初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)輔導(dǎo)：胎膜早破護(hù)理

胎膜于臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。胎膜破裂后常引發(fā)宮縮，導(dǎo)致早產(chǎn);如先露未入盆，可發(fā)生臍帶脫垂;破膜時(shí)間長(zhǎng)可引起宮內(nèi)感染或因羊水流失導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒窘迫。病因?yàn)轭^盆不稱、胎位異常、外傷、生殖道感染等。

主要表現(xiàn)是孕婦突感有液體從陰道流出，肛查觸不到羊膜囊，上推胎頭有羊水流出。

治療要點(diǎn)：

處理應(yīng)根據(jù)孕周情況決定：

① 期待療法： 如距預(yù)產(chǎn)期遠(yuǎn)，應(yīng)期待療法，醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理延長(zhǎng)胎齡;若近足月，又無(wú)頭盆不稱，可等待自然分娩。

② 終止妊娠： 如觀察12～18小時(shí)無(wú)宮縮，應(yīng)給予引產(chǎn)或剖宮產(chǎn);如有感染，無(wú)論胎齡大小，均應(yīng)及時(shí)終止妊娠。

護(hù)理措施：

① 防止感染的護(hù)理： 遵醫(yī)囑給與抗生素預(yù)防感染。破膜12小時(shí)以上，應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。

② 防止臍帶脫垂的護(hù)理： 胎先露未銜接者絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。

③ 防止早產(chǎn)的護(hù)理： 遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素，促進(jìn)胎兒肺成熟，同時(shí)給予保胎藥，盡量延長(zhǎng)胎齡。

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