初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)：護(hù)理診斷的組成

(一)名稱：

對(duì)護(hù)理對(duì)象的健康狀態(tài)或疾病反應(yīng)的概括性描述。

1.現(xiàn)存的——健康資料顯示目前存在的健康問(wèn)題。

2.潛在的——健康資料顯示有危害護(hù)理對(duì)象的因素存在。不采取護(hù)理措施將會(huì)發(fā)生的問(wèn)題。陳述形式為："有……危險(xiǎn)".

3.可能的——有可疑的因素存在，但缺乏有力的資料支持，或有關(guān)原因不明。陳述形式："有……可能".

4.健康的——對(duì)個(gè)體、家庭或社區(qū)具有向更高健康水平發(fā)展?jié)撃艿拿枋?。陳述方式為?quot;潛在的……增強(qiáng)"，"執(zhí)行……有效".

(二)定義：

對(duì)護(hù)理診斷名稱的一種清晰、正確的描述。

(三)依據(jù)：

做出護(hù)理診斷的臨床判斷標(biāo)準(zhǔn)，通常是相關(guān)的癥狀、體征及有關(guān)病史。

1.主要依據(jù)——做出特定診斷必須具備的癥狀或體征。

2.次要依據(jù)——做出特定診斷可能存在的癥狀或體征。

(四)相關(guān)因素

使護(hù)理診斷成立和維持的原因或情景。包括生理、心理、治療、年齡等。

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