?2021年10月自考婦產科護理學(二)03010簡答練習題六

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2021年10月自考婦產科護理學(二)03010簡答練習題六

簡述男女雙方不孕因素

(一)女性不孕因素

輸卵管因素、卵巢因素 、子宮與宮頸因素、陰道因素、免疫因素。

(二)男性不孕因素 .生精異常 .輸精異常 .免疫因素

簡述子宮內膜異位癥的臨床表現

①痛經：繼發(fā)性、進行性加重的痛經是最典型的癥狀。②月經失調。③不孕。④性交痛。⑤其他：根據病灶侵犯的部位不同出現腹痛、腹瀉或便秘、尿頻、腰痛和血尿等癥狀。

簡述子宮內膜異位癥的預防措施

①有嚴重子宮后傾、陰道閉鎖、宮頸狹窄的病人應及早治療,以免經血逆流引起子宮內膜的異位種植。②經期避免性生活、劇烈運動及婦科檢查。③經前期禁止做輸卵管通暢檢查。④做好計劃生育，減少人工流產手術次數。

簡述不孕癥分類

不孕癥：育齡夫婦正常性生活、同居2年未孕稱之不孕癥。 .原發(fā)不孕癥：從未妊娠稱原發(fā)不孕癥。 繼發(fā)不孕癥：曾有過妊娠而后不孕稱繼發(fā)不孕癥。

簡述子宮內膜異位癥的處理原則

取出病灶，減輕癥狀，促進妊娠，預防復發(fā)。治療方案需考慮到患者的年齡癥狀部位及浸潤深度、生育情況及需求。對有生育要求的年輕婦女盡量進行藥物治療、腹腔鏡手術或保守性開腹手術，促使盡早懷孕;對無癥狀或輕微的患者，可定期隨診;對年齡大，無生育要求及藥物治療、腹腔鏡手術無效者，可行全子宮及一側或雙側切除術。 期待療法 藥物治療 手術治療

簡述不孕癥的處理原則

一般處理：知道夫妻雙方正常的性生活知識，學會預測排卵期，合理安排日常生活，改善全身狀況，保持營養(yǎng)均衡;戒掉不良習慣 治療器質性疾病 藥物促進排卵 補充黃體分泌功能

男性內分泌所致不孕行內科藥物治療 人工受精 體外受精與胚胎移植

簡述常見的化療不良反應

化療最常見的不良反應是胃腸道反應,病人出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘等,也可以有口腔粘膜或消化道粘膜潰殤導致的便血等。骨髓抑制也是常見的不良反應,其中以白細胞減少最常見。其次是血小板減少,如果沒有明顯的消化道出血,貧血一般不會立即出現。標準劑量下的化療可以出現肝臟功能和腎臟功能的損害。一般來說化療藥物可以對卵巢和辜丸的功能有一定程度的影響。病人也可以出現脫發(fā)等情況

簡述化療藥物的基本分類

按其作用機理分為五類：

①細胞毒類藥物：

②抗代謝類藥：如氟尿嘧啶

③抗生素類：有抗腫瘤作用的如放線菌素D(更生霉素)平陽霉素、柔紅霉素、光輝霉素等。

④生物堿類：主要為干擾細胞內妨錘體的形成，使細胞停留在朋絲分裂中期。如長春新堿、長春堿、羥基樹堿及鬼臼毒素類依托泊苷(VP-16)、替尼泊苷(VM-26)。

⑤激素類，常用的有他莫昔芬(三苯氧胺)、乙烯雌酚、黃體酮、丙酸睪丸酮、甲狀腺素、潑尼松及地塞米松等。 [醫(yī)學教育網整理發(fā)布]

⑥其它：不屬于以上諸類如甲基芐肼、羥基脲、L-門冬酰胺酶、順鉑、卡鉑、抗癌銻、三嗪咪唑胺等。脂質體包裹5-氟尿嘧啶為導向性劑型。

按其對細胞增殖周期的影響，可分為： ①周期非特異性藥物， ②周期特異性藥物 ③周期時相特異藥物

簡述化療藥物常用的給藥途徑

臨床常用的抗癌藥的給藥途徑有：靜脈、動脈、肌肉、口服、腔內五種途徑。

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