護(hù)理肌肉注射考試流程

一、首先操作前我們應(yīng)做好評(píng)估準(zhǔn)備工作。

評(píng)估病人的病情、用藥史、過敏史、病人的意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)能力以及注射部位的皮膚及肌肉組織狀況并做好解釋工作；分別做好病人、環(huán)境、護(hù)士、用物的準(zhǔn)備。比如治療車上層備好注射盤、無菌棉簽、無菌紗布或棉球、砂輪、彎盤、啟瓶器、醫(yī)囑卡、一次性橡膠手套、手消毒液；治療車下層備好銳器盒、醫(yī)用垃圾桶、生活垃圾桶。需要注意的是這部分內(nèi)容一定要從語言或動(dòng)作上表達(dá)出我們對(duì)各個(gè)項(xiàng)目都有所準(zhǔn)備。

二、接下來就是正式開始操作了。

(1)攜用物至患者床旁核對(duì)患者的床號(hào)、姓名、腕帶，協(xié)助患者取合適體位。為使局部肌肉放松，病人側(cè)臥位時(shí)上腿伸直，下腿稍彎曲。(2)用兩種方法選擇注射部位，分別是十字法和連線法。十字法：從臀裂頂點(diǎn)向左側(cè)或向右側(cè)劃一水平線，然后從髂嵴最高點(diǎn)作一垂線，將一側(cè)臀部分為四個(gè)象限，其外上象限并避開內(nèi)角即為注射區(qū)；連線法：從髂前上棘至尾骨作一連線，其外1/3處為注射部位。

(3)選好部位后，常規(guī)消毒皮膚，待干。

(4)操作中需要再次核對(duì)患者床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、給藥方法及時(shí)間，并排盡空氣。

(5)接著就是進(jìn)針推藥了，左手拇、示指繃緊局部皮膚，右手以執(zhí)筆式持注射器，中指固定針?biāo)?，將針梗?/2~2/3迅速垂直刺入皮膚，松開繃緊皮膚的手，抽動(dòng)活塞，如無回血，緩慢注射藥液。需要注意的是勿將針頭全部刺入，以防針梗從根部銜接處折斷，難以取出；刺入肌肉后應(yīng)回抽無回血，確保針頭未刺入血管內(nèi)。

(6)注射畢用無菌干棉簽輕壓針刺處，快速拔針后按壓至不出血為止。操作過程中的步驟相對(duì)比較多，我們?cè)诓僮鬟^程中千萬不要漏掉某個(gè)步驟。

最后操作結(jié)束后，需要再次查對(duì)病人床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、給藥方法及時(shí)間，協(xié)助病人取舒適臥位，所用物品須按消毒隔離制度處理，對(duì)一次性物品應(yīng)按規(guī)定處理，洗手并記錄。