2010年306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）考研真題答案及解析

本文提供2010年306臨床醫(yī)學綜合能力（西醫(yī)）考研真題答案及解析，以下為具體內(nèi)容

1、（118～120題共用題干）男性，38歲，3年前診斷為腰椎間盤突出癥，腰腿痛反復發(fā)作，行臥床、牽引等保守治療可緩解。查體：外踝及足外側(cè)痛覺、觸覺減退，趾及足跖屈肌力減弱，跟腱反射減弱。若診斷為椎間盤突出癥，最適宜的處理方法是（ ）。

A、恃續(xù)牽引，理療

B、髓核化學溶解術(shù)

C、椎間盤切除術(shù)

D、皮質(zhì)激素硬膜外注射

2、（118～120題共用題干）男性，38歲，3年前診斷為腰椎間盤突出癥，腰腿痛反復發(fā)作，行臥床、牽引等保守治療可緩解。查體：外踝及足外側(cè)痛覺、觸覺減退，趾及足跖屈肌力減弱，跟腱反射減弱?；颊甙嶂匚锖笸话l(fā)疼痛加重，伴大小便障礙，應(yīng)即刻進行的檢查是（ ）。

A、腰椎正側(cè)位x線片

B、腰椎過伸過屈位x線片

C、腰椎雙斜位x線片

D、腰椎磁共振掃描

3、（118～120題共用題干）男性，38歲，3年前診斷為腰椎間盤突出癥，腰腿痛反復發(fā)作，行臥床、牽引等保守治療可緩解。查體：外踝及足外側(cè)痛覺、觸覺減退，趾及足跖屈肌力減弱，跟腱反射減弱。該患者最可能受累的神經(jīng)根是（ ）。

A、腰3

B、腰4

C、腰5

D、骶1

4、（115-117題共用題干）女性.35歲，反復發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年，3天前再次出現(xiàn)同樣癥狀。查體：體溫40.50C，脈搏130次/分，血壓62／46mmHg，嗜睡，鞏膜黃染，右上腹壓痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯。經(jīng)輸液擴容及應(yīng)用血管活性藥物后，病情無明顯好轉(zhuǎn)，在手術(shù)前還應(yīng)采取的主要措施是（）。

A、加大升壓藥劑量

B、更換有效抗生素

C、加快輸液

D、糾正酸中毒

5、（115-117題共用題干）女性.35歲，反復發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年，3天前再次出現(xiàn)同樣癥狀。查體：體溫40.50C，脈搏130次/分，血壓62／46mmHg，嗜睡，鞏膜黃染，右上腹壓痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯。對該患者最可能的診斷是（）。

A、重癥膽管炎、肝內(nèi)外膽管結(jié)石

B、化膿性膽囊炎

C、肝膿腫

D、重癥胰腺炎

6、（115-117題共用題干）女性.35歲，反復發(fā)作右上腹痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱4年，3天前再次出現(xiàn)同樣癥狀。查體：體溫40.50C，脈搏130次/分，血壓62／46mmHg，嗜睡，鞏膜黃染，右上腹壓痛及肌緊張，肝區(qū)叩痛明顯。該患者可能㈩現(xiàn)的血常規(guī)化驗結(jié)果是（）。

A、白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞比例下限

B、白細胞總數(shù)下降中性粒細胞比例下降

C、白細胞總數(shù)升高，血小板計數(shù)下降

D、白細胞總數(shù)下降，血小板計數(shù)升高

7、（113~114題共用題干）男性，30歲，40分鐘前騎摩托車摔傷，急送來院。神志朦朧，煩躁不安，四肢亂動，呼吸困難，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，左側(cè)胸腹部、左大腿嚴重擦傷、腫脹。左大腿大面積瘀血斑。來院時，可首先排除的損傷是（）。

A、顱腦損傷

B、左股骨骨折

C、血氣胸

D、脾破裂

8、（113~114題共用題干）男性，30歲，40分鐘前騎摩托車摔傷，急送來院。神志朦朧，煩躁不安，四肢亂動，呼吸困難，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，左側(cè)胸腹部、左大腿嚴重擦傷、腫脹。左大腿大面積瘀血斑。此時最緊迫的急救措施是（ ）。

A、吸氧

B、輸血

C、應(yīng)用止血藥物

D、通暢呼吸道

9、（111-112題共用題干）男性，80歲，6小時前晨練后突發(fā)左下腹痛，惡心未吐，2天來尚未排便，既往無大病。查休：腹脹，左下腹有壓痛，未及明顯腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。對該患者的診斷和治療有價值的措施是（）。

A、缺血性腸病

B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

C、小腸扭轉(zhuǎn)

D、腸系膜動脈栓塞

10、（111-112題共用題干）男性，80歲，6小時前晨練后突發(fā)左下腹痛，惡心未吐，2天來尚未排便，既往無大病。查休：腹脹，左下腹有壓痛，未及明顯腫塊，腸鳴音亢進，直腸指檢陰性。該患者最可能的診斷是（）。

A、缺血性腸病

B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

C、小腸扭轉(zhuǎn)

D、腸系膜動脈栓塞