?2020年自考護(hù)理學(xué)模擬題：胃腸活動的評估與護(hù)理

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一、單選題

1、 頻繁而劇烈嘔吐給肌體帶來的嚴(yán)重后果是：C

A使大量胃液丟失B 營養(yǎng)缺乏 、消瘦C 造成水電解質(zhì)代謝紊亂及酸堿平衡失調(diào) D食欲減退

2、 嘔吐物呈糞臭味的疾病是：B

A、胃幽門梗阻 B、 低位性腸梗阻 C、 急性胃炎 D、顱內(nèi)壓增高

3、 大便呈灰白色或陶土樣常見于：A

A. 塞性黃疸 B、消化道出血 C、痢疾 D、痔瘡

4、 常見噴射狀嘔吐的疾病是D：

A、急性胃腸炎 B、妊辰反應(yīng) C、暈車暈船 D、顱內(nèi)壓增高

5、 消化道狹窄引起的嘔吐的癥狀也應(yīng)有：D

A、腹痛 B、與進(jìn)食時間有關(guān) C、有規(guī)律性 D、呈噴射狀

6、 嘔吐物呈咖啡色多見于D：

A、膽汁反流 B、急性肝炎 C、下消化道出血 D、上消化道出血

7、 下列哪項疾病不宜洗胃：B

A、幽門梗阻 B、肝硬化食道靜脈曲張 C、安眠藥中毒 D、 中毒

8、 下列那種病是可以做胃灌洗：B

A、消化道潰瘍 B、昏迷 C、胃癌 D、食道梗阻

9、 下列那種并不適于洗胃：D

A、食物中毒 B、幽門梗阻 C、藥物中毒 D、食道異物

10、中毒較重的病洗胃時應(yīng)采?。篋

A、做位 B、右側(cè)臥位 C、半做位 D、左側(cè)臥位

11、洗胃時，胃管插入的深度為：B

A、40—44cm B、45—55cm C、56—59cm D、60—65cm

12、胃液的溫度：B

A、18—24℃ B、25—38℃ C、39—43℃ D、40—50℃

13、用漏斗胃管洗胃，擠壓標(biāo)球的目的是：C

A、加速灌洗液入胃內(nèi) B、減輕對胃黏膜的損傷 C、是引溶通暢 D、可以減少灌洗液量

14、為中毒者洗胃時，先吸進(jìn)胃內(nèi)容物，然后再灌入洗胃液其，目的是：C

A、防止胃管阻塞 B、防止誤入氣管 C、減少毒素吸收 D、防止胃過度飽脹

15、漏斗胃管洗胃的原理是：D

A、空吸作用 B、正壓作用 C、負(fù)壓作用 D、虹吸作用

16、下列哪項中毒切忌洗胃：C

A、安眠藥中毒 B、敵敵畏中毒 C、強(qiáng)酸強(qiáng)堿藥物中毒 D、 中毒

17、為中毒病人洗胃時的標(biāo)準(zhǔn)是：C

A、病人神志清醒 B、灌入量達(dá)5000ml C、吸出液體澄清、無味 D、以上都不是

18、下列哪項中毒不能洗胃：D

A、安眠藥中毒 B、敵百蟲中毒 C、來芬爾中毒 D、鹽酸中毒

19、酸性藥物中毒對灌洗液禁用：B、

A、石灰水 B、碳酸氫鈉 C、鎂乳 D、雞蛋清

20、搶救急性中毒的昏迷者，哪項是錯誤的：A

A、催化 B、洗胃 C、導(dǎo)瀉 D、靜脈給藥

21、對誤服強(qiáng)酸的患者應(yīng)：D

A、用弱堿洗胃 B、用溫水洗胃 C、用活性炭懸液洗胃D、往胃內(nèi)灌入少量蛋白水

22、哪一種藥物中毒，不能用碳酸氫鈉洗胃：C

A、樂果 B、1605 C、敵百蟲 D、敵敵畏

23、漏斗洗胃時，液體不能順利引流可采取：C

A、提高漏斗 B、按摩胃區(qū) C、擠壓胃管中膠球 D、擠搓胃管

24、1059農(nóng)藥中毒洗胃時切忌用：B

A、2%碳酸氫鈉溶液 B、1：15000高錳酸鉀溶液 C、生理鹽水 D、碳酸氫鈉

25、敵敵畏中毒胃灌洗液應(yīng)選：C

A、溫水 B、豆?jié){ C、2%碳酸氫鈉 D、牛奶

26、為異煙肼中毒的病人洗胃，選擇的溶液是：B

A、溫水 B、1：20000高錳酸鉀溶液 C、1%鹽水 D、2%—4%碳酸氫鈉

27、來蘇爾中毒時應(yīng)選擇的洗胃液是：D

A、溫水 B、鹽水 C、高錳酸鉀 D、植物油

28、當(dāng)毒物不明的中毒時應(yīng)選擇的灌洗液是：C

A、活性炭 B、生理鹽水 C、溫開水 D、蛋白水

29、洋地黃中毒時應(yīng)選擇的洗胃液是：B

A、生理鹽水 B、鞣酸 C、過氧化氫 D、高錳酸鉀

30、碘劑中毒洗胃時應(yīng)注意：D

A、觀察病人神志 B、洗胃液量300ml C、病員能大聲叫哈D、洗出液不呈藍(lán)色為止

31、哪項不 于影響排便因素的評估：D

A、生理因素 B、排便訓(xùn)練 文化教育 D、排便量

32、直腸潰瘍病員的糞便氣味量：C

A、酸味 B、糞便味 C、特殊腐臭味 D、腥臭味

33、上消化道出寫病員的大便顏色是：A

A、柏油色 B、黃褐色 C、陶土色 D、鮮血色

34、消化道出血的病員注意觀察大便的：C

A、形狀 B、硬度 C、顏色 D、氣味

35、電動洗胃機(jī)洗胃的原理是：C

A、空吸作用 B、虹吸作用 C負(fù)壓作用 D、正壓作用

36、下列哪項中毒時禁用活性炭洗胃：C

A、敵百蟲 B、六六六 C、氫化物 D、安眠藥

37、碳酸氫鈉洗胃液禁用于：D

A、1059農(nóng)藥中毒 B、敵敵畏中毒 C、氫化物中毒 D、敵百蟲中毒

38、護(hù)理大便失禁的病員，應(yīng)特別注意：B

A、觀察大便性質(zhì) B、預(yù)防褥瘡 C、記錄大便量 D、脫水情況

39、阿米巴痢疾時大便多呈C

A、黏液狀 B、米柑樣 C、膿血樣 D、稀糊狀

40、鮮血滴落于排便之后多見于：B

A、肛裂 B、痔瘡 C、潰瘍性結(jié)腸炎 D、阿米巴痢疾

41、過敏性腸炎患者排出的糞便量：D

A、黏液狀 B、鮮血樣 C、米柑樣 D、黏胨狀

42、大量黃綠色稀汁樣，并含有膜狀物時應(yīng)考慮：C

A、服大量綠色蔬菜后 B、消化不良 C、偽膜性腸炎 D、急性腸炎

43、陶土樣便多見于：D

A、直腸癌 B、上消化道出血 C、胃及十二指腸潰瘍 D、阻塞性黃疸

44、腸脹氣時下列護(hù)理措施哪項不妥：D

A、查找脹氣原因 B、變換體位 C、肛管排氣 D、暫禁食

45、直腸病變保留灌腸時應(yīng)采?。築

A、右側(cè)臥位 B、左側(cè)臥位 C、平臥位 D、截石位

46、為傷寒病人灌腸時應(yīng)注意：C

A、液溫 B、動作輕柔 C、液量不超過500ml D、病情觀察

47、為肝昏迷病人灌腸時禁用：B

A、生理鹽水溶液 B、肥皂水溶液 C、蛋白水 D、溫水

48、為6個月小兒清潔灌腸時液量不應(yīng)超過：B

A、100ml B、50ml C、200ml D、150ml

49、小量不保留灌腸所用灌腸液的溫度是：C

A、36℃ B、37℃ C、38℃ D、39℃

50、小量不保留灌腸時肛管插入肛門約：B

A、7—10cm B、10—15cm C、15—20cm D、12—15cm

51、灌腸的壓力是指：D

A、筒上緣距床沿的距離 B、筒底距床床的距離 C、筒底距肛門的距離 D、液面距肛門的距離

52、大量不保留灌腸法不用于：C

A、直腸、結(jié)腸檢查前 B、臟器造影、攝片術(shù)前準(zhǔn)備 C、孕婦解便秘 D、腹腔、盆腔手術(shù)前準(zhǔn)備

53、大量不保留灌腸肛管插入的深度是：B

A、5—10cm B、10—15cm C、15—20cm D、15—18cm

54、保留灌腸時液溫應(yīng)是：B

A、36—37℃ B、38—39℃ C、39—41℃ D、37—38℃

55、病變?yōu)榛孛げ勘Ａ艄嗄c時的體位是：B

A、左側(cè)位 B、右側(cè)位 C、平臥位 D、截石位

56、保留灌腸時藥液面距病人肛門不應(yīng)超過：B

A、20cm B、30cm C、15cm D、25cm

57、肛管排氣時肛管插入直腸的深度是：B

A、11—12cm B、12—15cm C、15—18cm D、19—22cm

58、1、2、3灌腸液的組成是：B

A、 甘油30ml、50%硫酸鎂60ml、溫開水90ml B、甘油60ml、50%硫酸鎂30ml、溫開水90ml

C 、90ml、50%硫酸鎂30ml、溫開水60ml D、甘油60ml、50%硫酸鎂30ml、溫開水90ml

59大量不保留灌腸之后讓病員忍耐多長時間再排便：C

A、1—2min B、3—4min C、5—10min D、15—20min

60、肛管排氣時，肛管不易長時間放置肛門內(nèi)是因為：C

A以免影響排氣 B以免影響排便 C以免影響肛門括約肌的功能及腸蠕動D以免影響病人的活動

61、除哪項外均是小量不保留灌腸的目的：C

A、軟化糞便 B、排除積氣 C、清除毒物 D、為保胎孕婦解除便秘

62、不宜做清潔灌腸的病員是：C

A、肺炎病員 B、骨折病員 C、急腹癥病員 D、肝炎病員

63、清潔灌腸時，如灌腸液流入受阻首先應(yīng)采取的措施是：C

A、抬高灌腸筒 B、拔出肛管，重新插入 C、稍移動肛管 D、囑病人放松腹肌

64、清潔官場時病員有便意應(yīng)：C

A、轉(zhuǎn)動肛管 B、停止灌液 C、囑病員深呼吸 D、提高灌腸筒

65、為解除盆腔術(shù)后腸脹氣應(yīng)采用：B

A、保留灌腸 B、小量不保留灌腸 C、大量不保留灌腸 D、肛管排氣

66、對急性口服中毒的病員，迅速而有效的搶救方法是：B

A、刺激咽部嘔吐 B、電動吸引洗胃 C、催吐液催吐 D、靜脈大量輸液

67、顱內(nèi)壓增高的病員嘔吐時表現(xiàn)：B

A、嘔吐物呈糞臭味 B、嘔吐呈噴射狀 C、飯后嘔吐 D、嘔吐物呈咖啡色

68、腸壁肌肉完全喪失運(yùn)動功能可致：B

A、腹瀉 B、腸麻痹 C、便秘 D、大便失禁

69、肛門括約肌失去控制功能可致：C

A、腹瀉 B、便秘 C、大便失禁 D、腸痙攣

70、中毒昏迷者：C

A、切忌洗胃 B、一般不洗胃 C、謹(jǐn)慎洗胃 D、洗胃

71、哪項穴位不是促進(jìn)腸蠕動的：D

A、大腸俞 B、矢樞 C、足三里 D、曲池

72、嘔吐病人的護(hù)理下列哪項是錯誤的：D

A、 給病人心理安慰，照顧及扶助 B、胸腹部有傷口者應(yīng)接近傷口

C、仰臥者頭應(yīng)偏向一側(cè) D、立即觀察生命提正，給予輸液

73、排便失禁的護(hù)理中最重要的是：D

A、鼓勵多飲水，給予流質(zhì)、半流質(zhì)食物 B、囑病人休息，減少體力消耗

C、察記錄糞便性質(zhì)、顏色 D、預(yù)防褥瘡的發(fā)生

74、保留灌腸僅適用于：C

A、 早期妊娠 B、排便失禁 C、慢性痢疾 D、急腹癥

75、阿米巴痢疾病人作保留灌腸時采取左側(cè)臥位，其目的是：D

A、舒適 B、便于操作 C、減輕不良反應(yīng) D、提高療效

76、關(guān)于排便性質(zhì)異常的描述，錯誤的一項是：B

A、上消化道出血為柏油樣便 B、膽道完全阻塞時糞便呈淡醬色

C、消化不良者大便呈酸臭味 D、痔瘡出血在排便后有鮮血滴出

77、解除病員便秘的方法，哪項是錯誤的：A

A、插肛管助病人排便B、按摩或針刺C、用解除便秘的藥物D、有規(guī)律排便，多食水果和青菜

78、幽門梗阻病員洗胃適宜的時間是：C

A、飯后1—2h B、飯前1—2h C、飯后4—6h D、飽食后

79、疑為食物中毒的病員，送檢第一次洗出的胃內(nèi)容物其目的是：A

A、明確診斷 B、檢驗胃內(nèi)容物的量及色 C、檢驗席位是否有效 D、減少毒物吸收

80、不適用于大量不保留官場的溶液是：A

A、10%水合氯醛 B、生理鹽水 C、肥皂水 D、清水

81、反射性惡心嘔吐是由于胃腸道擴(kuò)張刺激：D

A、交感神經(jīng) B、副交感神經(jīng) C、脊髓神經(jīng) D、內(nèi)臟神經(jīng)末梢

二、名詞解釋

1 便秘：排出過于硬的糞便

2大便失禁：肛門括約肌的控制功能障礙，糞便不自主排除體外。

3腸脹氣：胃腸道內(nèi)有過量的氣體聚集而不能排出。

4腹瀉：糞便稀薄或不成形，排便次數(shù)增多。

5灌腸：將一定兩的溶液通過肛管，由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，幫助病員排出糞便和積存的氣體或輸入藥物，達(dá)到診斷和治療的目的。

6洗胃：將洗胃管經(jīng)口腔插入病人胃內(nèi)，利用重力虹吸的原理，將胃內(nèi)容物及讀排出的方法。

三、填空

1、 引起惡心、嘔吐的原因有(反射性)(中樞性、)和(條件反射性)。

2、如吞服(強(qiáng)酸)或(強(qiáng)堿)等腐蝕性藥物切忌洗胃，以免造成(穿孔)。

3、(消化道潰瘍)、(食道阻塞)和等一般不作洗胃( )。

4、電動吸引洗胃壓力不宜過大，應(yīng)保持在(100 )mmog,以免損傷(胃粘膜)。

5 成人每日排便(3)次，平均量為(100-300)g，分辨成形，呈(黃褐色)色。糞便的氣味是有蛋白質(zhì)犯戒產(chǎn)物(靛基質(zhì)、)及(糞臭素 )等而有臭味。

6、(1/E)表示灌腸1次后大便一次，(0/E)表示灌腸后無大便排出。

7、 灌腸時要掌握溶液的(溫度)、(濃度)、(流速)、(壓力)和(量)。

8、糞便的評估包括(排便頻率)、(量)、(顏色)、(形狀)和(氣味)。

9、大腸的運(yùn)動形式(袋狀往返)運(yùn)動( 分節(jié)推進(jìn))運(yùn)動(多袋推進(jìn))運(yùn)動和( 蠕動 )。

10、血性心力衰竭、水鈉潴留患者禁用( 生理鹽水 )灌腸。

11、為中暑者行物理降溫時灌腸液液溫(4 )℃。

12、肛管排氣時插入直腸內(nèi)( 15-18)cm。

四、簡答題

1、 述保留灌腸的目的，常用溶液及注意事項?

答：目的：自肛門灌入藥物，保留在直腸或結(jié)腸內(nèi)通過腸黏膜吸收，達(dá)到治療目的。 常用與鎮(zhèn)靜、催眠反應(yīng)腸道殺菌劑。

常用溶液：鎮(zhèn)靜、催眠用10%水合氯醛，腸道殺菌劑用2%黃連素、0.5%—1%新霉素及其他生素等。

注意事項：(1)灌腸強(qiáng)了解目的及病變部位，以便掌握灌腸臥位和插管深度;(2)灌腸前要排便，肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入藥液能保留較長的時間;(3)肛門、直腸、結(jié)腸等術(shù)后病員，排便失禁者均不宜作保留灌腸。

2、簡述影響排便的因素?

答：(1)衛(wèi)生宣教 (2)飲食 3)液體 (4)運(yùn)動 (5)排便習(xí)慣 (6)心情放松和隱蔽性 (7)姿勢

3、如何預(yù)防便秘?

答：預(yù)防便秘的方法是使生活有規(guī)律，建立正常排便習(xí)慣，多食蔬菜、水果，多飲水和加強(qiáng)運(yùn)動。

4、簡述應(yīng)用電動吸引器洗胃的評價

答：(1)當(dāng)中毒物質(zhì)不明時，抽取的胃內(nèi)容物立即送檢。

(2)當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人吞服腐蝕性毒物時未給病人細(xì)微，迅速給予對抗劑

(3)在洗胃過程中，密切觀察病人的病情變化，并配合搶救。

(4)為昏迷病人洗胃時謹(jǐn)慎細(xì)致，協(xié)助病人采用去枕平臥位，頭偏向一側(cè)并防止分泌物或液體吸入到氣管內(nèi)預(yù)防窒息發(fā)生。

(5)注意每次灌入量在300—500ml，反復(fù)灌注。

(6)幽門梗阻病人，追能夠在飯后4—6小時成空腹時洗胃，并記錄胃內(nèi)潴留量。

(7)在用電動吸引器洗胃時，注意保持吸引器通暢，不漏氣。負(fù)壓保持在-16.0kpa(-120mmhg)左右，注意不損傷胃黏膜。