主管護(hù)師考試專業(yè)知識輔導(dǎo)：骨盆知識點(diǎn)

1.骨盆的組成及分界

(1)組成：骨盆由骶骨、尾骨及左右兩塊髖骨組成。

(2)分界：骨盆分為假骨盆和真骨盆

真假骨盆的分界--以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣及骶岬上緣的連線為界，將骨盆分為真假骨盆兩部分。

真假骨盆分界的意義--假骨盆測量其徑線可間接了解真骨盆的大小;真骨盆是胎兒娩出的通道，又稱骨產(chǎn)道。

2.骨盆的平面及徑線骨盆腔分為3個平面：

(1)入口平面：共有4條徑線：

入口前后徑：也稱真結(jié)合徑。平均值約為11cm。

人口橫徑：左右髂恥緣間的最大距離，平均值約為13cm。

入口斜徑：左右各一。左骶髂關(guān)節(jié)至右髂恥隆突間的距離為左斜徑;右骶髂關(guān)節(jié)至左髂恥隆突間的距離為右斜徑，平均值約為12.75cm。

(2)中骨盆平面：其前方為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為坐骨棘，后方為骶骨下端。此平面是骨盆最小平面，具有產(chǎn)科臨床重要性，有2條徑線。

中骨盆前后徑：平均值約為11.5cm。

中骨盆橫徑：也稱坐骨棘間徑。兩坐骨棘間的距離，平均值約為10cm。

(3)骨盆出口平面：為骨盆腔下口，由兩個在不同平面的三角形組成。前三角的頂端為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨降支，坐骨結(jié)節(jié)間徑為三角共同的底;后三角的頂端是骶尾關(guān)節(jié);兩側(cè)為骶結(jié)節(jié)韌帶，坐骨結(jié)節(jié)間徑為三角共同的底。共有4條徑線：

出口前后徑：恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離，平均值約為11.5cm。

出口橫徑：即坐骨結(jié)節(jié)間徑。兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)緣的距離，平均值約為9cm。

出口前矢狀徑：恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，平均值約為6cm。

出口后矢狀徑：骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離，平均值約為8.5cm。若出口橫徑較短，而出口后矢狀徑較長，兩徑之和>15cm時，一般大小的胎頭可通過后三角區(qū)經(jīng)陰道娩出。