考研306臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）在線題庫(kù)每日一練（四十六）

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1、由于醫(yī)患之間存在事實(shí)上的醫(yī)學(xué)知識(shí)擁有的不平等，使患者處于脆弱并依賴醫(yī)生的地位，相信醫(yī)生在專業(yè)上是勝任的，會(huì)將患者的健康利益置于首位。這樣的醫(yī)患關(guān)系是（）。

A、消費(fèi)關(guān)系

B、信托關(guān)系

C、依附關(guān)系

D、幫扶關(guān)系

2、最可能的診斷是（）。

A、急性胰腺炎

B、急性膽管炎

C、急性鬧尾炎

D、急性胃炎

3、為明確診斷，首選的檢查是（）。

A、ERCP

B、腹部平片

C、MRCP

D、PTC

4、（73~75題共用題干）男性，61歲，反復(fù)咳嗽咳痰10余年，活明后短1年，1周前受涼后出現(xiàn)氣短加重，咳黃痰，伴發(fā)熱，體溫最高39℃,夜間可平臥，既往吸煙30年，查體：188,20，P96次/分，R23次/分，BP150/80mmHg，神悉清楚，球結(jié)膜水腫，口唇發(fā)紺，桶狀胸。聽診雙肺呼吸普低，可聞及散在濕羅音，未吸氧時(shí)動(dòng)脈血分析示p17.B1.PaCO2:78mmHg，Pa02:52mmHg.導(dǎo)致患者二氧化碳分壓升高最不可能的原因是（ ）。

A、肺泡通氣量下降

B、無(wú)效腔通氣量增加

C、內(nèi)源性PEEP.

D、彌散障礙

5、（70~72題共用題干）男性，45歲，4個(gè)月來(lái)乏力，食欲下降伴腹脹，少，1個(gè)月來(lái)低熱，活動(dòng)后氣短，腹脹明顯加重來(lái)診。既往有肝炎病史。查體：75度P:98次分R:18次1分BP:104/72mmHg.半臥位，上胸部可見蜘蛛痣，鞏膜輕度黃染，心肺（-），全腹有壓痛和反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動(dòng)性濁音(+)，雙下肢可凹性水腫(+)?；?yàn)：血Hb106g/L，WBC7.4X109/L，N 0.88，P1t70X109/L尿膽紅素(+)，血ALTI10U/LAST130U/L,T-Bil 98umo1/L，D-Bil 65umo1/L.該患者應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

A、肝硬化并發(fā)自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎

B、肝硬化并發(fā)廣靜脈血栓

C、肝硬化并發(fā)結(jié)核性腹膜炎

D、肝硬化并發(fā)肝癌