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首頁 > 醫(yī)衛(wèi)類考試> 全科主治> 專業(yè)實(shí)踐技能
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[主觀題]

男性患者,50歲,晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈,言語不清。查體:神志清楚,右側(cè)鼻唇溝淺,左側(cè)肢體肌力2級

,左側(cè)Babinski征陽性。頭CT未見出血密度影??紤]病變?yōu)?p>A.腦梗死(額葉)

B.腦梗死(腦干)

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.椎基底動(dòng)脈供血不足

E.頸椎病

答案
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更多“男性患者,50歲,晨起發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不靈,言語不清。查體:神志清楚,右側(cè)鼻唇溝淺,左側(cè)肢體肌力2級”相關(guān)的問題

第1題

男,63歲,晨起床時(shí),發(fā)現(xiàn)言語不清,右側(cè)肢體不能活動(dòng)。既往無類似病史。發(fā)病后5小時(shí)體檢發(fā)現(xiàn):血壓120/
80mmHg,神志清楚,失語,右中樞性面癱、舌癱,右上、下肢肌力2級,右半身痛覺減退,顱腦CT未見異常。

病變的部位可能是

A.左側(cè)大腦前動(dòng)脈

B.右側(cè)大腦前動(dòng)脈

C.左側(cè)大腦中動(dòng)脈

D.右側(cè)大腦中動(dòng)脈

E.椎-基底動(dòng)脈

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第2題

女性患者,72歲。1天前上午發(fā)現(xiàn)口角右偏,左手不能持物,左下肢不能行走,說話吐字不清。下午檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝淺,伸舌稍向左偏,左側(cè)上下肢肌力4級。今晨醒來說話正常,鼻唇溝對稱,伸舌居中,四肢運(yùn)動(dòng)靈活有力。最可能的診斷是()

A、右側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成

B、椎-基底動(dòng)脈血栓形成

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、腦出血

E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

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第3題

58歲男性,晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清,持續(xù)20分鐘,頭CT檢查正常,診斷是

A、腔隙性腦梗死

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、高血壓腦病

D、殼核出血

E、腦栓塞

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第4題

男,68歲,既往有心肌梗死史、房顫史多年。3天前右半身麻木,2天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體不能活動(dòng),言語障礙,半天意識不清。查體:BP155/95mmHg,左側(cè)瞳孔4mm,對光反射消失,右側(cè)瞳孔2mm,對光反射存在,右肢肌力0級,右側(cè)巴氏征()。頭CT顯示左側(cè)額、顳、頂大片低密度影,左側(cè)腦室受壓變小,中線向右側(cè)移位。最可能的診斷是

A、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成合并腦疝形成

B、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成合并腦疝形成

C、頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞合并腦疝形成

D、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)栓塞合并腦疝形成

E、大腦中動(dòng)脈栓塞合并血栓形成

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第5題

男性患者,68歲,以"頭痛、嘔吐、左側(cè)肢體無力6小時(shí),昏迷5小時(shí)"為主訴入院。查體:血壓180/120mmHg,淺
昏迷,左鼻唇溝淺。左側(cè)上、下肢不能活動(dòng),左側(cè)Babinski征陽性。輔助檢查:頭顱CT示右基底核區(qū)有一類圓形高密度影。觀察病情變化中的最重要項(xiàng)目為A、雙肺干濕性啰音

B、嘔血或便血

C、神志、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏

D、肢體肌力

E、嘔血

此時(shí)最重要的治療是A、止血藥

B、脫水劑

C、血管擴(kuò)張藥

D、抗生素

E、降血壓藥

除了以下哪項(xiàng)各項(xiàng)護(hù)理都必須做到A、絕對臥床,不能翻身

B、絕對臥床,定時(shí)翻身

C、留置導(dǎo)尿

D、肢體應(yīng)注意保持于功能位置

E、拍背

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第6題

男患,58歲,晨起出現(xiàn)右側(cè)偏癱、言語不清,持續(xù)20分鐘,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征,頭顱CT檢查正常。診斷考慮為

A、腔隙性腦梗死

B、短暫性腦缺血發(fā)作

C、高血壓腦病

D、殼核出血

E、腦栓塞

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第7題

患者,女,57歲,突發(fā)右側(cè)肢體乏力1小時(shí)入院。查體:患者神志清楚,對答切題,右側(cè)肢體輕偏癱,腱反射活
躍,右側(cè)Babinski征(),左側(cè)肢體功能未見異常。入院頭顱CT報(bào)告“左側(cè)基底節(jié)缺血性腦梗死”。對該患者的康復(fù)治療原則,正確的是()。A、右側(cè)肢體進(jìn)行肌力和耐力訓(xùn)練

B、及早消除炎癥,水腫,促進(jìn)神經(jīng)再生

C、利用腱反射,誘導(dǎo)隨意運(yùn)動(dòng)

D、抑制異常反射活動(dòng),改善運(yùn)動(dòng)模式,重建正常的運(yùn)動(dòng)模式

E、增強(qiáng)左側(cè)肢體肌力、肌張力訓(xùn)練,為建立左側(cè)肢體代償運(yùn)動(dòng)模式做準(zhǔn)備

該患者目前康復(fù)治療方案正確的是()。A、主要是預(yù)防并發(fā)癥和繼發(fā)性損害

B、支具的制作及應(yīng)用

C、認(rèn)知功能康復(fù)

D、主要是心理康復(fù)

E、主要是日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練

請幫忙給出每個(gè)問題的正確答案和分析,謝謝!

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第8題

65歲,女性,晨起出現(xiàn)講話不清,右側(cè)肢體麻本、無力,2天后因病情漸加重就診。血壓145/85mmHg,心率75次/分,律齊,意識清楚,運(yùn)動(dòng)性失語,右側(cè)肢體肌力2級,右側(cè)偏身痛覺減退,最有可能的診斷是

A、腦栓塞

B、腦血栓形成

C、短暫性腦缺血發(fā)作

D、腦出血

E、腔隙性腦梗死

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第9題

男性,67歲,有高血壓以及糖尿病史。于入院前一天晨起時(shí)突發(fā)言語含混,右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,約幾分鐘緩
解。一天內(nèi)反復(fù)發(fā)作十余次。該患者最可能的診斷是

A.右側(cè)大腦中動(dòng)脈血栓形成

B.椎基底動(dòng)脈血栓形成

C.短暫性腦缺血發(fā)作

D.右基底節(jié)出血

E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

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