?2021年10月自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)03010簡(jiǎn)答練習(xí)題五
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2021年10月自考婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)(二)03010簡(jiǎn)答練習(xí)題五
1.簡(jiǎn)述無(wú)排卵性功血的臨床表現(xiàn)及處理原則。 臨床表現(xiàn):①月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期長(zhǎng)短不一,經(jīng)量不定,甚至大出血。 ②一般無(wú)腹痛或其他不適。③月經(jīng)前期或月經(jīng)來潮6h行刮宮術(shù),子宮內(nèi)膜病檢見增生期變化或增生過長(zhǎng),無(wú)分泌期變化。④基礎(chǔ)體溫測(cè)定呈單相。⑤宮頸黏液檢查為羊齒狀結(jié)晶。 處理原則:①青春期為止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、促進(jìn)排卵。②圍絕經(jīng)期為止血、調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、減少經(jīng)量。
2.應(yīng)用性激素治療的圍絕經(jīng)期婦女應(yīng)注意哪些問題? .①適應(yīng)證:雌激素缺乏所致的潮熱,精神癥狀,泌尿系統(tǒng)感染,老年性陰道炎,預(yù)防存在高危因素的骨質(zhì)疏松及心血管疾病等。②禁忌證:肝、腎功能不全者;腫瘤患者如子宮肌瘤、乳房腫塊等激素依賴性腫瘤患者;血液循環(huán)系統(tǒng)疾病如高血壓、血栓性疾病等;妊娠、哺乳期婦女。③劑量選擇:應(yīng)個(gè)體化,以最小劑量為佳。④用藥時(shí)間:根據(jù)治療目的的不同可選擇短期用藥和長(zhǎng)期用藥。
3.簡(jiǎn)述痛經(jīng)患者的護(hù)理措施。 ①健康教育:加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生宣教,建立良好的生活習(xí)慣;重視心理精神護(hù)理,講解有關(guān)痛經(jīng)的生理知識(shí),疼痛不能忍受時(shí)提供非麻醉性鎮(zhèn)痛治療。②緩解癥狀:下腹部熱敷并遵醫(yī)囑服用麻醉藥物來減輕疼痛,也可應(yīng)用口服避孕藥和前列腺素合成酶抑制劑
4.簡(jiǎn)述功血患者的護(hù)理措施 ①一般護(hù)理:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意休息,改善全身情況,可補(bǔ)充鐵劑、維生素C和蛋白質(zhì),貧血嚴(yán)重者尚需輸血。②防止感染:保持外陰清潔,出血期間禁止性生活和盆浴,遵醫(yī)囑給予抗生素。③合理使用性激素:向病人詳細(xì)講解性激素治療的注意事項(xiàng),尤其注意遵醫(yī)囑按時(shí)按量服藥,不可隨意停服或漏服。④加強(qiáng)心理護(hù)理。
5.簡(jiǎn)述功血的分類
無(wú)排卵型功血:常見于青春期及更年期婦女。 .排卵型功血:常見于育齡期婦女。 (1)黃體功能不足(2)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落
6.簡(jiǎn)述功血的處理原則 .無(wú)排卵性功血
(1)支持治療:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),改善全身情況。
(2)藥物治療:①止血:雌激素、孕激素、雄激素聯(lián)合用藥治療;②調(diào)整月經(jīng)周期:a.雌孕激素序貫療法 b.雌孕激素合并療法;③促進(jìn)排卵:常用藥物有克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素;④手術(shù)治療:刮宮術(shù)最常用。 .排卵性功血
(1)黃體功能不足:促卵泡發(fā)育、黃體功能刺激療法及黃體功能替代療法。
(2)子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落:調(diào)節(jié)下丘腦--垂體--卵巢軸的反饋功能,常用藥物有孕激素、HCG
7.簡(jiǎn)述閉經(jīng)的病因和分類 .子宮性閉經(jīng): .卵巢性閉經(jīng): .垂體性閉經(jīng): .下丘腦性閉經(jīng)
8.簡(jiǎn)述閉經(jīng)患者的護(hù)理措施
一般護(hù)理,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)。
加強(qiáng)心理護(hù)理,建立良好護(hù)患關(guān)系,幫助病人正確對(duì)待疾病。
指導(dǎo)合理用藥
9.簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期患者的臨床表現(xiàn) .生理方面 ( 1 )癥狀: ① 月經(jīng)不規(guī)則; ② 自主神經(jīng)功能紊亂癥狀:
a .潮熱、出汗:為典型癥狀,面部和頸胸部皮膚陣陣發(fā)紅,伴出汗。 b .精神過敏、情緒不穩(wěn)定:主要為激動(dòng)易怒、抑郁、多疑等。 c .外陰及陰道萎縮。 d .泌尿系統(tǒng)改變:常有尿失禁,反復(fù)發(fā)作的尿頻、尿急、尿痛。 e .心血管系統(tǒng)變化:絕經(jīng)后婦女冠心病發(fā)生率高。 f .骨質(zhì)疏松:易發(fā)生骨折。
( 2 )體征:婦科檢查發(fā)現(xiàn)外陰皮膚松弛,陰道干燥,彈性減退,子宮縮小,盆底松弛等。 ( 3 )輔檢:心電圖、血脂檢查 .心理社會(huì)方面 精神負(fù)擔(dān)加重,心情憂慮。
10.簡(jiǎn)述圍絕經(jīng)期患者的護(hù)理措施
健康教育
對(duì)更年期婦女進(jìn)行飲食和運(yùn)動(dòng)的指導(dǎo)。適當(dāng)?shù)卦黾逾}質(zhì)和維生素D攝取,減少因雌激素降低而致的骨質(zhì)疏松。
心理護(hù)理
幫助病人理解更年期是正常生理過程,使她們掌握必要的保健知識(shí),以樂觀積極態(tài)度對(duì)待老年的到來,消除無(wú)謂的恐懼和焦慮,接受激素替代療法
指導(dǎo)用藥
幫助病人了解用藥目的、藥物劑量、適應(yīng)證、禁忌證等,講解激素替代治療的特點(diǎn)。
11.簡(jiǎn)述痛經(jīng)患者的病因
原發(fā)性痛經(jīng)的病因不清楚,可能與下列因素有關(guān) 前列腺素合成與釋放異常 子宮收縮異常
12.簡(jiǎn)述功血大出血患者的護(hù)理措施
患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,取平臥或仰臥位。注意觀察病情變化,注意血壓、脈搏、呼吸及意識(shí)狀態(tài),有無(wú)冷汗,發(fā)紺等 做好出血的搶救準(zhǔn)備,遵醫(yī)囑給氧,建立靜脈通路,做好輸液及輸血準(zhǔn)備 做好手術(shù)止血準(zhǔn)備。及時(shí)與家屬聯(lián)系,使其了解患者病情變化
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