考研306臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）在線題庫每日一練（四十八）

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1、（93~94題共用題干）男性，76歲，腹痛，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)10小時(shí)來診。既往有心肌梗死，高血壓病史，曾疑有膽總管結(jié)石。查體：T38.6'C,P100次/分，BP90/60mmhg，鞏膜黃染，右上腹壓痛，腸鷗音正常?；?yàn)：血WBC17.5x109/L.最可能的診斷的是（）。

A、急性膽囊炎

B、急性胃腸炎

C、急性胰腺炎

D、急性膽管炎

2、該患者首選的降壓藥物是（）。

A、利尿劑

B、鈣離子通道拮抗劑

C、β受體拮抗劑

D、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

3、男性，25歲，發(fā)熱伴皮膚瘰斑1周，查體T:38.5C，貧血貌，皮膚可見數(shù)處瘀斑，朐骨壓痛(+)。血常規(guī)：Hb75g/L,WBC16.2X108/L,PLT25X109/L.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查見原始細(xì)胞87%，原始細(xì)胞的MPO弱陽性，NSE陽性，NaF可抑制，該患者最可能的臨床表現(xiàn)是（）。

A、淺表淋巴結(jié)腫大

B、脾大

C、墨丸無痛性腫大

D、牙齦腫脹出血

4、男性，72歲，高血壓及心動(dòng)過緩25年，三個(gè)月來陣發(fā)心悸，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷心房顫動(dòng)。服用華法林治療，一周來出現(xiàn)多次黑朦，持續(xù)數(shù)秒可恢復(fù)。查體P:42次分，BP:135/80mmHg，心界不大，心律不齊。動(dòng)態(tài)心電圖可見頻發(fā)RR間期大于2.5秒。在繼續(xù)使用華法林的基礎(chǔ)上，應(yīng)選擇正確的治療（）。

A、服用胺碘酮轉(zhuǎn)復(fù)心率

B、植入DDD型起搏器

C、射頻消融-β受體阻滯劑

D、射頻消融加起搏器

5、催化磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)化為內(nèi)麗酸產(chǎn)生ATP的酶是（）。

A、醛縮酶

B、磷酸甘油酸激酶

C、丙酮酸激酶

D、丙酮酸脫氫酶