?2022年湖北專升本護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)消毒隔離與醫(yī)院內(nèi)感染模擬題

91 .何謂清潔、消毒、滅菌?

答: 1.清潔:是指用物理的方法除去物體表面的污垢、塵埃和有機(jī)物，其目的是去除和減少微生物。

2.消毒:是指用物理或化學(xué)的方法消除或殺滅芽抱以外的所有病原微生物。

3.滅菌:是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物，包括致病和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽抱和真菌抱子。

92.常用的消毒滅菌方法有哪些?

答: 1.物理消毒滅菌法:

(1)熱力消毒滅菌法。

(2)輻射消毒法。

(3)電離輻射滅菌法。

(4)微波消毒法。

(5)機(jī)械除菌法。

2.化學(xué)消毒滅菌法:

(1)浸泡法。

(2)擦拭法。

(3)噴霧法。

(4)熏蒸法。

93.消毒滅菌基本程序有哪些?

答:烈性傳染病患者以及肝炎、結(jié)核、艾滋病、炭疽病等患者的排泄物、分泌物、血液等污染的器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，而后消毒或滅菌。普通患者使用過的物品，可先清洗干燥，然后消毒或滅菌，清洗徹底是保證消毒滅菌成功的關(guān)鍵。

94.何謂物理滅菌法?

答:物理滅菌法是利用熱力或光照等物理作用，使微生物蛋白質(zhì)及酶變性或凝固，以達(dá)到滅菌的目的。

95北學(xué)消毒滅菌的原理是什么?

答:利用化學(xué)藥物滲透到細(xì)菌體內(nèi)，使菌體蛋白凝固變性，干擾細(xì)菌酶的活性，抑制細(xì)菌代謝和生長，或損害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu)，從而起到消毒滅菌作用。

96.熱力消毒滅菌法有哪幾種?

答: 1.干熱滅菌:包括燃燒和干烤。

2.濕熱消毒滅菌:

(1)煮沸消毒法。

(2)流通蒸汽消毒法。

(3)低溫蒸汽消毒法。

(4)壓力蒸汽滅菌法。

97.壓力蒸汽滅菌的注意事項(xiàng)有哪些?

答: 1.物品必須清洗干凈并干燥。

2.物品包裝合適，布包裝層數(shù)不少于兩層，下排氣式的物品包體積<30 cm x 30 Cm x 25 Cm ;預(yù)真空的物品包體積<30 Cm x 30 cm x 50 Cm ;金屬包的重量<7kg ;敷料包重量≤5kg

3.滅菌包放置合理，盆、盤、碗等器皿類物品盡量單個(gè)包裝;多個(gè)包裝器皿間用紗布隔開。

4.滅菌物品盡量拆卸，有篩孔的容器應(yīng)將篩孔打開，排除滅菌器內(nèi)冷空氣，每日監(jiān)測一次空氣排除的效果。

5.控制加熱速度。

6。滅菌待干后取出。

7.注意安全操作，操作人員經(jīng)專門訓(xùn)練合格后才能上崗。

8.定期監(jiān)測滅菌效果。

98.試述干熱滅菌適用范圈及注意事項(xiàng)。

答: 1.適用范圍:用于耐高熱、不耐濕熱或蒸汽和氣體不能穿透的物體，如金屬器械、玻璃、油、粉、膏等物品的消毒滅菌。

2。注意事項(xiàng):

(1)物品包體積<10cmx10cmx20cm;油劑、粉劑的厚度<0.635Cm;凡士林紗布條厚度<1.3 cm。

(2)玻璃器皿干燥，勿與烤箱底部及四壁接觸，滅菌后要待溫度降到40以下再開箱。

99.試述煮拂消毒適用范圍、使用方法及注意事項(xiàng)。

答:1.適用范圍:耐熱、耐濕物品的消毒。

使用方法:水沸開始計(jì)時(shí)，持續(xù)15-30 min。

3.注意事項(xiàng):

(1 )煮沸消毒前，先將物品清洗于凈。

(2)器皿的軸節(jié)或容器的蓋應(yīng)打開后再放人水中。

(3)煮沸過程中不得加人物品，查則持續(xù)加熱時(shí)間應(yīng)叢重新加人物品再次煮沸時(shí)算起。

(4)玻璃器皿、金屬和搪瓷類器皿冷水放人。

(5)消毒后應(yīng)將物品及時(shí)取出，置于無菌容器內(nèi)。

100。試述紫外線消毒適用范圍、使用方法及注意事項(xiàng)。

答: 1.適用范圍:用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。

使用方法:①物品表面消毒: 30W 紫外線燈，有效距離為25一60 Cm，照射強(qiáng)度>=70uw/cm2，時(shí)間20一30min。②室內(nèi)空氣消毒:每10m2安裝30w紫外線燈管一支，有效距離<2m，消毒時(shí)間為30-60min。

3.注意事項(xiàng):

(1)保持紫外線燈表面清潔。

(2)室內(nèi)應(yīng)清潔干燥，適宜溫度20-40℃,相對濕度應(yīng)<=60 %，相對濕度>60 %時(shí)應(yīng)延長照射時(shí)間，燈亮5一7 min 后開始計(jì)時(shí)。

(3)不得使紫外線光源直接照射到入。

(4)定期檢查滅菌效果.

101.使用環(huán)氧乙烷消毒的關(guān)注意點(diǎn)有哪些?

答: 1.純環(huán)氧乙烷應(yīng)存放在陰涼、通風(fēng)、無火源、無電源開關(guān)處。使用時(shí)輕取輕放，切勿猛烈碰撞。

2.儲存溫度不可高于40℃，以免爆炸。

3.滅菌前物品需徹底清洗干凈，但不能用生理鹽水清洗.

4.消毒容器不能漏氣，袋內(nèi)物品放置不能過緊。

5.本品液體對皮膚、眼睛及茹膜刺激性強(qiáng)，如有接觸應(yīng)立即用水沖洗。

6.本品氣體具有一定毒性， 作業(yè)場空氣中濃度不應(yīng)超過Zm歲耐。

102.如何劃分消毒劑的高效、中效和低效?

答:高效:可以殺滅一切微生物，包括細(xì)菌繁殖體、細(xì)菌芽抱、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，可使物品達(dá)到滅菌要求，如環(huán)氧乙烷。

中效:可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、結(jié)核桿菌、病毒，但不能殺滅細(xì)菌芽抱，如乙醇等。

低效:可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌，不能殺滅細(xì)菌芽抱、病毒，如苯扎嗅胺(新潔爾滅)、氫已定(選必泰)等。

103.試述進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品的消毒要求。

答:進(jìn)人人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品，必須達(dá)到滅菌，各種注射、穿刺、采血器具必須貫徹一人、一用、一滅菌的方針，凡接觸皮膚、勃膜的器械和用品必須達(dá)到消毒或滅菌。

104.理想的化學(xué)消毒劑應(yīng)具備哪些條件?

答:殺菌譜廣，毒性低，性能穩(wěn)定，又有利于長期保存，對物品無腐蝕性，不易受有機(jī)物及溫度等理化因素的影響，使用濃度低，而作用迅速，易溶于水，氣味小，對人無刺激性，消毒后易除去殘留，且價(jià)格低廉。

105.何謂高度危險(xiǎn)性物晶?

答:高度危險(xiǎn)性物品是指進(jìn)人無菌組織或器官內(nèi)部，或與破損組織、皮膚、勃膜密切接觸的器材和用品。

106.何謂中、低度危險(xiǎn)性物品?

答:中度危險(xiǎn)性物品是指僅與破損皮膚赫膜相接觸，而不進(jìn)人無菌組織內(nèi)的器材和用品。低度危險(xiǎn)性物品是指直接或間接與健康無損的皮膚茹膜相接觸的器材和用品。

107.如何選擇消毒滅菌方法?

答: 1.高危險(xiǎn)性物品，必須滅菌;中度危險(xiǎn)性物品，消毒即可;低度危險(xiǎn)性物品，消毒或清潔。

2.耐熱、耐濕物品滅菌首選壓力蒸汽滅菌。如:手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等;油、粉、膏等首選千熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2 %戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒時(shí)方選擇化學(xué)方法消毒。

108.何謂無菌技術(shù)?

答:無菌技術(shù)是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止-切微生物侵人人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。

109.無菌操作的基本原則是什么?

答: 1.環(huán)境要整潔，進(jìn)行無菌技術(shù)操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作，同時(shí)避免不必

要的人員流動(dòng)，以防塵埃飛揚(yáng)。治療室應(yīng)每日用紫外線消毒一次。

2.進(jìn)行無菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔，帽子要把全部頭發(fā)遮蓋住，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3.無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置;無菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi);無菌物品十經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用:從無菌容器內(nèi)取出的物品，雖未使用，可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。

4.無菌包外應(yīng)注明物品名稱，消毒滅菌日期，并按8期先后順序排列，放在固定的地方。無菌包在未污染情況下，可保存2一14d，過期應(yīng)重新滅菌。

5.取無菌物品時(shí)，必須使用無菌持物鉗，未經(jīng)消毒的用物，不可觸及無菌物品或跨越無菌區(qū)。

6.進(jìn)行無菌操作時(shí)，女如對器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)予更換或重新消毒。

7一套無菌物品，只能供一一個(gè)患者使用。

110.使用無菌持物鉗關(guān)包注意點(diǎn)有哪些?

答:1.無菌持物鉗不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布。

2.取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)連同容器一起搬移到物品旁使用。

3.使用無菌鉗時(shí)不能低于腰部。

4.打開包后的干鑷子罐、持物鉗應(yīng)當(dāng)4h更換。

111.使用無菌容器關(guān)錘注意點(diǎn)有哪些? .

答: 1.打開無菌容器時(shí)，蓋(無菌面)朝上放置，取用物品后立即蓋嚴(yán)容器。手持無菌容器時(shí)，應(yīng)托住底部，環(huán)可觸及容器邊緣及內(nèi)面;

2.無菌容器不可任意翻轉(zhuǎn)。手不能跨越打開的無菌容器。

112.取用無菌溶液操作要點(diǎn)及關(guān)鍵注意點(diǎn)有哪些?

答: 1.操作要點(diǎn):

(1)核對瓶簽，檢查瓶蓋、瓶身有無松動(dòng)、裂縫，檢查溶液有無渾濁、沉淀或變色。

(2)開、蓋無菌溶液瓶蓋時(shí)手不可觸碰橡膠塞邊緣及內(nèi)口。

(3)倒出少量溶液沖洗瓶口，再由原處倒出適當(dāng)溶液，傾倒液體時(shí)標(biāo)簽朝上，及時(shí)塞蓋。

2.關(guān)鍵注意點(diǎn):

(1)不可將無菌物品或非無菌物品伸人無菌溶液中。

(2)不能直接倒出液體。

(3)不能將倒出的液體再倒回瓶中。

113.無菌包使用方法及注意事項(xiàng)有哪些?

答: 1.核對無菌包名稱，滅菌有效期，檢查消毒指示帶有否變色，檢查包布有無潮濕、破

2.解開扎帶放包布下，揭開包布外角，再揭左右兩角，手捏左右兩角翻折的內(nèi)側(cè)面，最后揭開內(nèi)角。

3.用無菌持物鉗取所需物品，放于無菌區(qū)域內(nèi)。

4.包內(nèi)有剩余用物，則按原痕包起扎好，注明開包時(shí)間，超過24h不能使用。

5.包內(nèi)物品一次全部取出時(shí)，可將包托在手中打開另一手將包布四角抓住，使包內(nèi)物品妥善置于無菌區(qū)域內(nèi)。

6 .注意手及未經(jīng)消毒物品不能觸及包內(nèi)面y ,不能跨越無菌區(qū)，污染的包內(nèi)物品不可使用。

114.鋪無菌盤操作要點(diǎn)有哪些?

答: 1。從無菌包內(nèi)取出無菌治療巾，雙手捏住治療巾- -邊外面兩角，雙折或三折成雙層底，鋪于清潔干燥的治療盤上，上層扇形折疊， 開口邊向外。

2.放人無菌物品后，展開扇形折疊層，蓋住物品，上下層邊緣對齊，開口處向上翻折2次，兩側(cè)邊緣向下翻折1次。個(gè)

3.鋪巾時(shí)手不可觸及無菌巾內(nèi)面。

115.試述口罩使用的注意點(diǎn)。

答:1.口罩應(yīng)用6一8層紗布縫制，長16一18Cm，寬14Cm，帶長30Cm，兩側(cè)打褶3 Cm，或使用一次性口罩。

2.使用時(shí)應(yīng)遮住口鼻，不可用污染的手碰觸口罩，用畢應(yīng)立即放下，污染面向內(nèi)折疊放人清潔袋內(nèi)，不應(yīng)掛在胸前。

3.使用紗布口罩4一8h后應(yīng)更換，一次性口罩使用不得超過4h

4.接觸嚴(yán)密隔離的傳染病患者應(yīng)每次更換口罩。

116.手消毒的目的是什么?

答:手消毒的目的是:清除致病性微生物，預(yù)防感染與交叉感染，避免污染無菌物品和清潔

物品。

117 .手消毒的注意項(xiàng)有哪些?

答: 1 .流動(dòng)水沖洗，使用腳踏式水龍頭、肘部開關(guān)或其他自動(dòng)裝置。

2.洗手用的肥皂應(yīng)保持干燥或用肥皂溶液。

3.擦手巾或紙一人專用。

4.洗手時(shí)站立位置應(yīng)和洗手池面盆保持相當(dāng)距離。

5.消毒液浸泡手時(shí)間一般為2min。

6.消毒劑每日更換1次或2次，視使用頻率而定。

7.盛有消毒劑的容器應(yīng)加蓋。

118.接觸傳染病員后手如何進(jìn)行消毒?

答:雙手浸泡于消毒液中，用手刷刷手，按前臂、腕部、手掌、手背、指甲、指縫順序刷洗，左右手均刷半分鐘，用流動(dòng)水沖洗后重復(fù)刷洗-一次，前后共2 min。雙手經(jīng)流動(dòng)水沖洗干凈后，擦干。

119 .脫隔離衣的注意事項(xiàng)有哪些?

答:1.穿隔離衣前準(zhǔn)備好工作中所需--切物品。

2.隔離衣長短合適，無破損。

3.保持衣領(lǐng)清潔，系領(lǐng)子時(shí)袖口不可碰觸到面部、衣領(lǐng)和帽子,隔離衣應(yīng)全部遮蓋工作服。

4.穿隔離衣后，只限在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動(dòng)，不得進(jìn)人清潔區(qū)。掛隔離衣時(shí)，不使衣袖露出或衣邊污染面蓋過清潔區(qū)。

6.隔離衣每日更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。

120.什么情況下進(jìn)行床邊隔離?

答:在沒有隔離病房或單間病室的情況下可使用床邊隔離的方法。適用于傷塞、細(xì)菌性痢疾、病毒性肝炎等消化道傳染病患者的隔離。

1 2 1.何謂傳染病隔離和保護(hù)性隔離?

答:1.傳染病隔離是指將處于傳染期的傳染病患者(可疑傳染病患者及病原攜帶者控制在特定區(qū)域，與一般人群暫時(shí)分離，縮小污染范圍，減少傳染病傳播機(jī)會(huì)，如傳染病區(qū)等。

2.保護(hù)性隔離是指將免疫功能極度低下的少數(shù)易感者置于基本無菌的環(huán)境中，使其免受感染，如層流室等。

122 .隔離有幾類?

答:嚴(yán)密隔離、接觸隔離、呼吸道隔離、腸道隔離、血液、體液隔離、昆蟲隔離、保護(hù)性隔離。

123.隔離技術(shù)的目的是什么?

答:任何一種傳染病的流行都需具備三個(gè)環(huán)節(jié):傳染源、傳播途徑和易感人群?？刂聘腥景l(fā)生的主要手段是運(yùn)用隔離技術(shù)阻斷感染鏈的形成，所以隔離的主要目的是防止微生物在患者、工作人員和媒介物中擴(kuò)散，最終控制和清除傳染源。

124.簡述體溫表消毒三步法。

答:第一步:浸泡消毒5 min，取出體溫表清洗揩干，并將水銀柱甩至35℃以下。

第二步:浸泡消毒30 min。

第三步:冷開水沖洗揩王備用，或乙醇浸泡備用。

消毒液每日更換，盛器、離心機(jī)每周總消毒至少一次。

125 .空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手消毒效果監(jiān)測不得檢出哪些細(xì)菌?

答:空氣中不得檢出金葡菌、溶血性鏈球菌。

物體表面不得檢出致病菌，其中母嬰室、嬰兒室、兒科病房的物體表面不得檢出沙門菌。

醫(yī)務(wù)人員手和皮膚戮膜不得檢出金葡菌、大腸埃希菌，其中母嬰室、嬰兒室、新生兒室、兒科工作人員手、皮膚、粘膜不得檢出沙門菌、溶血性鏈球菌。

126.室內(nèi)空氣預(yù)防性消毒常用方法有哪些?

答:1.開窗通風(fēng)換氣(避免對流)每日2一3次。

2.空氣消毒劑噴霧(用霧點(diǎn)<5 Um的噴霧器均勻噴灑。

3.紫外線照射，紫外線燈管功率> 70 UW/Cm2，每平方米1 .5w 消毒30 min 。

4.空氣清潔消毒器，按使用說明使用。

127.試述空氣采樣方法。

答:房間經(jīng)消毒處理后、在操作前進(jìn)行采樣，采樣時(shí)用直徑9 cm普通營養(yǎng)瓊脂平板放在采樣點(diǎn)暴露5min后送檢培養(yǎng)，平板放置于地面垂直高度150 cm，室內(nèi)面積<=30 m2，設(shè)一條對角線取3點(diǎn)即中心1點(diǎn)、兩端距墻1m處各取1點(diǎn):室內(nèi)面積> 30m2,設(shè)東、南、西、北、中5點(diǎn)，4個(gè)角的布點(diǎn)距墻1m。

128.試述物體表面采樣方法。

答:物體在消毒處理后進(jìn)行采樣，采樣時(shí)用5 Cmx5Cm的標(biāo)準(zhǔn)滅菌規(guī)格板，放在被檢物體表面，當(dāng)采樣面積) 100Cm2, 連續(xù)采樣4個(gè)，用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液棉拭子1

支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返均勻擦拭5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，剪去手接觸部位后，將棉拭子投人10ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液的試管內(nèi)，立即送檢。不規(guī)則的物體表面可用棉拭子直接涂擦采樣。

129.手采樣面積是多少?如何采樣?

答:被檢人5指并攏，用浸有無菌生理鹽水采樣液的棉拭子1支(在雙手指屈面從指根到指端來回涂擦各2次(一只手涂擦面積約為30 Cm2 )， 并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)采樣棉拭子，剪去手指接觸部位，將棉拭子放人裝有10ml采樣液的試管內(nèi)送驗(yàn)。采樣面積按平方厘米計(jì)算。

130.1類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手和皮膚細(xì)菌菌落的標(biāo)準(zhǔn)是多少?答: I類環(huán)境空氣細(xì)菌菌落總數(shù)<=10 Cfu / cm3,物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)<=5cfu/cm2，手和皮膚粘膜細(xì)菌菌落總數(shù)<= 5cfu/cm2 (Cfu =群體形成單位)。

131 .特殊菌種包括哪些?其污染敷料應(yīng)如何處理?

答:特殊菌種一般指銅綠假單胞菌、厭氧菌、結(jié)核菌等，污染敷料應(yīng)及時(shí)焚毀。

132.何謂病原微生物?

答:肉眼看不見，只有用顯微鏡或電子顯微鏡才一能看得見的一種極其微小的生物，稱之為微生物。對人體有致病作用的微生物稱為病原微生物。

133.致熱原是怎樣產(chǎn)生的?

答:大部分微生物都可件生致熱原。微生物在生長、繁殖時(shí)分泌的代謝物是一種致熱原，通常稱為外毒素;從微生物的細(xì)胞膜中分泌出的物質(zhì)也是一種致熱原，通常稱為內(nèi)毒素。

134 .醫(yī)院微生物監(jiān)測包括哪些內(nèi)容?

答:醫(yī)院微生物監(jiān)測包括:

1.對人的監(jiān)測(工作人員和患者)。

2.對環(huán)境的監(jiān)測(空氣、物體表面、設(shè)備及器械等)。

135.什么叫層流空氣?

答:層流空氣是指空氣通過孔隙<0.2 um的高效過濾器，把微生物隔離在外的一種高度凈化的空氣?？諝馔ㄟ^過濾形成- - 種細(xì)薄的氣流，以均勻的速度向同一方向輸送，使室內(nèi)氣流分布均勻，不產(chǎn)生渦流，并能捕集 微粒塵埃通過回風(fēng)口把它帶出室外。空氣持續(xù)向外流通，使室內(nèi)維持正壓，防止相鄰房間的細(xì)菌侵人。層流分垂直層流和水平層流。

136.何謂醫(yī)療廢物?

答:醫(yī)療廢物是指衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健、護(hù)理中以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

137.試述醫(yī)療廢物集中管理的基本要求。

答: 1.對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，資料至少保存3年。

2.登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等。

3.有效防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散，禁止任何單位、個(gè)人轉(zhuǎn)讓、買賣。

4.禁止運(yùn)送過程中丟棄，禁止在非儲存地點(diǎn)傾倒、堆放或混人其他廢物中。

5.醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器應(yīng)有明顯的警示標(biāo)識和警示說明。

1 38。自行處置醫(yī)療廢物的基本要求有哪些?

答:1.使用后的一次吐醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒并作毀形處理。

2.能夠焚燒的應(yīng)當(dāng)及時(shí)焚燒。

3.不能焚燒的，消毒后集中填埋。

139.院內(nèi)感染有哪兩種類型?

答:內(nèi)源性感染:又稱自身感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。

外源性感染:又稱交叉感染，是指各種原因引起的患者在醫(yī)院內(nèi)遭受非自身固有病原體侵襲而發(fā)生的醫(yī)院感染。

140 .院內(nèi)感染的特征是什么?

答:院內(nèi)感染又稱醫(yī)院獲得性感染，是指患者在住院期間遭受的感染。特征:

1.感染發(fā)生的地點(diǎn)是在醫(yī)院內(nèi)，排除在醫(yī)院外已受到感染面在住院期間才發(fā)病的患者，但包括在醫(yī)院內(nèi)感染面出院后才發(fā)病的患者。

2.感染和發(fā)病在不同階段發(fā)生，其順序是感染。潛伏期一發(fā)病。

3.感染對象包括一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，如住院患者、門診患者、陪住者、探視者及醫(yī)院工作人員，其中主要是住院患者和醫(yī)院工作人員。

141.院內(nèi)感染的鑒定原則是什么?

答: 1.人院時(shí)無這種感染，也未處于這種感染的潛伏期。

2.發(fā)生感染，其潛伏期不明。

3.發(fā)生感染與上次住院有關(guān)。

4.在新的部位發(fā)生具有臨床表現(xiàn)的感染。

5.在原來的感染部位分離出新的病原體。

142.醫(yī)院感染發(fā)生的主要原因是什么?

答:個(gè)體抵抗力下降，免疫功能受損;侵人性診療機(jī)會(huì)增加:抗生素濫用:醫(yī)院管理機(jī)制不完善。

143.試述控制院內(nèi)感染三大要點(diǎn)。

答: 1.嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、滅菌、隔離技術(shù)。

2.中心供應(yīng)室等無菌物品滅菌質(zhì)量的保證。

3.合理使用抗生素。

144.預(yù)防艾滋病病毒感染的措施有哪些?

答: 1.從事有可能接觸患者的血液、體液的護(hù)理操作，必須戴手套，操作完畢，脫去手套立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手的消毒。

2.在護(hù)理操作過程中有可能發(fā)生血液、體液飛濺到面部時(shí)，除戴手套外還應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩，防護(hù)眼鏡，酌情穿戴具有防滲性能的隔離衣或圍裙。

3.如操作者手部皮膚破損，操作時(shí)必須戴雙層手套。

145.試述發(fā)生職業(yè)暴露后的局部處理。

答: 1.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗豁膜。

2.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動(dòng)水清洗。禁止進(jìn)行傷口局部的擠壓。

3.受傷部位傷口沖洗后應(yīng)立即用75%乙醇或0.5%聚維酮碘(碘伏)進(jìn)行局部消毒和包扎，被暴露的載膜應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖選干凈。