初級(jí)藥師專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力輔導(dǎo)：個(gè)體化給藥中的應(yīng)用

個(gè)體化給藥中的應(yīng)用

個(gè)體化給藥是合理用藥的核心。目前，主要的方法是測(cè)定血藥濃度，以藥代動(dòng)力學(xué)原理計(jì)算藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)，設(shè)計(jì)個(gè)體化給藥方案，這對(duì)于血液濃度與藥效相統(tǒng)一的藥物是可行的。

但對(duì)于血藥濃度與藥效不一致的藥物如何達(dá)到個(gè)體化給藥，并沒(méi)有比較可靠的方法。

藥物基因組學(xué)

以與藥物效應(yīng)有關(guān)的基因?yàn)榘悬c(diǎn)，以基因多態(tài)性與藥物效應(yīng)多樣性為平臺(tái)“研究遺傳基因及基因變異對(duì)藥物效應(yīng)的影響。也就是研究從表型到基因型的藥物反應(yīng)的個(gè)體多樣性。這就彌補(bǔ)了只根據(jù)血藥濃度進(jìn)行個(gè)體化給藥的不足“為以前無(wú)法解釋的藥效學(xué)現(xiàn)象找到了答案”為臨床個(gè)體化給藥開(kāi)辟了一個(gè)新的途徑。

1.2005年羅氏診斷公司的基因芯片產(chǎn)Am pliChip CYP450是世界上第一個(gè)獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)用于臨床診斷的藥物基因組學(xué)基因芯片產(chǎn)品，該基因芯片可檢測(cè)CYP2D6和CYP2C19基因多態(tài)性。

2.我國(guó)衛(wèi)生部2007年頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床檢驗(yàn)?zāi)夸洝肥状螌⑴c臨床個(gè)體化用藥相關(guān)的基因檢測(cè)項(xiàng)目納入其中

3.國(guó)內(nèi)也已有多家醫(yī)院開(kāi)展針對(duì)華法林、質(zhì)子泵抑制、卡馬西平、抗腫瘤藥物等藥物使用的基因檢測(cè)項(xiàng)目，這將推進(jìn)更有效的新型的“個(gè)體化用藥”進(jìn)程。

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