2014年306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）考研真題答案及解析

本文提供2014年306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）考研真題答案及解析，以下為具體內容

1、(118～120題共用題干）男性，29歲。從3樓跌落，臀部著地，雙下肢完全不能活動，雙側腹股溝平面以下感覺喪失，尿潴留。應采取的最佳治療措施是（）。

A、高壓氧治療

B、給予維生素B及激素等藥物治療

C、減壓、內固定手術治療

D、牽引外固定，平臥硬板床

2、(118～120題共用題干）男性，29歲。從3樓跌落，臀部著地，雙下肢完全不能活動，雙側腹股溝平面以下感覺喪失，尿潴留。不必立即采取的檢查項目是（）。

A、MRI檢查

B、心電圖及血氣分析檢查

C、下肢肌電圖檢查

D、X線檢查

3、(118～120題共用題干）男性，29歲。從3樓跌落，臀部著地，雙下肢完全不能活動，雙側腹股溝平面以下感覺喪失，尿潴留?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）。

A、第4胸椎骨折

B、第5腰椎骨折

C、第10胸椎骨折

D、骨盆骨折

4、(114～117題共用題干）女性，56歲。2天前突發(fā)持續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并腰背部脹痛，惡心、嘔吐，急診入院。既往有膽囊結石病史3年。查體：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80 mmHg，鞏膜無黃染，上腹較膨隆，壓痛，輕度肌緊張及反跳痛，腸鳴音弱?；灒篐b128 g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。2周后，病情尚平穩(wěn)，但上腹部可觸及一包塊，B超顯示為一7×6 cm囊性腫物。此時應采取的治療方法是（）。

A、繼續(xù)保守治療

B、囊腫切開引流術

C、囊腫空腸吻合術

D、手術切除囊腫

5、(114～117題共用題干）女性，56歲。2天前突發(fā)持續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并腰背部脹痛，惡心、嘔吐，急診入院。既往有膽囊結石病史3年。查體：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80 mmHg，鞏膜無黃染，上腹較膨隆，壓痛，輕度肌緊張及反跳痛，腸鳴音弱。化驗：Hb128 g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。診斷確定后，首先采取的治療措施是（）。

A、急診手術切除膽囊

B、急診膽總管探查

C、腹痛加重時手術探查

D、禁食、補液、胃腸減壓等保守治療

6、(114～117題共用題干）女性，56歲。2天前突發(fā)持續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并腰背部脹痛，惡心、嘔吐，急診入院。既往有膽囊結石病史3年。查體：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80 mmHg，鞏膜無黃染，上腹較膨隆，壓痛，輕度肌緊張及反跳痛，腸鳴音弱?；灒篐b128 g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。為確定診斷，最簡單有效的腹部檢查方法是（）。

A、CT

B、B超

C、MRI

D、X線片

7、(114～117題共用題干）女性，56歲。2天前突發(fā)持續(xù)上腹痛，陣發(fā)加劇，并腰背部脹痛，惡心、嘔吐，急診入院。既往有膽囊結石病史3年。查體：T36.9℃，P104次/分，R20次/分，BP130/80 mmHg，鞏膜無黃染，上腹較膨隆，壓痛，輕度肌緊張及反跳痛，腸鳴音弱?；灒篐b128 g/L，WBC16.7×109/L，血淀粉酶786U/L，尿淀粉酶1600U/L。此患者最可能的診斷是（）。

A、急性胰腺炎

B、急性膽管炎

C、急性膽囊炎

D、上消化道穿孔

8、(111～113題共用題干）女性，80歲。3天來發(fā)現鞏膜黃染、皮膚瘙癢，來院就診。3天后患者突然高熱，體溫達39℃，WBC 15.0×109/L，此時最佳處理措施是（）。

A、加大抗生素用量

B、PTCD

C、MRCP

D、急診手術引流