?2021年4月自考急救護(hù)理學(xué)03007真題與答案

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2021年4月自考急救護(hù)理學(xué)03007真題與答案

注意事項(xiàng):

1.本試卷分為兩部分，第-部分為選擇題，第二部分為非選擇題。

2.應(yīng)考者必須按試題順序在答題卡(紙)指定位置上作答，答在試卷上無效。

3.涂寫部分、畫圖部分必須使用2B鉛筆，書寫部分必須使用黑色字跡簽字筆。

一、單項(xiàng)選擇題:本大題共30小題，每小題1分，共30分。在每小題列出的備選項(xiàng)中只有一項(xiàng)是最符合題目要求的，請將其選出。

1.急救過程的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)是

A.院前急救

B.急診科急救

C.危重癥監(jiān)護(hù)

D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)

2.院前急救理想的急救半徑是

A.1~2km.

B. 5~ 7km

C.10~ 15km .

D.15~ 20km

3.急診分診臺宜設(shè)置于

A.患者最集中的位置

B.出入最方便的位置

C.急診科入口最明顯的位置

D.距搶救室最近的位置

4.“PQRST”腹痛分診法中P是指疼痛的

A.性質(zhì)

B.部位

C.誘因

D.程度

5.深大呼吸可見于

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C..上呼吸道異物

D.尿毒癥

6.患者，男性，34歲，2小時前無明顯誘因出現(xiàn)上中腹部疼痛，后轉(zhuǎn)移至右下腹，呈持續(xù)性疼痛并逐漸加重，伴惡心、嘔吐。查體右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯。該患者腹痛可能的病因是

A.慢性胃炎

B.急性膽囊炎

C.急性闌尾炎

D.急性胰腺炎

7.膝關(guān)節(jié)外傷時適合的包扎方法是

A.“8”字包扎法

B.環(huán)形包扎法

C.螺旋包扎法

D.回返包扎法

8.心搏驟停后，若要使患者存活率提高到50%，則心肺復(fù)蘇開始的時間應(yīng)為

A.小于4分鐘

B. 4~6分鐘

C.大于6分鐘

D.大于10分鐘

9.專業(yè)人員做出心搏驟停的判斷所需時間不應(yīng)超過

A.5秒

B.10秒

C.20秒

D.30秒

10. 關(guān)于低滲性缺水， 下列說法中正確的是

A.是臨床最常見的水鈉代謝紊亂

B.水和鈉等比例丟失

C.細(xì)胞內(nèi)容量保持正常

D.常伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙

11.低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

A.焦慮易怒

B.肌肉無力

C.麻痹性腸梗阻

D.直立性低血壓

12.安置休克患者體位時將其下肢抬高的目的是

A.減少壓瘡的發(fā)生

B.增加肺活量

C.預(yù)防下肢深靜脈血栓

D.增加回心血量

13.有創(chuàng)呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置時吸氣(I) 與呼氣(E)的時間比設(shè)置為

A.1:1

B. 1:2

C. 1:4

D.2:5

14.急性肺血栓栓塞癥患者溶栓治療獲得最佳效果的時間窗是癥狀發(fā)作的

A.48小時內(nèi)

B.72小時內(nèi)

C.6天內(nèi)

D.10 天內(nèi)

15.對大量氣胸的體征描述正確的是

A.呼吸運(yùn)動增強(qiáng)

B.氣管向患側(cè)移位

C.叩診呈鼓音

D.呼吸音增強(qiáng)

16.主動脈夾層患者的疼痛部位與夾層起源部位密切相關(guān)，若患者后背、腹部疼痛強(qiáng)烈，提示夾層病變累及

A.近端升主動脈

B.主動脈弓

C.腹主動脈

D.降主動脈

17.對Merkel憩室并發(fā)出血有較大診斷價值的檢查是.

A.胃鏡檢查

B.X線鋇餐造影.

C.選擇性動脈造影

D.放射性核素掃描

18.膀胱結(jié)石的典型癥狀是

A.疼痛

B.發(fā)熱

C.血尿

D.排尿突然中斷

19.成功治療精索扭轉(zhuǎn)的關(guān)鍵是

A.避免劇烈運(yùn)動

B.盡早評估診斷

C.迅速恢復(fù)睪丸血流

D.解除患者思想負(fù)擔(dān)

20.對于接受藥物治療的糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖水平≤

A.1. lmmol/L

B.2. 2mmol/L

C.2. 8mmol/L

D.3. 9mmol/L

21.確診腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血首選的檢查是

A.頭顱CT

B. MRI

C.腦血管造影

D.經(jīng)顱多普勒超聲檢查

22.腦出血的誘因不包括

A.用力排便.

B.安靜休息

C.飲酒.

D.情緒激動

23.某患者手部不慎浸入石灰水中，就診時可見手部皮膚焦黃，失去彈性，觸之如皮革,創(chuàng)面干燥，針刺無痛覺。該 患者的燒傷深度是

A.一度燒傷

B.淺二度燒傷

C.深二度燒傷

D.三度燒傷

24.狂犬病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是

A.血常規(guī)檢查

B.腦脊液生化檢查

C.直接免疫熒光法抗原檢測

D.頭顱核磁

25.異位妊娠患者因血液刺激膈肌所引起的肩胛部放射性疼痛稱為

A. Babinski 征

B. Danforth 征

C. Kermig 征

D. Thomas 征

26.眼內(nèi)異物傷患者異物取出前禁忌的措施是

A.局部冷敷

B.無菌紗布遮蓋傷眼

C.觀察有無角膜潰瘍發(fā)生

D.剪眼睫毛

27.食管異物最常嵌頓的位置是

A.食管入口處

B.食管上段

C.食管中段

D.食管下段

28.重癥中暑的患者一般應(yīng)在1小時內(nèi)將直腸溫度降至

A.39°C

B.38"C

C.37°C

D.36"C

29.氟馬西尼是下列哪類鎮(zhèn)靜催眠藥的特異性拮抗劑?

A.巴比妥類

B.苯二氮卓類

C.非巴比妥非苯二氮卓類

D.吩噻嗪類

30.CO中毒患者典型的口唇顏色為

A.蒼白

B.發(fā)紺

C.櫻桃紅

D.暗紅

二、多項(xiàng)選擇題:本大題共5小題，每小題2分，共10分。在每小題列出的備選項(xiàng)中至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的，請將其選出，錯選、多選或少選均無分。

31.咯血伴有胸痛常見于

A.肺栓塞

B.大葉性肺炎

C.肺膿腫

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺結(jié)核

32.有創(chuàng)機(jī)械通氣中，氣道壓力增高的原因有

A.呼吸道分泌物過多

B.呼吸機(jī)管道打折

C.氣管插管氣囊破損

D.氣道痙攣

E.壓力性氣胸

33.下列檢查結(jié)果中符合急性重癥哮喘急性發(fā)作的是

A.血清IgE降低

B.支氣管反應(yīng)性測定呈氣道高反應(yīng)性

C.呼吸性堿中毒

D.有關(guān)呼氣流速的指標(biāo)均顯著升高

E.肺野透亮度增加

34.急性胰腺炎患者有可能出現(xiàn)降低的指標(biāo)有

A.血清淀粉酶

B.血清脂肪酶

C.血鉀

D.血鈣

E. CRP

35.喉阻塞患者四凹征的凹陷部位有

A.鼻翼

B.鎖骨上窩

C.肋間隙

D.胸骨上窩

E.上腹部

三、簡答題:本大題共4小題，每小題5分，共20分。

36.簡述急診分診中需要緊急救治患者的生命體征標(biāo)準(zhǔn)。

37.簡述Geneva評分對肺血栓栓塞癥患者進(jìn)行初篩的主要參數(shù)。

38.簡述惡性心律失常的預(yù)防與急救護(hù)理。

39.簡述腸梗阻的急救護(hù)理原則及措施。

四、論述題:本大題共I小題，10分。

40.試述急性冠狀動脈綜合征患者胸痛的基本特征。

五、病例分析題:本大題共2小題，每小題15分，共30分。

41.患者，男性，33歲，因“車禍脾破裂出血半小時”平車收入搶救室。查體:BP 74/56mmHg, HR 118次/分，R 27次/分，T36. 1C，神志清楚，表情淡漠，面色蒼白，四肢皮膚濕冷、發(fā)花。

請結(jié)合病例回答:

(1)該患者目前最主要的并發(fā)癥及其判斷依據(jù);

(2)應(yīng)采取的急救措施。

42.患者，女性，69歲，糖尿病病史20余年，采用胰島素治療。1周前受涼后咳嗽、咳痰伴發(fā)熱，自服感冒藥效果不佳， 2天前出現(xiàn)惡心嘔吐、食欲不佳，2小時前家.人發(fā)現(xiàn)其神志模糊,急送急診。體格檢查:P 110次/分,R 26次/分, BP 120/70mmHg,身高156em,體重65kg,神志不清，呼之不應(yīng)，皮膚彈性差，呼氣有爛蘋果味，雙肺呼吸音粗，雙肺底有濕噦音，心率110次/分，律齊，無雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查:血糖23.12mmol/L,尿糖(++++ ),尿酮( ++++ )。

請結(jié)合病例回答:

(1)該患者神志不清最可能的原因:

(2)病情監(jiān)測指標(biāo);

(3)目前應(yīng)采取的治療原則。