?江蘇自學(xué)考試大綱之藥理學(xué)5

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第32章 人工合成抗菌藥

一、內(nèi)容

1、喹諾酮類藥物的來(lái)源及化學(xué)、抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

2、磺胺類藥：抗菌作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、主要的不良反應(yīng)及其防治。

3、甲氧芐啶增強(qiáng)磺胺藥作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

4、甲硝唑的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的和要求

熟悉喹諾酮類藥物的抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用;熟悉磺胺類藥物的構(gòu)效關(guān)系、抗菌作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、主要的不良反應(yīng)及其防治。甲氧芐啶與磺胺類合用的根據(jù)和意義;了解呋喃類藥、甲硝唑的抗菌作用特點(diǎn)。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求

1、領(lǐng)會(huì)：甲硝唑的作用特點(diǎn)及應(yīng)用，喹諾酮類藥物的來(lái)源及化學(xué)，臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

2、掌握：熟悉喹諾酮類藥物的抗菌作用及機(jī)制、甲氧芐啶增強(qiáng)磺胺藥作用機(jī)制

3、熟練掌握：磺胺類藥五的抗菌作用機(jī)制、臨床應(yīng)用、主要的不良反應(yīng)及其防治。

第33章 β-內(nèi)酰胺類抗生素

一、內(nèi)容

1、β-內(nèi)酰胺類抗生素分類。抗菌作用機(jī)制(作用于青霉素結(jié)合蛋白，抑制細(xì)菌和細(xì)胞壁的合成)、耐藥機(jī)制(產(chǎn)生水解酶、與藥物結(jié)合、改變PBPs、改變菌膜通透性、增強(qiáng)藥物外排、缺乏自溶酶)。

2、青霉素類

(1)窄譜青霉素類：青霉素G來(lái)源與化學(xué)、體內(nèi)過(guò)程、抗菌作用及其特點(diǎn)、臨床應(yīng)用、耐藥性、不良反應(yīng)(變態(tài)反應(yīng)—過(guò)敏性休克)及防治措施。

(2)耐藥青霉素類(苯唑西林、雙氯西林)、廣譜青霉素類(氨芐西林、阿莫西林)、抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類(羧芐西林)、抗革蘭陰性桿菌青霉素類(美西林)的抗菌特點(diǎn)。

3、頭孢菌素類抗生素(第一、二、三、四代)的抗菌作用及不良反應(yīng)的特點(diǎn)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握β-內(nèi)酰胺類抗生素分類，抗菌作用機(jī)制、耐藥機(jī)制;青霉素類及頭孢菌素類抗生素藥物。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求

1.領(lǐng)會(huì)：半合成青霉素類、頭孢菌素類的作用及作用特點(diǎn)

2.掌握：β-內(nèi)酰胺類抗生素的作用、臨床應(yīng)用、主要的不良反應(yīng)。

3.熟練掌握：青霉素G的抗菌作用、抗菌機(jī)制、臨床應(yīng)用、主要的不良反應(yīng)及其防治

第34章 大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類及其他抗生素

一、 內(nèi)容

1、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的分類、抗菌作用及機(jī)制(不可逆結(jié)合到細(xì)胞核糖體50S亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成)。

2、林可霉素類抗生素的抗菌特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的分類、抗菌作用及機(jī)制;林可霉素類抗生素的抗菌特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求

1.領(lǐng)會(huì)：多肽類抗生素的作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)

2.掌握：大環(huán)內(nèi)酯類、林可霉素類抗生素的抗菌作用、抗菌機(jī)制、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

3. 熟練掌握：大環(huán)內(nèi)酯類抗生素共性。

第35章 氨基糖苷類抗生素

一、內(nèi)容

1、抗菌作用和機(jī)制、耐藥機(jī)制、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)(耳毒性和腎毒性)及其防治。

2、鏈霉素的抗菌特點(diǎn)及不良反應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握氨基糖苷類抗生素抗菌作用和機(jī)制、耐藥機(jī)制、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)及其防治;熟悉鏈霉素的抗菌特點(diǎn)及不良反應(yīng)

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求

1.領(lǐng)會(huì)： 氨基糖苷類抗生素的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用

2.掌握： 氨基糖苷類抗生素作用特點(diǎn)。

3. 熟練掌握：氨基糖苷類的抗菌作用和機(jī)制、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)

第36章 四環(huán)素類及氯霉素類抗生素

一、內(nèi)容

1、四環(huán)素類藥物：抗菌作用特點(diǎn)、作用機(jī)制、耐藥性。

2、四環(huán)素的抗菌特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

3、氯霉素的抗菌特點(diǎn)、作用機(jī)制及耐藥性、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

理解并掌握四環(huán)素類抗生素的特點(diǎn)與應(yīng)用;氯霉素的抗菌特點(diǎn)及作用機(jī)制等

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求

1.領(lǐng)會(huì)：四環(huán)素類抗生素的特點(diǎn)與應(yīng)用

2.掌握：四環(huán)素的抗菌特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)。

3.熟練掌握： 氯霉素的抗菌特點(diǎn)、作用機(jī)制及耐藥性、臨床應(yīng)用和主要不良反應(yīng)

第37章 抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥

一、內(nèi)容

1、異煙肼的抗結(jié)核作用、作用機(jī)制及其特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

2、利福平的抗菌作用、作用機(jī)制及其特點(diǎn)、體內(nèi)過(guò)程、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

3、鏈霉素的抗結(jié)核作用特點(diǎn)及耐藥性。

4、乙胺丁醇的抗結(jié)核桿菌作用特點(diǎn)及不良反應(yīng)。

5、對(duì)氨水楊酸的抗結(jié)核作用、耐藥性、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

6、抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，了解抗結(jié)核病藥及抗麻風(fēng)病藥、抗結(jié)核病藥的應(yīng)用原則以及常見(jiàn)的抗結(jié)核藥藥理作用。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求

1.領(lǐng)會(huì)：乙胺丁醇、對(duì)氨水楊酸的作用特點(diǎn)。

2.掌握：鏈霉素的抗結(jié)核作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

3. 熟練掌握：異煙肼、利福平抗結(jié)核作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

第38章 抗真菌藥與抗病毒藥

一、內(nèi)容

1、抗真菌藥的分類。

2、常用抗真菌藥制霉菌素，兩性霉素B、灰黃霉素和酮康唑、氟康唑的抗真菌作用，不良反應(yīng)和用途。

3、抗病毒藥金剛烷胺、奧司他韋、阿昔洛韋、阿糖腺苷的作用特點(diǎn)、臨床用途及評(píng)價(jià)。

4、抗HIV藥物的種類及其特點(diǎn)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，了解抗真菌藥與抗病毒藥、抗真菌藥的分類、常用抗真菌藥藥理作用。抗病毒藥金剛烷胺、奧司他韋、阿昔洛韋、阿糖腺苷的作用特點(diǎn)、臨床用途及評(píng)價(jià)。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求

1.領(lǐng)會(huì)：扎西他濱、司他夫定、去羥肌苷、曲氟尿苷的作用特點(diǎn)。

2.掌握：拉米夫定、阿德福韋酯和干擾素的藥理作用、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng)。

3.熟練掌握：抗真菌藥的分類及代表藥物抗菌作用及臨床應(yīng)用;抗病毒藥物的分類及代表藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

第39章 抗寄生蟲病藥

一、內(nèi)容

1、抗瘧藥

復(fù)習(xí)瘧原蟲的生活史以便掌握各類抗瘧藥對(duì)其生活史的作用環(huán)節(jié)。

(1)、主要作用于控制癥狀的抗瘧藥：氯喹的藥理作用及作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用，耐藥性，不良反應(yīng)?？鼘帯⑶噍锼睾洼锛酌训目汞懽饔锰攸c(diǎn)及用途。

(2)、控制復(fù)發(fā)與傳播的藥物：伯氨喹的抗瘧作用特點(diǎn)，不良反應(yīng)，用途。

(3)、主要用于預(yù)防的藥物：乙胺嘧啶的抗瘧作用特點(diǎn)，易發(fā)生抗藥性，不良反應(yīng)，用途。

2、抗阿米巴病藥

復(fù)習(xí)阿米巴原蟲生活史，抗阿米巴病藥的分類。

(1)鹵化喹啉類：直接殺滅腸腔型阿米巴原蟲并能肅清腸腔包囊。主要適用于慢性阿米巴痢疾和無(wú)癥狀排囊者。對(duì)腸外阿米巴病無(wú)效。不良反應(yīng)較輕。

(2)吐根堿：對(duì)阿米巴滋養(yǎng)體有殺滅作用。作用原理。用于急性阿米巴痢疾。對(duì)心臟毒性大，不良反應(yīng)多。禁忌癥。

(3)滅滴靈、氯喹和巴龍霉素，紅霉素，土霉素等抗生素的抗阿米巴作用特點(diǎn)。

3、抗滴蟲病藥

4、抗血吸蟲病藥

(1)吡喹酮：抗蟲作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。

(2)酒石酸銻鉀：作用原理，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。

5、抗絲蟲病藥

乙胺嗪、伊維菌素：抗蟲作用，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。

6、抗腸蠕蟲病

甲苯達(dá)唑、阿苯達(dá)唑的抗菌原理和作用特點(diǎn)，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，了解瘧原蟲的生活史及抗瘧藥作用環(huán)節(jié)，掌握抗瘧疾藥物的分類及選擇原則，氯喹、奎寧、乙胺嘧啶、青蒿素、伯氨喹的抗瘧作用、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng);甲硝唑、替硝唑的藥理作用和臨床應(yīng)用;吡喹酮藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求

1.領(lǐng)會(huì)：瘧原蟲的生活史及抗瘧藥作用環(huán)節(jié)。

2.掌握：抗瘧疾藥物的分類及選擇;甲苯達(dá)唑、阿苯達(dá)唑的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng);左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪和恩波維銨的驅(qū)蟲作用特點(diǎn)。

3.熟練掌握：氯喹、奎寧、乙胺嘧啶、青蒿素、伯氨喹的抗瘧作用、臨床應(yīng)用及其不良反應(yīng);甲硝唑、替硝唑的藥理作用和臨床應(yīng)用;吡喹酮藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

第40章 抗惡性腫瘤藥

一、內(nèi)容

1、藥物分類及對(duì)細(xì)胞增殖動(dòng)力學(xué)的影響。

2、各類抗癌藥的作用原理、分類、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)。

(1)影響核酸合成的藥物：甲氨喋呤、巰基嘌呤、氟尿嘧啶、阿糖胞苷、羥基脲。

(2)直接破壞DNA并阻止其復(fù)制的藥物：氮芥、環(huán)磷酰胺、噻替哌、順氯氨鉑、博萊霉素、絲裂霉素。

(3)干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程阻止RNA合成的藥物：放線菌素D、阿霉素。

(4)激素類雌激素、雄激素、腎上腺皮質(zhì)激素、他莫芬。腫瘤化療方案設(shè)計(jì)原則，大量間歇、序貫及聯(lián)合治療。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

通過(guò)本章的學(xué)習(xí)，掌握各類抗癌藥的作用原理、分類、適應(yīng)癥及不良反應(yīng)以及惡性腫瘤藥物耐藥性形成的機(jī)制。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求

1.領(lǐng)會(huì)：惡性腫瘤藥物耐藥性形成的機(jī)制。

2.掌握：常用抗腫瘤藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

3.熟練掌握：抗惡性腫瘤藥物的分類及其作用機(jī)制、聯(lián)合應(yīng)用原則。

第41章 影響免疫功能的藥物

一、內(nèi)容

1、免疫抑制藥：環(huán)孢素、他克莫司、腎上腺皮質(zhì)激素的特點(diǎn)、用途及注意。

2、免疫增強(qiáng)藥：卡介苗、左旋咪唑、白細(xì)胞介素2、干擾素、胸腺素的作用及應(yīng)用。

二、學(xué)習(xí)目的與要求

掌握作用于免疫系統(tǒng)的藥物，包括免疫抑制藥分類及主要代表藥物、免疫增強(qiáng)藥分類及主要代表藥物，了解各藥物的作用機(jī)理、藥物作用。

三、考核知識(shí)點(diǎn)與考核要求

1、領(lǐng)會(huì)：免疫應(yīng)答反應(yīng)的基本環(huán)節(jié)和免疫病理反應(yīng)。

2、掌握：常用的免疫增強(qiáng)劑和免疫抑制劑的分類、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。

3、熟練掌握：免疫抑制劑環(huán)孢素的體內(nèi)過(guò)程、藥理作用及機(jī)制，臨床應(yīng)用和不良反應(yīng);免疫增強(qiáng)劑左旋咪唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)。

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