2019年初級護師專業(yè)實踐能力復習資料（2）

原發(fā)性肝癌護理

一、病情觀察

1.根據病情觀察上腹部、右季肋部、自發(fā)痛、壓痛的規(guī)律性。

2.并注意觀察生命體征及意識狀態(tài)。

3.如有門靜脈高壓所致的大出血、肝昏迷，應及時與醫(yī)師聯系對癥處理。

4.如行動脈造影后應壓迫止血并觀察穿刺部位有無滲血，每30-60min測血壓和脈搏1次，并觀察注意有無血腫和血栓形成，每小時觀察足背動脈搏動的情況;化療期間應密切觀察藥物的副作用，鼓勵患者進食。

二、一般護理

1.視病情適當臥床休息以不增加肝臟負荷為宜。

2.保證蛋白質攝入，適量的脂肪，高維生素。

3.有腹水患者，鹽的攝入應在每日3～5g;有肝昏迷先兆和肝昏迷者，要暫時停止蛋白質的攝入，以糖為主。

三、對癥護理

1.腹部脹滿伴有腹水，應采取半臥位，保持床單位平整，定時翻身防止褥瘡。

2.對伴有疼痛者，根據不同的疼痛程度可給予適量鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛藥，并進行心理疏導。

3.對患者及家屬給予精神安慰，說明病情有突然變化的可能性，應事先與患者及家屬交代病情急劇變化時的聯絡方法。

四、健康指導

1.注意飲食衛(wèi)生。

2.保持心情愉快，護士應采用鼓勵語言和理解的態(tài)度，樹立患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.注意休息和營養(yǎng)。