?2021年10月自考03621社區(qū)護理學導論第五章復習重點

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2021年10月自考03621社區(qū)護理學導論第五章復習重點

預防醫(yī)學與社區(qū)護理

1.預防醫(yī)學具有以下特點：

①研究對象包括群體和個體，主要著眼于健康和無癥狀患者.

②研究重點是自然和社會因素對人類身心健康的影響，探討人類與環(huán)境相互依存的關系.

③研究方法采用宏觀和微觀相結合，利用衛(wèi)生統(tǒng)汁學及流行病學的原理和方法，客觀定量地描述和分析各種因素對健康影響的規(guī)律;

④研究目標是從群體的角度出發(fā)進行疾病的預防和控制，制定衛(wèi)生政策，實現(xiàn)社區(qū)預防保健，將臨床醫(yī)療、護理與預防保健相結合，提供社區(qū)預防和干預的衛(wèi)生服務。

2.預防醫(yī)學的主要研究對象發(fā)展經(jīng)歷了3個階段:

1)個體預防

2)群體預防

3)全球(人類)預防

慢性非傳染性疾病成為人類的主要死因。

3.健康:(世界衛(wèi)生組織)不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會適應能力。

4.健康的內涵包括：

①一般安寧狀態(tài)，可以過正常的生活和參加生產(chǎn)勞動;

②自我感覺良好，發(fā)自內心的良好感覺是健康的基準;

③個體對環(huán)境中各種因素有調節(jié)和適應能力;

④從事各項工作的效率高。

關于健康與疾病的關系：

A沒有病就是健康;×

B有病與無病沒有明確的界限,兩者間存在過渡狀態(tài);√

C機體功能活動正常就是健康.×

5.環(huán)境污染對健康的影響可以分為：

A急性作用:急性中毒

B慢性作用：

慢性中毒指機體出現(xiàn)功能和器質性改變后的疾病狀態(tài)(職業(yè)病)

慢性非特異性影響機體沒有明顯的特異性中毒表現(xiàn)，但影響機體正常的生長發(fā)育，導致的抗力下降、對感染敏感性增加，人群壽命縮短，死亡率增加等

C遠期作用：致癌、致突變、致畸

D間接效應：溫室效應

6.社區(qū)中改善環(huán)境、增進健康的具體措施：

1)環(huán)境教育：增加環(huán)境保護意識

2)預防生活性污染：垃圾、糞便、污水

3)預防生產(chǎn)性污染：廢水、廢氣、廢渣

A根據(jù)當?shù)厍闆r作還整體規(guī)劃，合理布局

B加強生產(chǎn)工藝的改革

4)人群健康監(jiān)測：對暴露人群，特別是危險人群定期進行健康檢查和訪視

7.三級預防指以全民為對象，從不同層次、全方位地針對疾病的自然史中的各個環(huán)節(jié)制定預防措施，把防病為中心的預防服務做好。醫(yī)務人員是貫徹三級頂防的主體。

8.三級預防的內容：

A第一級預防:病因預防

B第二級預防:臨床前期預防或“三早”預防

C第三級預防:臨床預防

9.第一級預防:是在疾病尚未發(fā)生時針對致病因素采取綜合性預防措施，改善生產(chǎn)、生活環(huán)境，消除致病因素，防止各種致病因素對人體的有害作用。

10.第二級預防：即在疾病尚處于臨床前期時做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷利早期治療的預防工作，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病復發(fā)或轉為慢性。

11.第三級預防:是為了減少疾病的危害而采取的措施，主要包括對癥治療和康復治療。

12.一級預防適應于大多數(shù)疾病---病因或致病因素較明確的疾病。

13.一級預防主要從兩個方面針對整體人群實施預防措施：

(1)開展健康教育：幫助社區(qū)人群提高衛(wèi)生知識水平和自我保健能力，注意合理營養(yǎng)和體育鍛煉,培養(yǎng)良好的行為和生活方式。

健康教育的方式有：信息傳播和行為干預。

(2)做好健康維護：盡可能使機體避免與致病因素接觸，從根本上起到防病作用。

14.二級預防適應于多因素的疾病

15.二級預防的具體措施包括普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點監(jiān)護以及設立?？崎T診。

16.三級預防適應于病因不明、難以預料的疾病。

以三級預防為主，通過?？浦委?，建立家庭病床，開展社區(qū)康復、職業(yè)訓練，加強心理咨詢和指導等措施，盡量恢復或保留其機體功能。

17、以高血壓為例說明三級預防在攝取社區(qū)中的運用

1)一級預防針對健康人群或高危人群,通過改變環(huán)境和生活方式的危險因素,減少高血壓的發(fā)生.

健康教育包括健康膳食\\\\控制體重\\\\戒煙限酒.

2)二級預防指盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀的高血壓病人,并立即采取有效措施控制血壓,防止病情惡化。

包括對高危人群進行初步篩查\\\\在社區(qū)內定期測量血壓,對病人登記建檔\\\\追蹤監(jiān)測\\\\及時進行干預治療和管理.

3).三級預防采取綜合防治措施,定期隨訪.將血壓控制在理想水平,防止血壓大幅度波動,建立搶救途徑,避免由高血壓造成傷殘或死亡。

18.流行病學的基本內涵有三點：

1)流行病學研究的對象是人群，包括健康者和非健康者，而不是單個病例。

19.流行病學的基本觀點

社區(qū)護理定位于社區(qū)，研究社區(qū)衛(wèi)生問題，工作對象是社區(qū)居民群體。

1)群體觀點

2)社會醫(yī)學和生態(tài)學的觀點

3)多病因論的觀點

4)概率論的觀點

5)比較的觀點

6)預防為主的觀點

20.疾病統(tǒng)計指標

1)發(fā)病率指在一定期間內.某特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。

發(fā)病率=一定期間內某病新發(fā)生病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)×k

暴露人口數(shù):指在觀察期間內觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察的疾病的人數(shù)。

2)患病率指在特定時間，一定人群中某病病例數(shù)(包括新、老病例)所占比例，又稱現(xiàn)患率、流行率。

患病率往往是通過對某人群的—次檢查或調查得到的，是一個時點指標。

3)罹患率表示在某一局限范圍、短時間內發(fā)生新病例的頻率。

4)感染率指在調查時受檢查的人群中，某病現(xiàn)有感染人數(shù)所占的比例。

21.死亡統(tǒng)計指標

1)死亡率表示在一定期間(一般指1年)內，在一定人群中死于所有病因的總人數(shù)在該人群中所占的比例。

死亡率是測量人群死亡危險最常用的指標。

按年齡、性別、職業(yè)、種族、疾病的種類等分類計算的死亡率稱為死亡專率

2)病死率表示在一定時期內，患某病的全部病人中因該病而死亡的比例。

22.反映疾病防治效果統(tǒng)計指標

1)治愈率表示某病的治愈人數(shù)占受治療人數(shù)的比率。

2)有效率表示某病治療后有效的病人數(shù)占受治療病人數(shù)的比率。

3)存活率表示患某種病的人經(jīng)N年隨訪，到N年隨訪結束時仍存活的病例數(shù)占觀察病例的比例，又稱生存率。

23.流行病學的基本觀點

群體觀點

社會醫(yī)學和生態(tài)學的觀點

多病因論的觀點

概率論的觀點

比較的觀點

預防為主的觀點

24.環(huán)境：在特定時刻由物理、化學、生物及社會的各種因素構成的整體狀態(tài)，這些因素可能對生命機體或人類活動直接地或間接地產(chǎn)生現(xiàn)時的或遠期的作用。

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