?2020年自考護(hù)理學(xué)模擬題：舒適與安全

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一、單項(xiàng)選擇題(每題1分)

1、對(duì)舒適解釋下列哪一項(xiàng)不確切 (C )

A 一種平靜安寧的精神狀態(tài) B 一種自我滿(mǎn)足的感覺(jué)C 病人的舒適可通過(guò)自我調(diào)節(jié)而得到滿(mǎn)足 D 一種主觀感受

2不舒適最嚴(yán)重的形式是 (B )

A 煩躁不安 B 疼痛 C 緊張、焦慮 D 不能入睡

3人際關(guān)系不協(xié)調(diào)引起不舒適的原因 ( C)

A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界環(huán)境因素

4下列哪項(xiàng)不是疼痛的特征 (C )

A 疼痛是一種不舒適的感覺(jué) B 疼痛是一種對(duì)身心有危險(xiǎn)的警告

C 疼痛使個(gè)體防御功能增強(qiáng) D 疼痛使人的整體受到侵害

5心肌梗塞的牽涉痛可發(fā)生在 ( A)

A 左肩區(qū) B 右肩區(qū) C 上腹部 D 頸前部

6運(yùn)動(dòng)員比賽時(shí)受傷，但自己并沒(méi)感到疼痛，是受何種因素影響 (C )

A 文化修養(yǎng) B 年齡差異 C 以往經(jīng)驗(yàn) D 注意力影響

7下列對(duì)疼痛感受的描述錯(cuò)誤的是 (B )

A人對(duì)疼痛的感受和表達(dá)與年齡因素有關(guān) B新生兒不能感受疼痛，而且對(duì)疼痛是不敏感的

C嬰幼兒可用表情、哭聲和身體動(dòng)作等表示疼痛的程度 D老年人對(duì)疼痛敏感性可能會(huì)增強(qiáng)

8為疼痛病人實(shí)施止痛措施時(shí)，錯(cuò)誤的做法是 (D )

A藥物止痛與非藥物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用 B當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時(shí)護(hù)士才采取止痛措施

C對(duì)中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛藥物

D一般情況下，越早為病人實(shí)施止痛措施，疼痛越容易控制

9目前國(guó)際上常用的疼痛程度評(píng)分法有三種，下列哪項(xiàng)是不正確的 ( D)

A數(shù)字評(píng)分法 B 文字描述評(píng)分 C 法視覺(jué)模擬評(píng)分法 D 語(yǔ)言描述

10、屬于過(guò)失引起的損傷是 (C )

A 機(jī)械性損傷 B 化學(xué)性損傷 C 醫(yī)源性損傷 D生物性損傷

11、治療所用的各種導(dǎo)管引起的損傷屬于 (C )

A化學(xué)性損傷 B 生物性損傷 C 機(jī)械性損傷 D 治療性損傷

12、輸液時(shí)速度過(guò)快，導(dǎo)致肺水腫，應(yīng)屬于 ( B)

A 機(jī)械性損傷 B 壓力性損傷 C 化學(xué)性損傷 D醫(yī)源性損傷

13、直線(xiàn)加速器治療腫瘤過(guò)程中導(dǎo)致皮炎，稱(chēng)之為 (C )

A 機(jī)械性損傷 B 化學(xué)性損傷 C 放射性損傷 D 溫度性損傷

14、病人取被迫臥位是為了 ( B)

A 保證安全 B 減輕痛苦 C 配合治療 D預(yù)防并發(fā)癥

15、采用被動(dòng)臥位的病人是 (C )

A 心力衰竭 B 昏迷病人 C支氣管哮喘 D胸膜炎病人

16、在各種臥位中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( A)

A 中凹臥位時(shí)，應(yīng)抬高病人頭胸部約30°角，抬高下肢約20°角

B 半臥位時(shí)，應(yīng)抬高床頭支架成30～50°角 C 頭低足高位，床尾應(yīng)墊高15～30cm

D 保留灌腸取側(cè)臥位時(shí)，病人臀部應(yīng)墊高10cm

17、需去枕仰臥位的是 (B )

A作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人 C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病人

18腰穿抽腦脊液后，去枕仰臥頭偏一側(cè)的主要目的是 (A )

A預(yù)防腦壓 B 減低減輕腦缺氧 C 增加腦血液循環(huán) D預(yù)防腦缺血

19休克病人應(yīng)采取的體位是 (C )

A 頭低腳高位 B 頭高腳低位 C 平臥頭部抬高20°角，抬高下肢30°角

D 平臥頭部抬高30°角，抬高下肢20°角

20某孕婦妊娠30周，胎位是臀先露，可用于糾正胎位的臥位 (C )

A截石位 B 屈膝仰臥位 C 膝胸位 D 頭低足高位

21嚴(yán)重心力衰竭的病人采取坐位，兩手支撐在床邊，與其無(wú)關(guān)的作用是 (D )

A 使橫肌下降 B 有利于呼吸活動(dòng) C 減少下肢血液回流 D增加心肌收縮力

22、急性腹膜炎術(shù)后取半坐位的主要目的是 ( D)

A 利于呼吸運(yùn)動(dòng) B 減輕腹部傷口縫合處的緊張力 C減輕疼痛

D利于腹腔引流，使感染局限化

23、中毒較深病人洗胃時(shí)應(yīng)采取 ( A)

A 左側(cè)臥位 B 右側(cè)臥位 C 患側(cè)臥位 D 半臥位

24、阿米巴痢疾病變?cè)诨孛げ?，藥物灌腸時(shí)可采取 (B )

A 左側(cè)臥位，保留灌腸 B 右側(cè)臥位，保留灌腸

C右側(cè)臥位，小量不保留灌腸 D右側(cè)臥位，大量不保留灌腸

25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 (C )

A 使隔肌下降，減輕對(duì)心臟壓迫 B 使胸腔擴(kuò)大，肺活量增加

C減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān) C 使冠狀血管擴(kuò)張，改善心肌營(yíng)養(yǎng)

26、某病人因車(chē)禍脾破裂急診入院，出現(xiàn)胸悶，氣促出冷汗，脈細(xì)速，血壓9.1/6.7Kpa，護(hù)士應(yīng)立即為其安置 (B )

A平臥位 B 中凹臥位 C 側(cè)臥位 D 頭低足高位

27用約束帶約束四肢時(shí)，可采用(B )

A方結(jié) B 雙套結(jié) C 滑結(jié)連 D 環(huán)結(jié)

28肩部約束帶主要限制病員 (D )

A 上肢活動(dòng) B 頭頸部活動(dòng) C 肢體活動(dòng) D 坐起

29為防止躁動(dòng)不安的患兒發(fā)生意外，應(yīng)立即 ( C)

A 注射鎮(zhèn)靜劑 B 特別護(hù)理 C 采用保護(hù)具 D 通知家長(zhǎng)

30下列需用保護(hù)具的患者是 ( D)

A 大手術(shù)后 B 不配合治療患者 C 精神病病人 D 譫妄躁動(dòng)

31使用約束帶時(shí)，對(duì)病人應(yīng)重點(diǎn)觀察 (D )

A 肢體的位置 B 襯墊是否平整 C 約束帶是否牢固 D局部皮膚顏色有無(wú)變化

32有關(guān)保護(hù)具的應(yīng)用，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是 ( D)

A 安置舒適的位置，常更換臥位將 B 枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷C 使用約束帶時(shí)，應(yīng)放襯墊 D 扎緊約束帶，定期松放

33選擇拐杖長(zhǎng)度，下列哪項(xiàng)不正確 (B )

A患者身高減去40cm B患者下肢長(zhǎng)度加上40cm

C拐杖頂墊間相距約2～3cm D拐杖底端應(yīng)該側(cè)離足跟15～20cm

二、名詞

1舒適

是個(gè)體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿(mǎn)足的感覺(jué)，是身心健康、沒(méi)有疼痛、沒(méi)有焦慮的輕松自在的感覺(jué)。

2被迫臥位

病人意識(shí)存在，也有變換臥位的能力，因疾病的原因，被迫采取的臥位，稱(chēng)被迫臥位。

3保護(hù)具

是用來(lái)限制病人身體或機(jī)體某些部位的活動(dòng)，以達(dá)到維護(hù)病人安全與治療效果的各種器具。

4主動(dòng)臥位

病人自己采用最舒適、最隨意的臥位于床上，稱(chēng)主動(dòng)臥位。

5被動(dòng)臥位

病人自身無(wú)能力變換臥位，躺在被安置的臥位，稱(chēng)被動(dòng)臥位。

三、填空

1舒適的四個(gè)相關(guān)聯(lián)的因素是(身體因素、社會(huì)因素、心理精神因素、環(huán)境因素)。

2使用拐杖的長(zhǎng)度簡(jiǎn)易的計(jì)算方法為(使用者身高減去40 )cm，使用時(shí)，使用者雙肩放松身體直立，腋窩與拐杖墊間相距約(2～3 )cm，拐杖底端應(yīng)該離足跟( 15～20 )cm。

3中凹臥位抬高頭胸( 10～20度、 )，抬高下肢( 20～30度 )。用于(休克)病人，抬高胸部，保持( 氣道通暢 )有利于通氣，改善缺氧癥狀。抬高下肢，有利于(靜脈回流 )，增加心輸出量。

4端坐位適用于(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作者)時(shí)的病人。

5側(cè)臥位適用于(灌腸)、(肛門(mén)檢查)、及配合胃鏡檢查，預(yù)防(壓瘡)。

四、簡(jiǎn)答

1疼痛病人應(yīng)如何護(hù)理?

正確使用止痛藥物及配合其他護(hù)理措施，協(xié)助減輕疼痛。

① 止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用藥物止痛、

物理止痛及針灸止痛等②做好心理護(hù)理，通過(guò)了解病人的心理，教導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識(shí)，減輕心理壓力、分散注意力等③幫助病人取用正確的姿勢(shì)、舒適整潔的病床單位、良好的采光和通風(fēng)設(shè)備、適宜的室內(nèi)溫度等都是促進(jìn)舒適的必要條件。

2分散注意力減輕疼痛應(yīng)采取那些方法?

分散病人對(duì)疼痛的注意力可減少其對(duì)疼痛的感受強(qiáng)度，可采用的方法有①參加有興趣的活動(dòng)②聽(tīng)音樂(lè)③有節(jié)律的按摩④深呼吸⑤治療性的想象⑥松弛法

3簡(jiǎn)述半坐臥位的目的?

①某些面部手術(shù)后病人，可減少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，減少回心血量，從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)③心肺疾病所引起的呼吸困難的病人。使膈肌位置下降，胸腔擴(kuò)大，使呼吸困難改善。④腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。有利于感染局限;防止感染向上蔓延引起膈下膿腫⑤腹部手術(shù)后的病人?？蓽p輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進(jìn)舒適，有利于傷口愈合⑥疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。逐漸適應(yīng)體位的改變，協(xié)助站立起來(lái)。