2011年306臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）考研真題答案及解析

本文提供2011年306臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）考研真題答案及解析，以下為具體內(nèi)容

1、（118-120題共用題干）患者，男，52歲。雙下肢無(wú)力，行走受限2月。檢查：T9壓痛、叩痛明顯，肢以下痛覺(jué)減退，下肢不能自主活動(dòng)，足趾可微動(dòng)，病理癥陽(yáng)性。X線射片見(jiàn)T9椎弓根及椎體后緣顯影不清，未見(jiàn)軟組織腫大陰影。如經(jīng)上述影像學(xué)檢查仍不能確診，應(yīng)進(jìn)一步采取的檢查方法是（ ）。

A、開(kāi)胸探查取活組織病理

B、胸椎后外側(cè)入路探查活檢

C、CT引導(dǎo)下穿刺活檢

D、B超引導(dǎo)下穿刺活檢

2、（118-120題共用題干）患者，男，52歲。雙下肢無(wú)力，行走受限2月。檢查：T9壓痛、叩痛明顯，肢以下痛覺(jué)減退，下肢不能自主活動(dòng)，足趾可微動(dòng)，病理癥陽(yáng)性。X線射片見(jiàn)T9椎弓根及椎體后緣顯影不清，未見(jiàn)軟組織腫大陰影。為明確診斷，首選的影像學(xué)檢查是（ ）。

A、胸椎CT

B、胸椎正、側(cè)、斜位X線片

C、全身骨骼同位素掃描

D、胸椎MRI

3、（118-120題共用題干）患者，男，52歲。雙下肢無(wú)力，行走受限2月。檢查：T9壓痛、叩痛明顯，肢以下痛覺(jué)減退，下肢不能自主活動(dòng)，足趾可微動(dòng)，病理癥陽(yáng)性。X線射片見(jiàn)T9椎弓根及椎體后緣顯影不清，未見(jiàn)軟組織腫大陰影。對(duì)該患者的可能診斷是（ ）。

A、T9腫瘤

B、T9轉(zhuǎn)移瘤

C、T9結(jié)核

D、T9骨髓炎

4、(115-117題共用題干）患者，女，30歲。甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)。返回病房2小時(shí)后感氣憋、心慌，急查見(jiàn)患者面色發(fā)紺，呼吸急促。30次/分，血壓136/90mmHg，脈率120次/分，傷口部飽滿(mǎn)，張力高。進(jìn)一步的治療是（）。

A、創(chuàng)面出血壓迫氣管

B、喉返神經(jīng)損傷

C、喉上神經(jīng)損傷

D、甲狀旁腺損傷

5、(115-117題共用題干）患者，女，30歲。甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)。返回病房2小時(shí)后感氣憋、心慌，急查見(jiàn)患者面色發(fā)紺，呼吸急促。30次/分，血壓136/90mmHg，脈率120次/分，傷口部飽滿(mǎn)，張力高。應(yīng)立即采取的措施是（）。

A、急做B超

B、立即拆除縫合線

C、急查血鈣

D、靜脈注射氯化鈣20ml

6、(115-117題共用題干）患者，女，30歲。甲亢行甲狀腺次全切除術(shù)。返回病房2小時(shí)后感氣憋、心慌，急查見(jiàn)患者面色發(fā)紺，呼吸急促。30次/分，血壓136/90mmHg，脈率120次/分，傷口部飽滿(mǎn)，張力高。該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是（）。

A、創(chuàng)面出血壓迫氣管

B、喉返神經(jīng)損傷

C、喉上神經(jīng)損傷

D、甲狀旁腺損傷

7、（113-114題共用題干）患者，女，35歲，2天前開(kāi)始腹痛，先上腹后腹胃，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，腹瀉3-5次/日，稀便。查體：體溫37.5℃，下腹中部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音活躍?；?yàn)血WBC 12.5×109/L，大便常規(guī)WBC2~4。腹部X線平片未見(jiàn)膈下游離氣體，中下腹可見(jiàn)數(shù)個(gè)氣液平面。該患者腹部X線平片出現(xiàn)氣液平面的原因是（）。

A、為腸梗阻的表現(xiàn)

B、為腹瀉的表現(xiàn)

C、有腸麻痹

D、盆腔炎癥刺激所致

8、（113-114題共用題干）患者，女，35歲，2天前開(kāi)始腹痛，先上腹后腹胃，有陣發(fā)性加劇，伴惡心，嘔吐2次胃內(nèi)容物，腹瀉3-5次/日，稀便。查體：體溫37.5℃，下腹中部壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音活躍?；?yàn)血WBC 12.5×109/L，大便常規(guī)WBC2~4。腹部X線平片未見(jiàn)膈下游離氣體，中下腹可見(jiàn)數(shù)個(gè)氣液平面。最可能的診斷是（ ）。

A、急性闌尾炎

B、急性胃腸炎

C、急性盆腔炎

D、急性腸梗阻

9、（111-112題共用題干）患者，男，60歲，10天前行胃癌根治術(shù)，近3天來(lái)體溫38℃左右，胸片正常，尿常規(guī)未見(jiàn)異常，腹部傷口愈合好，已拆線，上腹部B超未見(jiàn)積液。查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸肌有壓痛對(duì)該患者不宜采取的措施是（）。

A、手術(shù)

B、抗凝

C、抬高患肢

D、多做下肢運(yùn)動(dòng)

10、（111-112題共用題干）患者，男，60歲，10天前行胃癌根治術(shù)，近3天來(lái)體溫38℃左右，胸片正常，尿常規(guī)未見(jiàn)異常，腹部傷口愈合好，已拆線，上腹部B超未見(jiàn)積液。查體發(fā)現(xiàn)左小腿微腫，腓腸肌有壓痛可能的診斷是（）。

A、左下肢肌筋膜炎

B、左膝關(guān)節(jié)炎

C、左下肢深靜脈血栓形成

D、左下肢淺靜脈炎