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[主觀題]

患兒，女，5歲，胸悶不適3d，伴低熱、頭暈、乏力、食欲差及多汗，2周前曾患感冒，查體：37.5℃，口角可見皰疹

及結痂，咽紅，叩診心界不大，心率128次/分，律齊，心音低鈍，肝肋下1.5cm

首先應作何種檢查以協(xié)助診斷（）

A．心臟B超

B．X線胸片

C．心電圖

D．血常規(guī)

E．特異病毒抗體測定

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發(fā)布時間：2021-07-20

更多“患兒，女，5歲，胸悶不適3d，伴低熱、頭暈、乏力、食欲差及多汗，2周前曾患感冒，查體：37.5℃，口角可見皰疹”相關的問題

第1題

男，68歲?？人?0天，胸悶、氣促1周。20天前受涼后干咳，無發(fā)熱、咯血，自服"板蘭根、頭孢菌素及咳嗽糖漿"，咳嗽稍有減輕，近1周來自覺胸悶、氣促，不能平臥。既往體健。查體：T37.2℃，P96次／分，R20次／分，BP140／80mmHg，右中下肺語音震顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音減弱，心率100次／分，律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及。為明確診斷，應首選的檢查是

A.心臟彩超

B.胸部X線片

C.心電圖

D.胸部B超

E.胸部CT

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第2題

男性，44歲。因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院。查體：氣急，半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖沖動不明顯。心率100次/分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽性。腹水征()，下肢不腫，血壓95/80mmHg。心電圖示低電壓，胸導T波低平。最可能的診斷是

A、肝硬化腹水

B、擴張型心肌病

C、限制型心肌病

D、縮窄性心包炎

E、慢性心包炎

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第3題

患者，男.40歲。清晨突發(fā)胸骨后劇痛2小時，為壓榨性，并向左肩放射?；颊咴群蠛跛岣视?片，速效救心丸5粒，疼痛緩解不明顯。檢查：體溫36.7℃，血壓為120/75mmHg，心率110次／分，心界不大，律齊，第一心音低鈍，未聞及奔馬律及雜音，雙肺少許濕性啰音；肝脾未捫及。常規(guī)心電圖示下壁導聯(lián)ST段呈弓背向上抬高，既往高血壓3年，最可能的診斷是

A、勞累性心絞痛

B、心源性休克

C、急性肺動脈栓塞

D、急性心肌梗死

E、急性心包炎

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第4題

患者，男性，28歲，因高熱，咳嗽，胸痛三天入院。三天前淋雨后出現(xiàn)高熱，體溫達39.2℃,畏寒，咳嗽，咳痰，伴右側胸痛，咳嗽時加劇，無皮疹、咯血。查體：BP100/60mmHg,急性熱病容，口角皰疹，右下肺叩診呈濁音，可聞及支氣管呼吸音。心率96次/分，律齊，無雜音。腹平軟，無壓痛，肝脾不大。診斷應首先考慮的是

A.真菌性肺炎

B.細菌性肺炎

C.肺膿腫

D.病毒性肺炎

E.支原體肺炎

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第5題

女，34歲，胸悶、氣短1月余，伴干咳。查體：R22次／分，BP90／80mmHg，端坐位，頸靜脈怒張，雙肺未聞及干、濕

啰音，心率90次／分，律齊，心音低而遙遠，P

無亢進，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。其心濁音界可能為

A.靴型

B.梨型

C.燒瓶樣

D.向左擴大

E.普大心

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第6題

患者女性，23歲，突發(fā)心悸1小時，過去有類似發(fā)作史，可自行終止，查體：甲狀腺不大，心照不大，心

率160次/分，律齊，未聞及雜音，為明確診斷應立即做（）。

A．X線胸片

B．心電豳

C．超聲心動圖

D．動態(tài)心電圖

E．T3、T4檢查

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第7題

患者，男，16歲。著涼感冒后心悸氣短，乏力，食欲缺乏。查體：心率快，心律不齊，心音低鈍，肝大。心電圖：ST段抬高，X線片：心影輕大。經治療無好轉，出現(xiàn)阿-斯發(fā)作，電復律轉復，可能的診斷是

A、重癥心肌炎

B、急性心梗

C、急性心包炎

D、急性感染性心內膜炎

E、急性克山病

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第8題

患兒女，1歲。生后2個月查體發(fā)現(xiàn)心臟雜音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查體：體重7kg，呼吸40次／分，心率130次／分，律齊，心音有力，胸骨左緣第3～4肋間可聞及Ⅲ～Ⅴ級粗糙的全收縮期雜音，傳導廣泛，可觸及震顫，肺動脈第二音亢進。最可能的診斷是

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯(lián)癥

E、肺動脈狹窄

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第9題

男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近1個周癥狀加重入院。查體：氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次／分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽性。腹水征()，下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導T波低平。最可能的診斷是()

A、擴張型心肌病

B、肝硬化腹水

C、限制型心肌病

D、縮窄性心包炎

E、慢性心包炎

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