摘要:?針對(duì)《專業(yè)實(shí)踐能力》的高頻考點(diǎn)清單,小賽幫大家整理了部分必背的急救流程以及護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的概要:
一、急救流程(部分示例)
1、緊急評(píng)估:
- 判斷患者有無危及生命的情況,包括氣道阻塞、呼吸異常、體表可見大量出血、無脈搏、神志不清等。
2、解除危及生命的情況:
- 清除氣道血塊和異物,開放氣道并保持通暢。
- 對(duì)大出血進(jìn)行止血處理,如壓迫、結(jié)扎等。
- 實(shí)施心肺復(fù)蘇(如患者無呼吸、無脈搏)。
3、次級(jí)評(píng)估:
- 判斷是否有嚴(yán)重或其他緊急的情況,進(jìn)行簡要、迅速、系統(tǒng)的病史了解和體格檢查。
- 優(yōu)先處理患者當(dāng)前最為嚴(yán)重的問題:
- 固定重要部位的骨折,閉合胸腹部傷口。
- 建立靜脈通道,吸氧,保持血氧飽和度95%以上。
4、一般性處理:
- 患者臥床休息,側(cè)臥位、面向一側(cè),防止誤吸和窒息。
- 監(jiān)護(hù)心電、血壓、脈搏和呼吸,必要時(shí)檢測(cè)出入量。
5、過敏性休克搶救流程:
- 清除氣道異物,保持氣道通暢。
- 快速輸入等滲液體,如生理鹽水。
- 藥物治療,如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。
6、休克搶救流程:
- 開放氣道并保持通暢,必要時(shí)氣管插管。
- 鎮(zhèn)靜處理,如地西泮肌肉注射或靜脈注射。
- 初步容量復(fù)蘇,如雙通路輸液。
- 經(jīng)適當(dāng)容量復(fù)蘇后仍持續(xù)低血壓,給予血管加壓藥。
7、心肺復(fù)蘇流程:
- 胸外按壓,確保按壓深度和頻率正確。
- 開放氣道,進(jìn)行人工呼吸或機(jī)械通氣。
- 盡早進(jìn)行電除顫,恢復(fù)心臟正常節(jié)律。
(注意:以上急救流程僅為部分示例,實(shí)際急救過程中應(yīng)根據(jù)患者具體情況和醫(yī)院設(shè)備條件進(jìn)行靈活調(diào)整。)
二、護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(部分示例)
1、靜脈采血操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
- 準(zhǔn)備工作(環(huán)境、用物及自身)是否充分。
- 操作流程是否規(guī)范、有效。
- 操作是否熟練,患者是否感到舒適。
- 采血后是否進(jìn)行正確的處理和記錄。
2、輸液操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
- 核對(duì)患者信息、藥物信息是否準(zhǔn)確。
- 輸液器、針頭選擇是否合適。
- 穿刺技術(shù)是否熟練,患者是否感到疼痛。
- 輸液過程中是否觀察患者反應(yīng),及時(shí)調(diào)整輸液速度和藥物濃度。
3、傷口處理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
- 評(píng)估傷口情況是否準(zhǔn)確,包括傷口大小、深度、污染程度等。
- 清潔傷口時(shí)是否使用正確的消毒液和清潔方法。
- 敷料選擇是否合適,包扎是否牢固、美觀。
- 是否向患者或家屬進(jìn)行傷口護(hù)理知識(shí)的宣教。
4、生命體征監(jiān)測(cè)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
- 測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓的方法是否正確。
- 測(cè)量結(jié)果是否準(zhǔn)確,記錄是否及時(shí)、完整。
- 是否根據(jù)測(cè)量結(jié)果及時(shí)評(píng)估患者病情,并采取相應(yīng)護(hù)理措施。
5、無菌操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):
- 是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,如戴手套、口罩、帽子等。
- 操作過程中是否保持手衛(wèi)生,避免交叉感染。
- 使用的無菌物品是否在有效期內(nèi),包裝是否完整。
- 操作后是否進(jìn)行正確的廢物處理和記錄。
(注意:以上護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)僅為部分示例,實(shí)際評(píng)分過程中應(yīng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定和患者具體情況進(jìn)行靈活調(diào)整。)
由于篇幅限制,以上僅列出了部分急救流程和護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。在實(shí)際備考過程中,考生應(yīng)全面復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)點(diǎn),并注重實(shí)踐操作和模擬演練,以提高自己的專業(yè)實(shí)踐能力和應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。
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