實(shí)習(xí)醫(yī)生不可書寫以下哪些病歷內(nèi)容：

除哪項(xiàng)外，均為病歷書寫的基本要求

A．內(nèi)容真實(shí)

B．系統(tǒng)回顧

C．格式規(guī)范

D．描述精煉，用詞恰當(dāng)

E．書寫全面，各項(xiàng)填全，不可遺漏

《病歷書寫基本規(guī)范》(試行)規(guī)定首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院后()小時(shí)內(nèi)完成。

A、4小時(shí)

B、6小時(shí)

C、8小時(shí)

D、9小時(shí)

E、10小時(shí)

A.小王大夫在改正錯(cuò)字，沒有隱匿偽造病例內(nèi)容，不應(yīng)該重寫

B.病歷的修改不同于病歷的涂改，修改病歷是合法行為，而涂改病歷法律嚴(yán)格禁止的行為

C.病歷書寫相關(guān)規(guī)定指出：書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)別字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用雙劃線劃在錯(cuò)字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡

D.上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫病歷的責(zé)任

與目前的病歷書寫規(guī)范比較，新"病歷書寫規(guī)范（試行）"在入院記錄既往史的書寫要求中增加的內(nèi)容是（）

A、輸血史

B、外傷史

C、手術(shù)史

D、過敏史

E、遺傳史

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門、急診病歷管理和質(zhì)量控制制度，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家病歷書寫、管理和應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評(píng)估與反饋機(jī)制

B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫應(yīng)當(dāng)做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，并明確病歷書寫的格式、內(nèi)容和時(shí)限

C.實(shí)施電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子病歷的建立、記錄、修改、使用、存儲(chǔ)、傳輸、

質(zhì)控、安全等級(jí)保護(hù)等管理制度

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)保障病歷資料安全，病歷內(nèi)容記錄與修改信息可追溯

E.鼓勵(lì)推行病歷無紙化

F.建立三級(jí)病歷質(zhì)量管理組織

《病歷書寫基本規(guī)范》（試行）規(guī)定首次病程記錄應(yīng)當(dāng)完成的時(shí)間是在患者入院后

A、6小時(shí)內(nèi)

B、7小時(shí)內(nèi)

C、8小時(shí)內(nèi)

D、9小時(shí)內(nèi)

E、10小時(shí)內(nèi)

A.打印出來的病歷要求及時(shí)手寫簽名（包括醫(yī)囑單）

B.打印病歷承認(rèn)是電子病歷

C.對(duì)打印病歷的書寫要求不同于紙質(zhì)病歷

D.上級(jí)醫(yī)師必須及時(shí)審鑒、修改下級(jí)醫(yī)師病歷

以下哪項(xiàng)不是病歷書寫應(yīng)遵循的原則（）

A、及時(shí)

B、準(zhǔn)確

C、客觀

D、真實(shí)

E、方便

A.病案首頁(yè)、入院記錄

B.病程記錄、手術(shù)同意書

C.麻醉同意書、病危(重)通知書

D.醫(yī)囑單、體溫單