④限定研究對象⑤多因素分析

15.偏倚的控制方法：①選擇設(shè)計(jì)方案：選擇隨機(jī)和對照;②制定嚴(yán)格的納入標(biāo)準(zhǔn);③使用盲法：單盲或雙盲;④配對和分層分析。

16社區(qū)護(hù)理研究中常用的資料收集方法問卷調(diào)查法、訪談法、觀察法、測量法、檔案記錄收集法

17.量表：是由一組封閉式問題組成的以評分的方式衡量人們態(tài)度和行為的收集資料的工具，廣泛應(yīng)用于會談法和問卷法中。高質(zhì)量的量表應(yīng)是經(jīng)過大樣本測試并標(biāo)準(zhǔn)化后形成。①評定量表：是測量人們的行為、態(tài)度等，答案一組有序排列的類別構(gòu)成的量表。②Likert量表：是由一組句子組成，測量人們對某一主題的看法，并呈現(xiàn)按程度排列的評定標(biāo)準(zhǔn)，是最常用的評定量表，以心理學(xué)家Rensis Likert的姓命名。③語義差異量表：主要評定人們對某一概念(如目前的護(hù)理形式患者的情感等)的態(tài)度，一般由兩個反義詞形容、5-7個等級組成。④視覺類似物量表：普遍用于人們對某種經(jīng)歷的感受，如疼痛乏力惡心呼吸困難等。

18.自設(shè)問卷設(shè)計(jì)的方法和步驟：①確定問卷的內(nèi)容②設(shè)計(jì)問題和答案③邀請專家進(jìn)行評估：分成第一類與主題直接相關(guān)、二間接、三有關(guān)但不重要或已包含、四不相關(guān)，評估完后保留一、進(jìn)一步審查二、刪除三四。④整理、修飾問卷：對問題進(jìn)行整理歸納，評估問卷長度，潤飾文字。⑤進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)：在正式使用自設(shè)問卷前。

19.問卷調(diào)查法收集資料的形式：①郵寄問卷②現(xiàn)場發(fā)放、回收問卷③通過電話訪談完成問卷調(diào)查

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