2015年306臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）考研真題答案及解析

本文提供2015年306臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）考研真題答案及解析，以下為具體內(nèi)容

1、（118-120共用題干）男性，60歲。左手麻木半年，雙下肢乏力，行走不穩(wěn)3個(gè)月。查體：左上肢橈骨膜反射減弱，左手拇指針刺覺減退，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)RAhinski征（+）。初步診斷為頸椎病?；颊咦罱K確診為頸椎單一節(jié)段的椎間盤突出，相應(yīng)平面椎狹窄，頸脊髓變性。不宜采取的治療是（）。

A、頸椎前后路聯(lián)合手術(shù)

B、頸椎前路手術(shù)

C、頸椎后路手術(shù)

D、按摩治療

2、（118-120共用題干）男性，60歲。左手麻木半年，雙下肢乏力，行走不穩(wěn)3個(gè)月。查體：左上肢橈骨膜反射減弱，左手拇指針刺覺減退，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)RAhinski征（+）。初步診斷為頸椎病。對診斷最有意義的影像學(xué)檢查是（）。

A、X線

B、CT

C、增強(qiáng)CT

D、MRI

3、（118-120共用題干）男性，60歲。左手麻木半年，雙下肢乏力，行走不穩(wěn)3個(gè)月。查體：左上肢橈骨膜反射減弱，左手拇指針刺覺減退，雙下肢腱反射亢進(jìn)，雙側(cè)RAhinski征（+）。初步診斷為頸椎病。頸椎病的平面最可能位于（）。

A、頸A-5

B、頸A-6

C、頸A-7

D、頸3-胸1

4、（116-117題共用題干）女性，37歲。因左葉甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺左葉全切、峽部及右葉大部切除術(shù)。術(shù)后第1天發(fā)生呼吸急促，口周麻木，手足持續(xù)性痙攣。首要的處理措施是（）。

A、拆除頸部傷口縫線

B、氣管切開

C、靜脈注射鈣劑

D、檢查引流管

5、（116-117題共用題干）女性，37歲。因左葉甲狀腺乳頭狀癌行甲狀腺左葉全切、峽部及右葉大部切除術(shù)。術(shù)后第1天發(fā)生呼吸急促，口周麻木，手足持續(xù)性痙攣。為明確診斷，首選的檢查是（）。

A、血T3、T4

B、頸部B超

C、頸部穿刺

D、血清鈣、磷濃度

6、（114-115題共用題干）男性，32歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛6小時(shí)，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹壓痛，尤以中上腹為著，輕度肌緊張和反跳痛，肝區(qū)未觸及腫塊。外周血WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞81%。明確診斷后，對決定治療最有價(jià)值的檢查是（ ）。

A、腹部B超

B、腹部增強(qiáng)CT

C、血鈣測定

D、血、尿淀粉酶的測定

7、（114-115題共用題干）男性，32歲。飲酒后中上腹持續(xù)性疼痛6小時(shí)，并逐漸加劇，向肩、背部放射，伴惡心、嘔吐。查體：P118次/分，BP90/75mmHg，急性面容，表情痛苦，全腹壓痛，尤以中上腹為著，輕度肌緊張和反跳痛，肝區(qū)未觸及腫塊。外周血WBC15×109/L，中性粒細(xì)胞81%。最可能的診斷是（ ）。

A、急性胰腺炎

B、急性絞窄性腸梗阻

C、潰瘍病穿孔

D、急性腸扭轉(zhuǎn)

8、（111-113題共用題干）女性，43歲。肝外膽管結(jié)石病史3年，10小時(shí)前突然右上腹絞痛，惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、神志淡漠、嗜睡。查體：T40℃，P120次/分，BP85/60mmHg，上腹輕壓痛。最佳的處理措施是（）。

A、靜脈大量補(bǔ)液

B、靜脈應(yīng)用升壓藥

C、聯(lián)合應(yīng)用抗生素保守治療

D、緊急手術(shù)

9、（111-113題共用題干）女性，43歲。肝外膽管結(jié)石病史3年，10小時(shí)前突然右上腹絞痛，惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、神志淡漠、嗜睡。查體：T40℃，P120次/分，BP85/60mmHg，上腹輕壓痛。首選的腹部檢查方法是（）。

A、B超

B、增強(qiáng)

C、TCMRI

D、X線平片

10、（111-113題共用題干）女性，43歲。肝外膽管結(jié)石病史3年，10小時(shí)前突然右上腹絞痛，惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、神志淡漠、嗜睡。查體：T40℃，P120次/分，BP85/60mmHg，上腹輕壓痛。最可能的診斷是（）。

A、肝膿腫

B、急性梗阻性化膿性膽管炎

C、急性胰腺炎

D、急性膽囊炎