?2023年河北專升本生物化學檢驗考試大綱

I.課程簡介

一、內(nèi)容概述與要求

生物化學檢驗既是一門研究人體健康和疾病時生理生化過程的醫(yī)學基礎理論學科，又 是一門應用各種技術和方法分析機體健康和疾病時體液或組織樣品中各種化學成分的醫(yī)學 應用技術學科，它在醫(yī)學理論和醫(yī)學實踐中均具有相當重要的地位，是醫(yī)學檢驗技術專業(yè)的 一門主干學科和必修課程。

本課程的教學內(nèi)容主要包括以下四個知識模塊：①以生物化學檢驗的基本技術為中心， 包括：臨床生物化學檢驗的基本知識，光譜、 電化學、干化學、 電泳、 自動生化分析技術、 檢驗系統(tǒng)的性能評價和驗證、酶學分析等技術。本模塊的重點是各項分析技術和方法的基本 原理。②以人體內(nèi)物質代謝為中心，介紹各種代謝物的檢測，如糖、脂類、蛋白質、電解質 的測定。本模塊的重點是各種代謝物檢測的臨床意義、檢測方法、方法的原理、方法學評價 及注意事項。③以器官為中心分別闡述病理狀態(tài)下的生物化學變化，如心、肝、腎功能和內(nèi) 分泌功能檢驗。本模塊的重點是如何按照循證醫(yī)學的要求合理選擇相關的檢驗指標。④以質 量控制為中心，介紹臨床生物化學檢驗質量控制。

學好這門課程，要求在明確學科性質和主要任務的基礎上，抓住“檢驗技術”和“臨 床應用”兩條主線，在實踐中加深對各項檢測技術的基本原理、要求的理解，能夠解決工作 中的常見問題，培養(yǎng)自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題和技術創(chuàng)新的能力。

二、考試形式與試卷結構

考試形式：閉卷筆試

試卷結構：名詞解釋、單項選擇題、論述題。滿分 150 分，時間 75 分鐘。

Ⅱ. 知識要點與考核要求

一、緒論

掌握：生物化學檢驗的主要任務。

理解：生物化學檢驗的研究領域。

了解：生物化學檢驗的發(fā)展簡史；生物化學檢驗的現(xiàn)狀。

二、生物化學檢驗基本知識

理解：生物化學檢驗報告單的申請方式和報告；組合檢驗的意義；急診檢驗與危急值的 報告；標本檢驗前、檢驗中、檢驗后的質量管理要素。

了解：生物化學檢驗的工作流程；實驗室信息管理系統(tǒng)。

三、臨床生物化學檢驗常用技術

掌握：分光光度技術的基本原理和在生化檢驗中的應用；光譜分析技術的影響因素。 理解：離子選擇電極法的原理及應用。

了解：干化學分析技術的原理及應用； 電泳技術的原理、影響因素；PCR 技術的原理。

四、 自動生化分析技術

理解： 自動生化分析儀的參數(shù)設置與校準。

了解： 自動生化分析技術的特點；試劑盒的選擇原則與性能評價。

五、檢測系統(tǒng)的評價與驗證

理解：實驗方法的分級；性能評價與驗證的基本內(nèi)容。

了解：室內(nèi)與室間比對實驗。

六、酶學分析技術

掌握：酶活性單位分類；酶的國際單位定義；酶促反應進程及酶促反應進程中各分期的 特點；工具酶的概念；常用指示酶及指示反應；血清中酶的類型及變化的生理和病理機制； 肝、心臟、胰腺、骨骼、前列腺、腫瘤等疾病常用的診斷酶及其臨床意義。

理解：酶活性測定的連續(xù)監(jiān)測法和定時法的概念；同工酶的測定方法；酶學分析在臨床 診斷上的應用。

了解：酶活性單位的計算公式；酶促反應的影響因素及反應條件的選擇；同工酶產(chǎn)生的機制；Km 值應用及測定。

七、蛋白質檢驗

掌握：清蛋白、前清蛋白、α 1-抗胰蛋白酶、銅藍蛋白、轉鐵蛋白、C-反應蛋白的功能 及測定的臨床意義；α 1-酸性糖蛋白、 甲胎蛋白、癌胚抗原等血漿蛋白質測定的臨床意義；  急性時相反應蛋白的概念；血清醋膜電泳的基本原理、臨床意義；肝、腎、多發(fā)性骨髓瘤等 疾病蛋白質水平的典型變化特征；血清總蛋白及清蛋白的常規(guī)測定方法、原理及方法學評價。

理解：血清總蛋白測定的臨床意義；血清球蛋白的測定方法；腦嵴液及尿液蛋白測定的 方法及臨床意義。

了解：血漿蛋白質的分類及功能；尿液蛋白質電泳分析。

八、糖代謝紊亂檢驗

掌握：血糖及血糖濃度的調(diào)節(jié)；糖尿病的概念、病因分型及診斷標準；血糖測定的標本 采集注意事項、測定方法、實驗原理及臨床應用；口服葡萄糖耐量試驗的概念、原理、臨床 適應癥、臨床意義；糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的概念及測定的臨床意義；C-肽的概念及 測定的臨床意義。

理解：胰島素降血糖的主要機制；糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白的測定方法、測定原理； 胰島素及胰島素釋放實驗；糖尿病的代謝變化；低血糖癥的概念、病因及臨床分類。

了解：尿液、腦嵴液的葡萄糖測定方法及臨床意義；高血糖癥的概念及分類。

九、脂代謝及脂代謝紊亂檢驗

掌握：血漿脂蛋白的概念、組成、結構要點、分類、主要功能；血清載脂蛋白的概念、 主要功能；血清總膽固醇測定、血清甘油三酯測定的方法和實驗原理。

理解：脂蛋白受體；血漿脂蛋白正常代謝；高脂蛋白血癥的分類及血液生化特點；脂蛋 白代謝紊亂與動脈粥樣硬化的關系；血漿脂蛋白、載脂蛋白測定的方法和實驗原理；血脂檢 查前應注意的問題。

了解：血脂組成；低脂蛋白血癥；各個檢驗項目的臨床意義和應用。

十、鈉、鉀、氯和酸堿平衡檢驗

掌握：體液中水、 電解質含量及分布的特點；K^＋ 、Na^＋ 、Cl^－測定的方法、原理、評價、 注意事項；血氣分析、酸堿平衡、酸堿平衡紊亂的概念。

理解：K^＋ 、Na^＋ 、Cl^－平衡紊亂；血氣分析的方法；血氣分析常用的指標與參數(shù)；各檢驗 項目的臨床意義和應用。

了解：體液中電解質的生理功能；氣體在血液中的運輸；酸堿平衡紊亂的判斷。

十一、鈣、磷、鎂和微量元素檢驗

掌握：PTH 、CT 和 1 ，25-  (OH) ₂- D₃ 對鈣、磷、鎂代謝的調(diào)節(jié)作用；血清鈣的存在形式； 鈣、磷、鎂的測定方法、注意事項、方法學評價。

理解：鈣、磷、鎂的代謝；鈣、磷、鎂在體內(nèi)的生理功能；血清鈣、磷、鎂測定的臨床 意義。

了解：人體內(nèi)必需的微量元素及其生理功能；幾種有害微量元素對人體的毒性作用；各 種微量元素檢測的基本原理及臨床意義。

十二、肝膽疾病的檢驗

掌握：膽紅素的生成、運輸、轉化和排泄過程；黃疸的概念、分類、各型黃疸的代謝特 點及實驗室鑒別診斷要點；膽汁酸的概念、膽汁酸腸肝循環(huán)的概念和意義；肝功能試驗生化檢測指標的種類、臨床意義、重點項目的測定方法及方法學評價。

理解：肝臟的生物化學功能；肝臟病變時生物化學變化。

了解：肝臟的基本機構；肝功能試驗項目的選擇與評價。

十三、腎功能及早期腎損傷檢驗

掌握：血清肌酐、尿素、尿酸的常用測定方法、原理及主要臨床意義；早期腎損傷主要 檢驗指標的臨床意義；腎小球濾過功能常用試驗的臨床意義；腎小球濾過率概念及常用測定 指標；腎小管重吸收功能的常用試驗的測定方法及臨床意義。

理解：腎的基本結構和功能。

了解：尿蛋白電泳的臨床意義；常見腎疾病的概念；常見腎疾病實驗室檢測指標的變化； 腎功能的評價方法。

十四、心肌損傷標志物檢驗

掌握：心肌損傷標志物的概念、種類、應用評價；急性心肌梗死后心肌損傷標志物的時 相變化；急性心肌梗死的實驗室診斷標準；心力衰竭常用生化標志物、臨床意義及應用評價。

理解：心肌損傷標志物的測定方法及測定評價；心肌損傷標志物的選擇原則與應用評價。 了解：心臟的結構與功能；理想心肌損傷標志物的條件。

十五、胰腺疾病檢驗

理解：血、尿淀粉酶及其同工酶活性測定的原理、方法學評價、臨床意義；血清胰脂肪 酶活性測定的原理、方法學評價、臨床意義。

了解：胰腺疾病的主要生化改變；常用胰腺疾病的檢測指標。

十六、內(nèi)分泌疾病檢驗

掌握：內(nèi)分泌疾病的臨床生化診斷方法及評價；甲狀腺功能檢測的項目和臨床意義；腎 上腺皮質及髓質功能檢測的項目及臨床意義。

理解：激素分泌的調(diào)節(jié)；激素的測定方法及激素測定的樣本采集時應注意的問題；甲狀 腺激素的代謝、分泌調(diào)節(jié)、生物學功能；甲狀腺功能紊亂的主要生化變化；腎上腺激素的代 謝與分泌調(diào)節(jié)；腎上腺功能紊亂的主要生化變化。

了解：激素的概念、分類、作用機制。

十七、妊娠和新生兒的生物化學檢驗

了解：定性、定量測定血、尿人絨毛膜促性腺激素的方法、評價及臨床意義；血清胎盤 催乳素、雌激素、孕酮測定的臨床意義；胎兒肺成熟度檢測的方法及意義；先天性甲狀腺功 能減退癥、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥的篩選方法；胎盤激素的主要種類及生理功能；胎兒先

天缺陷常用的篩查指標；先天性甲狀腺功能減退癥、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥的發(fā)病機制； 妊娠期母體的生物化學變化；新生兒代謝性疾病的概念和篩選意義。

十八、室內(nèi)質量控制和室間質量評價

了解：室內(nèi)質量控制和室間質量評價的概念、作用、基本方法。