?2021年10月自考03011兒科護(hù)理學(xué)(二)簡答題練習(xí)三

許多考生覺得看教材太浪費時間，內(nèi)容太多，很多內(nèi)容無法理解，還要去翻輔導(dǎo)資料，根本沒那個耐心和精力。因此大部分考生在復(fù)習(xí)時都比較傾向于那些整理好的復(fù)習(xí)資料和模擬試卷等。下文是希賽網(wǎng)自考頻道整理的2021年10月自考03011兒科護(hù)理學(xué)(二)簡答題練習(xí)一，供各位考生參考。

2021年10月自考03011兒科護(hù)理學(xué)(二)簡答題練習(xí)三

1.簡述傳染病的基本特征。答：(1)有病原體。(2)有傳染性。(3)有免疫性。(4)可以預(yù)防

2.流行性腮腺炎有關(guān)減輕疼痛的護(hù)理措施有哪些?.答：(1)保持口腔清潔，多飲水，防止繼發(fā)感染。(2)給予富有營養(yǎng)、易消化的半流質(zhì)或軟食，忌酸、辣、干、硬食物。(3)腮腺局部冷敷，以減輕炎癥充血及疼痛。

3.簡述中毒型細(xì)菌性痢疾的治療原則。.答：(1)病原治療：選用丁胺卡那霉素、頭孢曲松鈉等敏感抗生素控制感染，病情好轉(zhuǎn)改為口服。(2)降溫止驚：對高熱的患兒可用物理降溫、藥物降溫或亞冬眠療法等。驚厥患兒用地西泮，或用水合氯醛保留灌腸，或苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射。(3)感染性休克的治療：擴充血容量、糾正酸中毒，改善微循環(huán)。(4)防治腦水腫和呼吸衰竭：保持呼吸道通暢，給氧。給予20%甘露醇脫水，必要時用腎上腺糖皮質(zhì)激素。若出現(xiàn)呼吸衰竭及早使用呼吸機治療。

4.簡述中毒型菌痢常見的護(hù)理診斷。.答：(1)體溫過高：與痢疾桿菌毒素作用有關(guān)。(2)組織灌注量改變：與腦微循環(huán)障礙、周圍血管微循環(huán)障礙有關(guān)。(3)潛在并發(fā)癥：腦水腫、腦疝、呼吸衰竭。(4)焦慮(家長)：與患兒病情危重有關(guān)。

5.簡述原發(fā)型肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。.答：臨床表現(xiàn)癥狀輕重不一。輕者無癥狀，僅在X線檢查時發(fā)現(xiàn)。一般起病緩慢，可有低熱、盜汗、食欲不佳、疲乏等結(jié)核中毒癥狀。嬰幼兒及重癥者，突起高熱39～40℃，但一般情況尚好，與發(fā)熱不相稱，并有明顯的結(jié)核中毒癥狀。若胸內(nèi)淋巴結(jié)高度腫大，可產(chǎn)生壓迫癥狀，可出現(xiàn)類似百日咳樣的痙攣性咳嗽、喘鳴等。體檢可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)有程度不同的腫大，嬰兒可伴肝脾腫大。肺內(nèi)體征不明顯，與肺內(nèi)病變不一致。

6.簡述原發(fā)型肺結(jié)核的治療原則。.答：(1)無明顯癥狀的原發(fā)型肺結(jié)核：選用標(biāo)準(zhǔn)療法，每日服用異煙肼(INH)、利福平(RFP)和(或)乙胺丁醇(EMB)，療程9～12個月。(2)活動性原發(fā)型肺結(jié)核：強化治療階段聯(lián)用3～4種殺菌藥，即INH、RFP、PZA或SM，2～3個月后以INH、RFP或EMB鞏固維持治療。常用方案為2HR2/4HR。

7.簡述結(jié)核性腦膜炎的抗結(jié)核治療方案。.答：(1)強化治療階段：聯(lián)合使用INH、RFP、PZA及SM，療程3～4個月。開始治療的1～2周，將INH全日量的一半加入10%葡萄糖中靜脈滴注，余量口服，待病情好轉(zhuǎn)后改為全日量口服。(2)鞏固治療階段：繼續(xù)應(yīng)用INH、RFP或EMB。其中INH的總療程1～2年，RFP或EMB 9～12個月?？菇Y(jié)核藥物總療程不少于12個月，或待腦脊液恢復(fù)正常后繼續(xù)治療6個月。

8.簡述結(jié)核菌素試驗方法。答：一般采用結(jié)核菌純蛋白衍化物(PPD)制劑0.1ml(含5個結(jié)核菌素單位)在左前臂掌側(cè)面中下1/3交界處皮內(nèi)注射，使之形成直徑6～lOmm的皮丘，48～72小時觀察反應(yīng)結(jié)果。取局部硬結(jié)橫徑和縱徑的平均值來判斷反應(yīng)的強度。結(jié)果判斷：硬結(jié)直徑

9.簡述結(jié)核菌素試驗陰性反應(yīng)的意義。.答：(1)未感染過結(jié)核桿菌。(2)結(jié)核變態(tài)反應(yīng)前期。(3)機體免疫反應(yīng)受到抑制可出現(xiàn)假陰性反應(yīng)。(4技術(shù)誤差或結(jié)核菌素效價不足。

10.怎樣預(yù)防小兒結(jié)核病?答：(1)控制感染源，減少傳染機會。早期發(fā)現(xiàn)和隔離患兒，并及時徹底進(jìn)行治療，對托幼機構(gòu)和小學(xué)的工作人員應(yīng)定期檢查。(2)普及卡介苗接種：①接種對象：新生兒及15歲以下PPD試驗陰性的小兒。②接種方法：左上臂三角肌上端皮內(nèi)注射。(3)預(yù)防性化療：一般可用INH每日lOmg/kg進(jìn)行預(yù)防性治療，療程6～9個月。

11.簡述輕型腹瀉的臨床表現(xiàn)。.答：起病可急可緩，以胃腸道癥狀為主。主要表現(xiàn)為食欲不振、腹瀉，偶有惡心或嘔吐：1日大便可達(dá)10次左右，每次大便量少、呈黃色或黃綠色、有酸味、糞質(zhì)不多，常見白色或黃白色奶瓣(皂塊)和泡沫，可混有少量黏液。排便前常因腹痛而哭鬧不安，便后安靜。一般無明顯的全身中毒癥狀。.

12.簡述腹瀉的發(fā)病機制。答：(1)腸腔內(nèi)存在大量不能吸收的具有滲透活性的物質(zhì)。(2)腸腔內(nèi)電解質(zhì)分泌過多。(3)炎癥所致的液體大量滲出。(4)腸道運動功能異常。

13.低鉀血癥常見的臨床表現(xiàn)是什么?答：精神不振、全身乏力、腹脹、腸鳴音減弱，嚴(yán)重者出現(xiàn)腸麻痹，腱反射減弱或消失;心率增快、心音低鈍、心電圖出現(xiàn)U波，重者出現(xiàn)心律失常。

14.簡述幾種常見腸炎的大便特點。.答：(1)輪狀病毒腸炎：大便呈黃色水樣或蛋花湯樣，含少量黏液，無腥臭味。(2)致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎：大便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液。(3)侵襲性大腸桿菌腸炎：可排出痢疾樣黏液膿血便，有腥臭味。(4)出血性大腸桿菌腸炎：由黃色水樣便轉(zhuǎn)為血水便，有特殊臭味。(5)金黃色葡萄球菌腸炎：大便為暗綠色似海水樣，帶黏液，少數(shù)為血便。(6)真菌性腸炎：大便次數(shù)增多，黃色稀便，泡沫較多帶黏液，有時可見豆腐渣樣細(xì)塊。

15.簡述消化性潰瘍患兒的護(hù)理要點。5.答：(1)注意休息，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，避免暴飲暴食。(2)密切觀察病情，注意生命體征的變化，防止貧血、失血性休克的發(fā)生。(3)遵醫(yī)囑正確用藥。(4)準(zhǔn)確記錄出入量，觀察大便的改變。(5)給予患兒及家長心理護(hù)理，緩解其緊張、焦慮情緒。

16.簡述肥胖小兒的控制飲食措施。.答：(1)減少熱能性食物的攝入，選擇低脂肪、低碳水化合物和高蛋白質(zhì)食物;每日食物供能總量的減少量，依患幾年齡及肥胖程度而定。(2)宜選用體積大、飽腹感明顯而熱能少的蔬菜類食品。加適量的蛋白質(zhì)如瘦肉，補充維生素及礦物質(zhì)。(3)培養(yǎng)患兒良好的飲食習(xí)慣。

17.簡述維生素D缺乏性手足搐搦癥小兒防止窒息的措施。.答：(1)密切觀察驚厥、喉痙攣的發(fā)作情況，做好氣管插管或氣管切開的術(shù)前準(zhǔn)備。(2)驚厥發(fā)作時立即給氧;對喉痙攣者立即將其舌頭拉出口外，同時將患兒頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物，并進(jìn)行口對口呼吸或加壓給氧，必要時行氣管插管或氣管切開，以保持呼吸道通暢;對已出牙的小兒，在上下中切牙間放置牙墊，避免舌被咬傷。

18.簡述小兒單純性肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)。.答：以同性別、同身高健康小兒體重均值為標(biāo)準(zhǔn)，若體重超過均值20%即為肥胖;超過均值20%～29%為輕度肥胖;超過均值30%-49%為中度肥胖;超過均值50%為重度肥胖：超過均值60%為極度肥胖。

19.簡述小兒單純性肥胖的病因。.答：(1)遺傳因素。(2)營養(yǎng)素攝入過多。(3)活動過少。(4)其他因素：如進(jìn)食過快或精神因素等。

20.維生素D缺乏性佝僂病早期的臨床表現(xiàn)是什么?.答：早期以神經(jīng)、精神癥狀為主。多見于3個月以內(nèi)小兒，主要表現(xiàn)為易激惹、煩躁、睡眠不安、夜驚、多汗(與室溫?zé)o關(guān))、枕禿。血鈣正?；蛏缘停捉档?，鈣磷乘積稍低;堿性磷酸酶正?；蛟龈?X線檢查正常。

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