初級(jí)中醫(yī)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)輔導(dǎo)：護(hù)理診斷

1、定義：護(hù)理診斷是一個(gè)人生命過(guò)程中的重量、心理、社會(huì)文化、發(fā)展及精神方面所出現(xiàn)的健康問(wèn)題反應(yīng)的說(shuō)明，這些健康問(wèn)題的反應(yīng)屬于護(hù)理職責(zé)范疇，可以用護(hù)理的方法來(lái)解決。

2、種類;

(1)現(xiàn)有的：指護(hù)理對(duì)象此時(shí)此刻正在經(jīng)歷的健康問(wèn)題的反應(yīng)。

(2)潛在的：指危險(xiǎn)因素存在，如不加以處理就一定會(huì)發(fā)生的健康問(wèn)題的反應(yīng)。

(3)可能的：可疑因素存在，但線索不足，需進(jìn)一步收集資料以便排除或確認(rèn)的暫定的護(hù)理診斷。

(4)健康的：指?jìng)€(gè)人、家庭和社區(qū)從特定的健康水平向更高的健康水平發(fā)展的護(hù)理診斷。

(5)綜合征：指由特定的情景或事件而引起的一組現(xiàn)有的或有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷。

3、陳述方式：完整的護(hù)理診斷的陳述包括三部分，即健康問(wèn)題(Problem)、病因(Etiology)、癥狀和體征(SymptomsorSigns)，故又稱PES公式。但目前趨勢(shì)是將護(hù)理診斷簡(jiǎn)化為二部分，即問(wèn)題加原因(PE)或癥狀加原因(SE);還有一部分陳述，

(1)三部分陳述;多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷，即護(hù)理問(wèn)題，癥狀或體征及相關(guān)因素三者齊全。

(2)二部分陳述;多用于潛在的護(hù)理診斷。

(3)一部分陳述：即不存在相關(guān)因素，常用于健康的護(hù)理診斷，如母乳喂養(yǎng)有效。

4、護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別：醫(yī)療診斷是用一個(gè)名稱說(shuō)明一種疾病、一組癥狀體征的病理變化，經(jīng)便指導(dǎo)治療。而護(hù)理診為則是敘述病人由于病理狀態(tài)所引起的人的行為反應(yīng)，其目的是為了制定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃以解決病人現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題。

5、書(shū)寫(xiě)護(hù)理診斷應(yīng)注意的問(wèn)題;

(1)所列護(hù)理問(wèn)題明確并簡(jiǎn)單易懂。

(2)一個(gè)診斷針對(duì)一個(gè)問(wèn)題。

(3)必須有明確的主、客觀資料作為依據(jù)。

(4)原因部分必須明確。

(5)確定的問(wèn)題需要用護(hù)理的措施來(lái)解決。

(6)在書(shū)寫(xiě)原因時(shí)，不能有引起法律糾紛的陳述。

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