?全國(guó)2020年10月自考外科護(hù)理學(xué)(二)03203真題

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全國(guó)2020年10月自考外科護(hù)理學(xué)(二)03203真題

一、單項(xiàng)選擇題:本大題共20小題，每小題1分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請(qǐng)將其選出。

1.休克治療中，應(yīng)用血管擴(kuò)張藥前應(yīng)特別注意

A.控制感染

B.糾正水電解質(zhì)紊亂

C.控制原發(fā)病

D.補(bǔ)足血容量

2.男性，53歲，為其制定完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持方案時(shí)，補(bǔ)充氮(g) 和熱量(kcal)的最佳比例為

A.1:50~80

B.1:100~150

C.1:180~200

D.1:210~250

3.反映代謝性酸堿平衡最可靠的指標(biāo)是

A.緩沖堿(BB)

B.動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)

C.酸堿度(pH)

D.標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)

4.高濃度氧療適用于治療

A.慢性呼吸衰竭

B.慢性阻塞性肺疾病

C.嚴(yán)重低氧血癥伴二氧化碳潴留

D. ARDS

5.外科急腹癥患者的臨床特點(diǎn)是

A.先發(fā)熱后腹痛

B.腹痛多無(wú)固定部位

C.腹痛持續(xù)于病程的始終

D.對(duì)癥治療腹痛常能緩解

6.多數(shù)原發(fā)性肝癌的首發(fā)癥狀是

A.肝區(qū)疼痛

B.乏力

C.消瘦

D.腹水

7.男性，56歲，門靜脈***癥患者，主訴食欲減退，其原因不包括

A.消化道充血

B.胃腸道消化吸收障礙

C.食物排空障礙

D.代謝減慢

8.女性，45歲，因車禍導(dǎo)致顱腦損傷，喚之睜眼，回答問(wèn)題含混不清，刺痛躲避，其格拉斯哥評(píng)分為

A.15分

B.12分

C.10分

D.8分

9.男性，43歲，因損傷性氣胸行胸腔閉式引流，不慎將胸腔閉式引流管拔出，正確的處理方法是

A.密切觀察，暫不處理

B.吸氧

C.將引流管重新插入傷口

D.用手捏閉引流管口處皮膚

10.男性，67 歲，食管癌患者，清晨起床突然出現(xiàn)大量嘔血，提示癌腫

A.侵犯喉返神經(jīng)

B.侵犯大血管

C.食管穿孔

D.組織脫落

11.女性，56歲，糖尿病足感染后出現(xiàn)弛張熱，需做血培養(yǎng)，最佳抽血時(shí)間為

A.發(fā)熱間歇期

B.晚上臨睡前

C.高熱寒戰(zhàn)時(shí)

D.清晨空腹時(shí)

12.大面積燒傷患者浸浴療法時(shí)突然出現(xiàn)脈搏加快，提示患者可能出現(xiàn)了

A.虛脫

B.體溫過(guò)高

C.感染加重

D.代謝加快

13.乳腺癌患者術(shù)后服用內(nèi)分泌治療藥物，常規(guī)的服用時(shí)間為

A.2年

B. 3年

C. 4年

D.5年

14.高位腸梗阻患者的典型癥狀是

A.嘔吐頻繁

B.腹痛劇烈

C.腹脹明顯

D.早期停止排便排氣

15.青年男性，運(yùn)動(dòng)時(shí)右腹部受到劇烈撞擊后出現(xiàn)急性腹痛，腹腔穿刺抽出不凝血，應(yīng)考慮其可能出現(xiàn)了

A.肝破裂

B.胃破裂

C.脾破裂

D.胰腺損傷

16.輸尿管結(jié)石患者絞痛發(fā)作時(shí)，最重要的處理方法是

A.大量飲水

B.應(yīng)用抗生素

C.解痙止痛

D.立即手術(shù)治療

17。對(duì)于尿酸結(jié)石患者不適合的食物是

A.菠菜

B.馬鈴薯

C.動(dòng)物內(nèi)臟

D.蛋黃

18.前列腺增生最重要的癥狀是

A.尿頻

B.進(jìn)行性排尿困難

C.尿潴留

D.尿流中斷

19.老年骨折患者長(zhǎng)期臥床極易出現(xiàn)的并發(fā)癥是

A.泌尿系感染

B.墜積性肺炎

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.肌肉癱瘓

20.頸髓損傷的患者術(shù)后減少呼吸道梗阻和防止肺部感染的重要措施是

A.定時(shí)變換體位

B.早期氣管切開

C.霧化吸入

D.深呼吸訓(xùn)練

二、多項(xiàng)選擇題:本大題共10小題，每小題2分，共20分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出，錯(cuò)選、多選或少選均無(wú)分。

21.符合休克期表現(xiàn)的是

A.脈搏細(xì)速

B.血壓稍高

C.緊張煩躁

D.毛細(xì)血管充盈遲緩

E.口唇青紫

22.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的優(yōu)點(diǎn)是

A.符合生理

B.方便安全

C.價(jià)格便宜

D.有利于保護(hù)腸粘膜屏障功能

E.可以迅速補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

23.原發(fā)性肝癌患者于手術(shù)期預(yù)防其發(fā)生肝性腦病的措施有

A.術(shù)前3天肌內(nèi)注射維生素K

B.術(shù)前腸道準(zhǔn)備

C.術(shù)后早期臥床

D.術(shù)后間歇吸氧3~4天

E.給予富含支鏈氨基酸的制劑

24.肝外膽管結(jié)石合并膽管炎的典型表現(xiàn)是

A.腹痛

B.寒戰(zhàn)和高熱

C.黃疸

D.乏力

E.厭食

25.肺癌患者的晚期表現(xiàn)包括

A.體溫升高

B.刺激性干咳

C.聲音嘶啞

D. Horner 綜合征

E.出現(xiàn)吞咽困難

26.關(guān)于結(jié)腸造口的護(hù)理措施，以下正確的是

A.造口周圍涂氧化鋅軟膏

B.每天消毒造口周圍皮膚

C.造口袋滿1/3時(shí)應(yīng)立即更換

D.用溫水清洗造口周圍皮膚

E.造口袋底盤每天更換

27.術(shù)后患者應(yīng)用局麻藥或阿片類鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行止痛時(shí)的常見并發(fā)癥有

A.呼吸困難

B.低血壓

C.惡心、嘔吐

D.瘙癢

E.尿潴留

28. 造成甲狀腺大部切除術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的常見原因有

A.傷口出血

B.喉頭水腫

C.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷

D.喉上神經(jīng)外支損傷

E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

29.導(dǎo)致胃十二指腸潰瘍的常見原因有

A.胃酸分泌過(guò)多

B.胃黏膜破壞

C.HP感染

D. A型性格

E.長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥

30.為了預(yù)防骨筋膜室綜合征的出現(xiàn)，上肢骨折后早期要密切觀察患肢的

A.皮膚顏色

B.感覺

C.脈搏

D.關(guān)節(jié)活動(dòng)度

E.疼痛

三、名詞解釋題:本大題共4小題，每小題3分，共12分。

31.要素制劑

32.墨菲氏征陽(yáng)性

33.膿毒癥

34. TURP 綜合征

四、簡(jiǎn)答題:本大題共4小題，每小題6分,共24分。

35.簡(jiǎn)述經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管沖洗的護(hù)理要點(diǎn)。

36.簡(jiǎn)述急性腦疝患者的急救護(hù)理。

37.列舉乳腺癌術(shù)后患側(cè)上肢保護(hù)的方法。

38.簡(jiǎn)述結(jié)腸癌術(shù)前腸道準(zhǔn)備的方法。

五、病例分析題:本大題共2小題，每小題12分，共24分。

39.男性，48歲，因“無(wú)痛性、進(jìn)行性皮膚鞏膜黃染半月”入院。半月前，自覺全身皮膚瘙癢并發(fā)現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿色呈濃茶色，無(wú)腹痛、發(fā)熱。自行服用消炎利膽藥物，黃疸未見消退并有加重趨勢(shì)，發(fā)病以來(lái)體重下降5kg。實(shí)驗(yàn)室檢查: CEA和CA19-9升高，B超檢查示胰頭腫大，胰管擴(kuò)張。

請(qǐng)結(jié)合病例回答:

(1)患者出現(xiàn)黃疸的原因?

(2)如何緩解患者皮膚瘙癢?

(3)此患者首選的治療方法是什么?

(4)此方法治療后48小時(shí)內(nèi)出血的預(yù)防和護(hù)理要點(diǎn)有哪些?

40.女性，65歲，近1周無(wú)明顯誘因出現(xiàn)腹部隱痛，近2日腹痛加重，呈陣發(fā)性絞痛,伴有惡心、嘔吐，無(wú)排便排氣，急診入院。查體T38.5"C, P90 次/分，R21次/分，BP100/ 70mmHg，腹脹明顯，可觸及有壓痛的腸袢，腸鳴音亢進(jìn)，移動(dòng)性濁音陰性，腹部攝片可見脹大的腸袢及多個(gè)氣液平面?；颊?年前曾因“急性化膿性闌尾炎”行闌尾切除術(shù)。

請(qǐng)結(jié)合病例回答:

(1)該患者可能的診斷是什么?

(2)列舉3個(gè)主要護(hù)理診斷或護(hù)理問(wèn)題。

(3)目前主要的護(hù)理措施有哪些?