初級(jí)護(hù)士考試模擬試題及答案解析（3）

1、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運(yùn)至平車上，平車與床的適當(dāng)位置是、(B)

A、頭端與床尾相接

B、頭端與訂頭平齊

C、頭端與床頭呈銳角

D、頭端與床尾呈銳不可當(dāng)角

E、頭端與床頭呈鈍角

解析：因?yàn)轭i椎骨折病人必須采用四人搬運(yùn)法，所以平車應(yīng)該與床平齊。

2、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)對(duì)其實(shí)施、(B)

A、嚴(yán)密隔離

B、消化道隔離

C、昆蟲(chóng)隔離

D、接觸隔離

E、保護(hù)性隔離

解析：細(xì)菌性痢疾是消化道傳染病，通過(guò)糞-口途徑傳播，因此應(yīng)對(duì)張女士采取消化道隔離，以免傳染給其他病人。

3、張先生，男，32歲，因患急性黃疸性肝炎住院，此時(shí)進(jìn)行的護(hù)理措施不妥當(dāng)?shù)氖恰?B)

A、接觸病人應(yīng)穿隔離衣

B、病人的排泄物直接倒入馬桶中沖洗

C、護(hù)理病人前后均應(yīng)洗手

D、給予低脂肪食物

E、病人剩余的飯菜可用漂白粉混合攪拌后倒掉

解析：由于急性黃疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通過(guò)糞-口途徑傳播，因此病人的排泄物不能直接倒入馬桶沖洗，以免造成周圍環(huán)境的污辱;應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)南咎幚砗笤贄壢?。選項(xiàng)A、C、E都是針對(duì)疾病的傳染性而進(jìn)行的消毒隔離措施。而食物中脂肪的含量過(guò)高會(huì)加重病人肝臟代謝的負(fù)擔(dān)，不利于疾病的康復(fù)，因此急性黃疸性肝炎的病人應(yīng)給予低脂肪飲食。

4、鄭先生，48歲，心源性哮喘病人，主訴呼氣費(fèi)力，呼氣時(shí)間顯著長(zhǎng)于吸氣，該病人最可能出現(xiàn)哪種呼吸異常、(D)

A、深度呼吸

B、潮式呼吸

C、吸氣性呼吸困難

D、呼氣性呼吸困難

E、混合性呼吸困難

解析：選項(xiàng)A是一種深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸;選項(xiàng)B是周期性的呼吸異常，特別是開(kāi)始呼吸淺慢，以后逐漸加快，達(dá)高潮后又逐漸變淺變慢，然后呼吸暫停5-10秒后，又重復(fù)上一周期，常見(jiàn)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病人;選項(xiàng)C的特點(diǎn)是呼氣費(fèi)力，可出現(xiàn)三凹征;選項(xiàng)E為吸氣和呼氣均感費(fèi)力。選項(xiàng)D表現(xiàn)為呼氣費(fèi)力、呼氣長(zhǎng)于吸氣，因此選項(xiàng)D正確。

5、朱女士，高血壓病，為其測(cè)量血墳時(shí)正確的做法是、(C)

A、若采取立位測(cè)量，手臂應(yīng)平第六肋間

B、放氣時(shí)聽(tīng)到最強(qiáng)音時(shí)汞柱所指刻度即為收縮壓

C、緩慢放氣，速度4mmHg/s

D、聽(tīng)到變音時(shí)汞柱所熱線電話心切即為舒張壓

E、聽(tīng)到舒張壓后保持放氣速度，直到汞柱回到零位

解析：選項(xiàng)A錯(cuò)誤，手臂應(yīng)與心臟位于同一水平，平第四肋間;選項(xiàng)B錯(cuò)誤，收縮壓是聽(tīng)到第一聲搏動(dòng)音時(shí)汞柱所指刻度，并不是最強(qiáng)音;選項(xiàng)D錯(cuò)誤，聽(tīng)到消失音時(shí)汞柱所指刻度為舒張壓;選項(xiàng)E錯(cuò)誤，聽(tīng)到舒張壓后應(yīng)快速放氣，直到汞柱回到零位。選項(xiàng)C正確，放氣時(shí)速度要平穩(wěn)，4mmHg/s，避免放氣過(guò)快引起讀數(shù)偏低。

6、趙先生患慢性膽囊炎，其向護(hù)士復(fù)述膽囊造影檢查前飲食方法，其中應(yīng)予以糾正的是、(D)

A、檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐

B、檢查前一日晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白的清淡飲食

C、檢查前一日晚餐后口服造影劑并禁食

D、檢查當(dāng)日早晨應(yīng)進(jìn)清淡飲食

E、首次攝片膽囊顯影后進(jìn)高脂肪餐

解析：膽囊造影檢查前有相應(yīng)的飲食規(guī)定，以增加檢查的準(zhǔn)確性，排除食物因素對(duì)檢查的影響。檢查前一日中午進(jìn)高脂肪餐，可刺激膽囊收縮和排空，有利于造影劑進(jìn)入膽囊;晚餐進(jìn)無(wú)脂肪、低蛋白清談飲食，避免過(guò)度刺激膽囊。晚餐后應(yīng)口服造影劑并禁食、禁煙至第二天攝片，因此檢查當(dāng)日早晨是不能進(jìn)任何食物的。檢查時(shí)第一次攝片后可進(jìn)高脂肪餐，以便第二次攝片觀察。

7、患者林某，女性，32歲，會(huì)陰側(cè)切傷口紅腫，給予紅外線燈照射，燈距應(yīng)為、(D)

A、5-10cm

B、10-20cm

C、20-30cm

D、30-50cm

E、50-70cm

解析：紅外線燈照射是干熱法的一種，可用于消炎、鎮(zhèn)痛、促進(jìn)創(chuàng)面干燥結(jié)痂和肉芽組織生長(zhǎng)。照射時(shí)燈距一般為30-50厘米，以溫?zé)釣橐耍乐範(fàn)C傷，故正確答案為D.

8、患者，女性，剖宮產(chǎn)術(shù)后12小時(shí)，排尿時(shí)有困難，用溫水沖洗會(huì)陰部的目的是、(B)

A、減輕緊張心理，分散注意力

B、利用條件反射，促進(jìn)排尿

C、使患者感覺(jué)舒適

D、清潔會(huì)陰，防止尿路感染

E、用溫?zé)嶙饔镁徑饽虻蜡d攣

解析：對(duì)術(shù)后尿潴留患者，可利用條件反射誘導(dǎo)排尿，如用溫水沖洗會(huì)陰部，讓病人聽(tīng)流水聲。

9、患者，女性，32歲，體溫39.5℃，遵醫(yī)囑行灌腸降溫時(shí)，下列操作不妥的是、(E)

A、灌腸液選用等滲鹽水

B、溶液溫度為28-32℃

C、灌入液量500-1000ml

D、液面距肛門距離約40-60cm

E、囑病人保留溶液30分鐘再排便，便后1小時(shí)測(cè)體溫并記錄

解析：為高熱病人行灌腸降溫時(shí)，可選用等滲鹽水，溶液溫度為28-32℃，液面距離肛門為40-60厘米，成人每次灌入液量為500-1000毫升，灌入溶液后應(yīng)保留30分鐘后測(cè)量體溫，并做記錄，故選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。

10、王某，患Ⅱ型糖尿病，需長(zhǎng)期注射胰島素，出院時(shí)護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖恰?E)

A、不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射

B、要在上臂三角肌下緣處注射

C、行皮下注射，進(jìn)針角度30°-40°

D、注射區(qū)皮膚要消毒

E、進(jìn)針后不能有回血

解析：服用鐵劑時(shí)，禁忌飲茶，因鐵劑和茶葉中的鞣酸接觸，易形成難溶性鐵鹽，妨礙吸收。

11、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時(shí)，患者訴說(shuō)疼痛，推注稍有阻力，局部腫脹，抽無(wú)回血，提示、(B)

A、針頭滑出靜脈

B、針頭部分阻塞

C、針頭斜面緊貼血管壁

D、靜脈有痙攣

E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

解析：皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)方。長(zhǎng)期注射時(shí)要注意更換注射部位。

12、王某，11個(gè)月，咳嗽，聲嘶，咽部紅腫，診為急性咽炎，醫(yī)囑：5%葡萄糖100ml內(nèi)加凱福隆1g靜脈點(diǎn)滴(頭皮靜脈)，應(yīng)調(diào)節(jié)滴速為、(A)

A、15滴/分

B、25滴/分

C、35滴/分

D、45滴/分

E、55滴/分

解析：頭皮靜脈點(diǎn)滴的滴速一般不超過(guò)20滴/分。

13、王某，32歲，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型AB型、RH+，因庫(kù)存血不足，病人體質(zhì)較好，擬需自體輸血200ml，需準(zhǔn)備4%枸櫞酸鈉生理鹽水、(C)

A、10ml

B、15ml

C、20ml

D、25ml

E、30ml

解析：自體輸血時(shí)每50毫升血液中加入4%枸櫞酸鈉溶液5毫升，所以應(yīng)準(zhǔn)備20毫升4%枸櫞酸鈉。

14、王某，34歲，在輸血時(shí)突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫痰，面色蒼白，脈弱，應(yīng)考慮為、(D)

A、溶血反應(yīng)

B、過(guò)敏反應(yīng)

C、肺出血

D、肺水腫

E、枸櫞酸鈉中毒

解析：急性肺水腫時(shí)肺毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，血漿外滲，患者可有呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫狀痰等癥狀，體征雙肺滿布濕啰音，心率增快，嚴(yán)重者有紫紺。其中典型癥狀為咯粉紅色泡沫痰和雙肺濕啰音。肺出血時(shí)直接咯血或血痰，為鮮紅色。溶血反應(yīng)的典型癥狀：腰酸背痛，黃疸，重者少尿、無(wú)尿等。過(guò)敏反應(yīng)的典型癥狀有：蕁麻疹，喉頭水腫，重者過(guò)敏性休克等。枸櫞酸鈉中毒的典型癥狀：由于血鈣降低引起手足抽搐等。

(15-17題共用題干)

劉女士，67歲，患大葉性肺炎，高熱昏迷10天，10天內(nèi)給予大量抗生素治療，近日發(fā)現(xiàn)其口腔粘膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血

15、該病人口腔病變?cè)蚩赡苁恰?B)

A、維生素缺乏

B、真菌感染

C、凝血功能障礙

D、綠膿桿菌感染

E、病毒感染

解析：由口腔黏膜破潰、創(chuàng)面上有白色膜狀物附著，拭去附著物可見(jiàn)創(chuàng)面輕微出血判斷，該病人可能出現(xiàn)念珠菌感染。這種真菌感染往往出現(xiàn)于口腔不潔或全身應(yīng)用廣譜抗生素致菌群失調(diào)或存在免疫缺陷等其他有利于該菌滋生的條件時(shí)。

16、為該病人口腔護(hù)理時(shí)可選用的漱口液是、(B)

A、生理鹽水

B、1%-4%碳酸氫鈉

C、朵貝爾液

D、0.02%

E、0.1%醋酸

解析：選項(xiàng)B正確;選項(xiàng)A起清潔口腔、預(yù)防感染的作用;選項(xiàng)C可輕微抑菌、除臭，口臭病人適用;選項(xiàng)D清潔口腔，廣譜抗菌;選項(xiàng)E用于綠膿桿菌感染。

17、為該病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是、(C)

A、先取下假牙

B、用開(kāi)口器從臼齒處放入，協(xié)助開(kāi)口

C、漱口

D、棉球干濕適宜

E、操作前后數(shù)棉球

解析：選項(xiàng)C是錯(cuò)誤操作，該病人是高熱昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正確。