營口職業(yè)技術(shù)學院2020年中職單招護理專業(yè)技能考試題庫（附答案）

一、單選題

1.不屬于口腔護理的適用對象的是(D)。

A、昏迷患者 B、禁食患者 C、高熱患者 D、腹瀉患者

2.不屬于口腔護理目的的是(C)。

A、保持口腔清潔 B、預防口腔感染 C、去除牙結(jié)石 D、增進食欲

3.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的用物是(C)。

A、手電筒 B、血管鉗 C、吸水管 D、開口器

4.護士為昏迷患者進行口腔護理時，開口器應(D)。

A、從門齒處放入 B、從尖齒處放入 C、從雙唇處放入

D、從白齒處放入

5.對于患者的義齒，正確的處理方法是清洗后(A)。

A、放入冷水中 B、放入熱水中 C、放入乙醇中 D、放入碘伏中

6.去除口臭宜選用的漱口液是(B)。

A、生理鹽水 B、復方硼酸溶液 C、1%~4%碳酸氫鈉溶液

D、2%~3%硼酸溶液

7.患者，女性，56歲，高空墜落傷，目前處于昏迷狀態(tài)。護士小劉為其做口腔護理時，正確的護理措施是(C)。

A、協(xié)助患者漱口 B、從門齒至自齒擦凈牙齒各面

C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度適宜 D、用開口器時，從門齒處放入

8.患者，男性，85歲，結(jié)核病患者，伴全心衰竭。為其進行特珠口腔護理時發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有綠膿桿菌感染，護士應選擇的漱口液是(D)。

A、朵貝爾液(復方硼砂溶液) B、1%-3%過氧化氯溶液

C、1%-4%碳酸氫鈉溶液 D、0.1%醋酸溶液

9.患者男性，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是(C)。

A、遇有機物放出氧分子殺菌 B、改變細菌生長的酸堿環(huán)境

C、清潔口腔，廣譜抗菌 D、防腐生新，促進愈合

10.為昏迷患者護理口腔，防止誤吸的措施是(C)。

A、使用開口器從臼齒處放入 B、從外向里擦凈口腔及牙齒的各面

C、血管鉗夾緊棉球，并擠出多蘸的液體

D、長期應用抗生素的患者，注意觀察口腔黏膜有無真菌感染

11.患者，男性，68歲，肝硬化腹水，體質(zhì)虛弱，生活不能自理。護士為患者做口腔護理時，應特別注意觀察口腔有無(D)。

A、糜爛 B、爛蘋果味 C、臭雞蛋味 D、肝臭味

12.患者，男性，72歲，肺性腦病，昏迷，給予呼吸機輔助呼吸。近1周患者高熱并發(fā)肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護士為其行口腔護理時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜破潰，創(chuàng)面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創(chuàng)面輕微出血。護士為該患者行口腔護理時，最適宜的漱口液是(D)。

A、蒸餾水 B、0.1%醋酸 C、過氧化氫溶液 D、1%-4%碳酸氫鈉

13.患者，男性，50歲，因腦出血后昏迷，護士在為其做口腔護理時，應特別注意(B)。

A、動作輕柔 B、禁忌漱口 C、先取下義齒 D、夾緊棉球

14.患者女，32歲，患白血病，長期用抗生素，護士在評估口腔的過程中，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有乳白色分泌物。為該患者做口腔護理時，護士的操作手法錯誤

的是(B)。

A、觀察口腔情況，取下義齒 B、擦洗頰部時由外向內(nèi)

C、擦洗舌頭時勿觸及咽部 D、口唇干裂可涂液狀石蠟

15.患者張某，男，34歲，現(xiàn)經(jīng)口氣管插管，口腔pH值中性，護士選用0.02%呋喃西林溶液為患者進行口腔護理的作用是(C)。

A、遇有機物放出氧分子殺菌 B、改變細菌生長的酸堿環(huán)境

C、清潔口腔，廣譜抗菌 D、防腐生新，促進愈合

16.患者李某，女，45歲，診斷為血小板減少性紫痰，檢查頭面部及雙下肢有散在瘀血點，輕觸牙齦可見出血，該患者在口腔護理時應特別注意(A)。

A、動作要輕勿損黏膜 B、夾緊棉球防止遮留在口腔

C、蘸水不可過濕以防嗆咳 D、先取下假牙避免操作中脫落

17.成人腋溫的正常范圍是(B)。

A、35.6~36.0℃ B、36.0~37.0℃ C、36.0~37.2℃ D、36.3~37.2℃

18.適宜測量口腔溫度的是(D)。

A、幼兒 B、躁狂者 C、呼吸困難者 D、肛腸手術(shù)者

19.李女士，高血壓病，為其測量血壓時正確的做法是(C)。

A、若采取立為測量，手臂應平第6肋間 B、放氣時聽到的最強音即為收縮壓

C、緩慢放氣速度為4mmHg/s D、聽到變音即為舒張壓

20.測量脈搏首選動脈是(A)。

A、橈動脈 B、題動脈 C、頸動脈 D、肱動脈

21.測量呼吸時護士的手不離開診脈的部位主要是為了(D)。

A、易于記錄時間 B、保持患者體位不變 C、易于觀察呼吸的深淺

D、不被患者察覺，以免緊張

22.可使血壓測量值偏高的因素是(D)。

A、肢體位置過高 B、袖帶過緊 C、袖帶過寬 D、袖帶過松

23.測量血壓的方法，錯誤的是(D)。

A、測量前安靜休息20-30分鐘 B、測量時肱動脈、心臟處于同一水平

C、袖帶松弛以一指為宜 D、打氣至240mmHg

24.患者，張某，女，54歲。持續(xù)高熱7天，每4小時測體溫一次，體溫在40.0℃左右，24小時體溫差在2℃以上，最低體溫仍高于正常水平。該患者體溫的熱型稱為(B)。

A、稽留熱 B、弛張熱 C、間歇熱 D、不規(guī)則熱

25.患者，李某，女，52歲。因急性肺炎入院。入院時體溫40.1℃，為觀察體溫的變化，測量體溫的頻率(D)。

A、qh B、qd C、q8h D、q4h

26.患者，于某，男，50歲。護士為其測體溫時，得知5分鐘前，患者飲過熱飲料，以下做法正確的是(A)。

A、告知30分鐘后再測口腔溫度 B、囑其用冷開水漱口后再測

C、暫停測一次 D、改測直腸溫度

27.患者，王某，男，30歲。因上呼吸道感染、發(fā)熱，體溫39.6℃。護士為其進行物理降溫，再次測量體溫的時間是(C)。

A、15分鐘后 B、20分鐘后 C、30分鐘后 D、40分鐘后

28.患者，于某，女，54歲。以“風濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動”收入院。為患者測量生命體征時，出現(xiàn)脈搏短絀，其特點是(C)。

A、心音強弱不等，心律齊，心率大于脈率

B、心音強弱不等，心律齊，心率等于脈率

C、心音強弱不等，心律不齊，心率大于脈率

D、心音強弱一致，心律不齊，心率小于脈率

29.患者,男，60歲。因心房顫動住院治療，心率114次/分，心率、脈率不一致。此時護士測量脈搏與心率的方法是(D)。

A、同一人先測心率，后測脈率 B、同一人先測脈率，后測心率

C、一人測心率，然后另一人測脈率 D、兩人分別測脈率和心率，同時起止

30.患者,女，58歲。護士為其測量脈搏時發(fā)現(xiàn)，每隔兩個正常搏動后出現(xiàn)一次期前收縮，稱為(B)。

A、緩脈 B、 三聯(lián)律 C、二聯(lián)律 D、速 脈

31.患,者男，60歲。因“風濕性心臟病”入院，住院期間患者曾出現(xiàn)心房顫動。護士為其測量脈搏時，錯誤的方法是(A)。

A、計時30秒，將所測得數(shù)值乘以2 B、測量前使患者安靜 C、患者手臂放于舒適位置 D、將手指指端按壓在橈動脈搏動處

32.在為患者測量血壓過程中，發(fā)現(xiàn)其肱動脈搏動音微弱不易辨清，需重復測量，錯誤的做法是(D)。

A、將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡 B、使汞柱降至0點 C、一般連續(xù)測2-3次

D、取其最高值

33.患者，男，57歲。因嚴重肝病導致昏迷，呼吸微弱，淺而慢。護士為其測量呼吸的正確方法是(A)。

A、用少許棉花置患者鼻孔觀察棉花飄動次數(shù) B、測脈率后觀察胸腹起伏次數(shù)

C、計算所聽到的呼吸音的次數(shù) D、用手感覺呼吸氣流通過的次數(shù)

34.患者，男，59歲。測得血壓為165/70mmHg，以下最有可能的是(D)。

A、心包積液 B、心肌梗死 C、心動過速 D、主動脈瓣關(guān)閉不全

35.患者，女，患高血壓入院，目前左側(cè)肢體偏癱。醫(yī)囑測血壓4次/日。執(zhí)行該醫(yī)囑時，錯的是(D)。

A、固定血壓計 B、測右上肢血壓 C、臥位測量時肱動脈平腋中線

D、固定專人測量

36.患者，男，74歲。左半身偏癱，昏迷，測量生命體征的正確方法是(B)。

A、測口溫、右上肢血壓和脈搏 B、測腋溫、右上肢血壓和脈搏

C、測腋溫、左上肢血壓和脈搏 D、測口溫、左上肢血壓和脈搏

37.患兒，男，5歲。測口溫時不慎將體溫計咬碎，護士應立即(A)。

A、 清除患者口腔內(nèi)玻璃碎屑 B、催吐 C、讓患者服緩瀉劑

D、 讓患者口服牛奶

38.患者，男性，20歲，患肺結(jié)核。護士為其測量體溫后，應使用哪種方法消毒體溫計(C)。

A、煮沸消毒 B、.2%碘酊擦拭 C、70%乙醇浸泡 D、0.1%氯已定浸泡

39.患者，陳某，因口腔手術(shù)第2天，護士為其測量腋溫，檢視讀數(shù)，汞柱顯示35°C以下。分析原因可以排除的一項是(A)。

A、測量時間少于15min B、腋下汗液未擦干 C、測量時患者未加緊體溫計 D、體溫計失靈

40.檢查體溫計準確性的正確方法是將體溫計的水銀柱甩至35℃以下，同一時間放入40℃的水中(C)。

A、1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用

B、1分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用

C、3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.2℃以上的不能使用

D、3分鐘后取出檢視，讀數(shù)相差上下0.1℃以上的不能使用

41.下列有關(guān)鼻飼操作方法，錯誤的是(C)。

A、每日做口腔護理 B、每次喂食間隔時間不少于2h C、注人少量溫開水證實胃管是否在胃內(nèi) D、藥片應研碎后再灌入

42.有關(guān)鼻飼患者的護理措施，下述不妥的是(B)。

A、每次灌注前回抽胃液 B、每次鼻飼量500ml

C、每次灌注流質(zhì)后應注入溫開水 D、每日進行口腔護理

43.測量鼻飼管插入長度的方法為(C)。

A、耳垂到鼻尖的長度 B、鼻尖到胸骨的長度 C、鼻尖到耳垂再到劍突的長度 D、鼻尖到劍突的長度

44.插管操作結(jié)束后，為證實胃管是否確實在胃內(nèi)，進行檢查時，錯誤的方法是(C)。

A、注人少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲 B、抽吸出胃液

C、注入少量溫開水，同時聽胃部有無氣過水聲

D、胃管末端放人水杯，觀察有無氣體溢出

45.患者，56歲，車禍外傷導致腦外傷昏迷，為其插入鼻飼管至會厭部時，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是(C)。

A、使鼻道通暢 B、避免咽后壁刺激 C、加大咽喉部通道的弧度

D、使喉肌放松便于胃管通過

46.在給病人鼻飼插管時，如果病人出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難，正確的處理方法是(B)。

A、囑病人深呼吸，喝溫開水 B、拔出胃管休息，癥狀緩解后再重新插管

C、托起病人頭部，使下頜骨靠近胸骨柄 D、停止操作，取消鼻飼

47.患者，女，50歲，手術(shù)后臥床休息，意識清晰，生活不能自理，進行飲食護理時，下列哪項不妥(C)。

A、臥床患者頭轉(zhuǎn)向一側(cè) B、固態(tài)及液態(tài)食物交替喂食

C、為防止食物變冷，喂食動作應敏捷迅速 D、食物的溫度飲適宜

48.為患者灌食后，在注入少量溫開水的目的是(D)。

A、使患者溫暖舒適 B、防止胃液反流 C、防治患者嘔吐

D、沖凈胃管，避免食物積存

49.每次經(jīng)胃管灌入流質(zhì)飲食的量及間隔時間是(A)

A、200ml,120min B、250ml,30min C、300ml,60min D、350ml,90min

50.患者，張某，65歲，因長期鼻飼，胃管更換時間是(D)

A、每天2次 B、每天1次 C、每周2次 D、每周1次 24.患者51.某昏迷患者清醒后，能自行進食，停用鼻飼，拔胃管時下列哪項操作不妥(C)。

A、患者取坐位和臥位，撕去膠布 B、將胃管末端置于頜下完盤內(nèi)

C、松開開口端夾子，拔管至咽喉部迅速拔出 D、邊拔管邊用紗布擦凈胃管

52.在為昏迷患者行鼻飼插管時，為提高插管成功率，應重點采取的措施是(D)。

A、患者取平臥位，利于胃管插入

B、先稍向上而后平行再向后下緩慢輕輕地插入

C、插管時動作要準確，讓胃管快速通過咽部

D、插入15cm時，托起患者頭部使下頜靠近胸骨柄

53.患者，男，25歲。車禍外傷入院，癱瘓，不能自行進餐，護土為患者喂食時，下列措施錯誤的是(C)。

A、注意速度適中 B、溫度適宜 C、每匙不超過1/2滿

D、進餐順序遵照患者的習慣

54.患者，女，72歲。因病長期鼻飼，一日護士在鼻飼過程中發(fā)現(xiàn)抽出的胃液量為咖啡色，其正確的處理方法是(C)。

A、給予溫開水沖洗 B、繼續(xù)注入食物 C、暫停注入，通知醫(yī)生

D、用注射器抽吸胃液

55.鼻飼前，食物應加熱至(C)。

A、25~30℃ B、35~37℃ C、38~40℃ D、40~42℃

56.護士小張為患者李某插胃管，插管過程中，患者表示感覺惡心，難以忍受，小張應該(B)。

A、立即拔出胃管，待患者恢復后重插

B、暫停片刻，囑患者做深呼吸，恢復后繼續(xù)插管

C、讓患者忍耐一下，繼續(xù)插管

D、拔管從另一側(cè)鼻孔插入

57.鼻飼的適用對象不包括(A)。

A、偏食者 B、昏迷患者 C、早產(chǎn)兒 D、口腔疾患

58.一般成人胃管插入長度(C)。

A、14-16cm B、20-30cm C、45-55cm D、50-70cm

59.患者，男，45歲。腦外傷昏迷1個月，給予鼻飼飲食。護士采取的措施

不妥的是(B)。

A、注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中

B、胃管應每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

C、每日做口腔護理2-3次

D、灌注物品應注意消毒

60.青霉素過敏的血清病型表現(xiàn)是(A)。

A、發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛 B、皮膚發(fā)紺、血壓下降 C、胸悶氣促、伴瀕危感

D、腹痛、便血

61.搶救過敏性休克首選的藥物是(A)。

A、鹽酸腎上腺素 B、去甲腎上腺素 C、異丙基腎上腺素 D、乳酸鈣

62.接種卡介苗時，護士常選用的注射部位是(A)。

A、三角肌下緣 B、大腿外側(cè) C、大腿前側(cè) D、腹部

63.皮內(nèi)注射的進針角度為.(A)。

A、 5° B、30°~40° C、45° D、90°

64.患者，男，27歲。支氣管肺炎，醫(yī)囑青霉素靜脈滴注，滴注前先行青霉素皮試，以下注射操作正確的是(A)。

A、注射部位取前臂掌側(cè)下段 B、用稀碘酊消毒皮膚 C、進針后抽回血

D、推藥液于真皮下

65.患者，男，33歲。因大葉性肺炎而連續(xù)注射青霉素數(shù)天，在治療過程中，須重做皮試的情況是(D)。

A、肌內(nèi)注射改靜脈滴注 B、肌內(nèi)注射每天2次改成每天4次

C、患者因故未注射藥物 D、更換不同批號的青霉素

66.患者，女，28歲。急性扁桃體炎。注射青霉素后第10天自覺皮膚瘙癢、腹痛。體檢：T37.8C，膝關(guān)節(jié)腫痛，全身淋巴結(jié)腫大，患者可能發(fā)生了(C)。

A、皮膚過敏反應 B、消化道過敏反應 C、血清病型反應 D、關(guān)節(jié)炎

67.患者，女，32歲。發(fā)熱3天，咽喉疼痛，經(jīng)檢查診斷為急性扁桃體炎。靜脈點滴青霉素后發(fā)生過敏反應，錯誤的處理是(D)。

A、立即停藥 B、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素 C、立即吸氧

D、減慢輸液速度，繼續(xù)觀察

68.患者，男，56歲。2型糖尿病，因肺部感染而入院。醫(yī)囑青霉素80萬U肌內(nèi)注射。護土為患者進行青霉索皮試，以下做法錯誤的是(D)。

A、選擇1ml注射器 B、二手繃緊皮膚，一手持注射器，針頭有面向上

C、 注射完畢，拔出針頭，勿按壓針眼 D、將藥液0.01ml主射入皮內(nèi)

69.患者，男，68歲。因“直腸癌”擬行手術(shù)治療，醫(yī)囑“青霉素皮內(nèi)試驗”，護士配制好青霉素皮試液后給患者注射。注射前護士應詢問患者的情況不包括(B)。

A、既往是否使用過青霉素 B、是否對海鮮、花粉等過敏

C、有無其他藥物或食物過敏 D、最后一次使用青霉素的時間

70.使用青霉素前需做過敏試驗，注射的劑量就是(D)。

A、1500U B、200U C、150U D、20U

71.患者，女，20歲。急性扁桃體炎，T38.9℃，咽痛，扁桃體腫大，充血，表面有膿點以及頜下淋巴結(jié)腫大，遵醫(yī)囑青霉素治療。使用青霉素前需做過敏試驗，皮試液的濃度為每毫升(D)。

A、5U B、10U C、50U D、500U

72.某患者青霉素皮試后5分鐘患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢、面色蒼白、脈搏細弱、血壓下降、煩躁不安，考慮患者可能發(fā)生了(A)。

A、過敏性休克 B、血清病型反應 C、呼吸道過敏反應

D、青霉素毒性反應

73.對于青霉素過敏性休克的患者，根據(jù)病情，首先采取的關(guān)鍵性措施是(A)。

A、立即停藥，皮下注射鹽酸腎上腺素 B、立即停藥，皮下注射異丙腎上腺素

C、立即停藥，靜脈注射地塞米松 D、立即靜脈輸液，給予升壓藥

74.皮內(nèi)注射法用于藥物過敏試驗，正確的做法是(C)。

A、部位選擇上臂三角肌下緣 B、2%碘酒消毒1遍，70%乙醇脫碘2遍

C、針尖斜面進人真皮下層 D、拔針時勿按壓

75.患者，女性，24歲，因肺部感染行青霉素皮試。在皮試過程中，下列操作錯誤的是(C)。

A、不可用碘酊消毒皮膚 B、注射部位可在前臂掌側(cè)下段

C、.拔針時應用無菌的干棉簽按住針眼 D、20分鐘后觀察皮試結(jié)果并記錄

76.某新生兒出生6小時，進行卡介苗的預防接種，正確方法是(B)。

A、前臂掌側(cè)下段ID B、三角肌下緣ID C、三角肌下緣H

D、上臂三角肌H

77.患者，郭某，患急性肺炎，注射青霉素數(shù)秒鐘后出現(xiàn)胸悶、氣短、面色蒼白、出冷汗及有瀕危感，脈搏細弱，測血壓60/40mmHg，此時首先應采取的急救措施是(D)。

A、給予胸外心臟按壓 B、注射強心劑 C、進行人工呼吸 D、皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml

78.接種疫苗時消毒皮膚用(A)。

A、75%乙醇 B、碘酊 C、碘伏 D、50%乙醇

79.患者，女性，20歲。因劇烈嘔吐醫(yī)囑給予補液，包括氯化鉀溶液。輸液過程中患者訴穿刺局部疼痛，當班護士檢查穿刺局部無腫脹，且輸液管內(nèi)回血良好。該護士的處理方法最合適的是(D)。

A、拔針后另選靜脈穿刺 B、轉(zhuǎn)動針尖斜面的位置

C、給予局部止痛 D、減慢輸液速度

80.患者，男性，72歲，咳嗽1周，高熱1d，診斷：大葉性肺炎。醫(yī)囑：青霉素160萬U+0.9%氯化鈉100ml，vd。輸液中護士給予的觀察、處置不正確的是(B)。

A、滴液是否順暢 B、患者訴說疼痛應立即拔針 C、注射部位有無腫脹

D、固定是否牢固，針頭有無脫出

81.患者，男，63歲。輸液過程中發(fā)生了急性肺水腫，護士給予高流量吸氧，在濕化瓶中加入20%~30%的乙醇，目的是(A)。

A、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力 B、提高吸入氧濃度 C、減少回心血量

D、擴張肺部毛細血管

82.患者靜脈滴注化療藥物后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，并有腫痛，活動受限，其護理措施不正確的是(C)。

A、增加患肢活動，促進血液循環(huán) B、局部理療

C、50%硫酸鎂濕熱敷 D、更換注射部位

83.患者，男性，60歲，慢性心力衰竭。醫(yī)囑：25%葡萄糖注射液20ml+毛花苷C0.4mg，iv。護士注射中發(fā)現(xiàn)局部腫脹，疼痛，擠壓輸液管有回血，其原因是(D)。

A、針尖劃出血管外 B、針尖斜面緊貼血管壁 C、注射靜脈痙攣

D、針尖斜面一半在血管內(nèi)一半在外

84.護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者的輸液不滴，注射部位腫脹、疼痛，無回血。護士應采取的措施為(B)。

A、用力擠壓輸液管，直至液體通暢

B、拔出針頭，另選血管更換針頭重新穿刺

C、檢查滴管各接頭部位是否松動，上端輸液管和滴管內(nèi)有無漏氣或裂隙

D、調(diào)整針頭位置或適當變換肢體位置

85.患者，女性，53歲，因腹瀉中度脫水，遵醫(yī)囑給予補液治療。護士巡視中發(fā)現(xiàn)患者的靜脈輸液突然發(fā)生不滴。該護士首先應采取的措施為(C)。

A、調(diào)整針頭斜面 B、抬高輸液瓶 C、觀察穿刺部位有無紅腫及疼痛

D、放低穿刺部位

86.患兒，3歲，因肺炎行輸液，護士在巡視中發(fā)現(xiàn)該患兒的輸液器小壺內(nèi)液面不斷自行下降，考慮其最可能的原因是(A)。

A、輸液管有漏氣 B、輸液瓶位置過高 C、針頭穿透血管

D、針頭滑出血管外

87.患者，男性，37，入院后進行靜脈輸液，輸液時速度宜慢的是(C)。

A、低分子右旋糖酐 B、5%葡萄糖溶液 C、升壓藥 D、抗生素

88.患兒男性8個月，肺炎入院，管床護士為其靜脈輸液后，提問實習護士以下不屬于頭皮靜脈特點的是(D)。

A、微藍色 B、無波動 C、管壁薄 D、不易壓癟

89.王某，男性，26歲，因嚴重腹瀉入院，對該患者進行輸液的主要目的是(A)。

A、糾正水電解質(zhì)失調(diào) B、增加血容量 C、輸入藥物

D、供給各種凝血因子

90.靜脈輸液和輸血使液體進入體內(nèi)的原理是利用(C)。

A、負壓原理 B、虹吸原理 C、液體靜壓原理 D、正壓原理

91.對維持血漿膠體滲透壓、增加血容量、升高血壓有顯著效果的溶液是(D)。

A、林格液 B、生理鹽水 C、.5%葡萄糖溶液 D、中分子右旋糖酐

92.采用靜脈留置針輸液的主要目的是(D)。

A、測量中心靜脈壓 B、防止靜脈痙攣 C、防止空氣栓塞

D、減少穿刺次數(shù)，保護靜脈

93.一般成人靜脈輸液時，輸液滴速應控制在(C)。

A、10~20滴/分 B、.20~40滴/分 C、40~60滴/分 D、.60~80滴/分

94.為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在(B)。

A、10~20滴/分 B、20~30滴/分 C、30~40滴/分 D、40~50滴/分

95.輸液過程中導致靜脈痙攣的原因是(D)

A、輸液速度過快 B、液體注入皮下組織 C、針頭阻塞

D、 輸入的藥液溫度過低

96.患者，女，23歲。因再生障礙性貧血入院，根據(jù)醫(yī)囑須長時間靜脈輸入抗胸腺細胞球蛋白治療。依據(jù)合理使用靜脈的原則.護士在選擇血管時應注意(B)。

A、先粗大后細小 B、由遠心端到近心端 C、先上后下

D、由近心端到遠心端

97.患者，女，64歲。突然出現(xiàn)頭暈、頭痛，逐漸加重，伴有惡心、嘔吐，以高血壓、腦出血收住院，血壓180/110mmHg，立即給予脫水利尿溶液降低顱內(nèi)壓，首選的液體是(D)。

A、生理鹽水 B、10%葡萄糖 C、15%山梨醇 D、20%甘露醇

98.輸液時如何處理因靜脈痙攣導致的滴注不暢(C)。

A、減慢滴注速度 B、加壓輸液 C、局部熱敷 D、適當更換肢體位置

99.患者，女，70歲，因支氣管哮喘急性發(fā)作入院治療，經(jīng)靜脈輸入藥物2天后病情緩解。今日輸液1小時后，病人突然面色苦白、呼吸困難、氣促、咳嗽加重、咳血性泡沫樣痰。針對該患者的護理，下列說法錯誤的是(C)。

A、停止輸液 B、氧氣吸人 C、給予縮血管藥物 D、可用鎮(zhèn)靜劑

100.輸液中發(fā)現(xiàn)針頭已阻塞，正確的處理方法是(B)。

A、調(diào)整針頭位置 B、更換針頭重新穿刺

C、用手用力擠壓針頭端的輸液管 D、用注射器推注生理鹽水

二、簡答題

1.靜脈輸液注意事項?

答：(1)嚴格執(zhí)行無菌操作和查對制度，預防感染及差錯事故發(fā)生。

(2)根據(jù)病情合理安排輸液順序，如需加入藥物，應注意藥物配伍禁忌。

(3)長期靜脈輸液的病人，應保護和合理使用靜脈 ，一般從遠心端小靜脈開始穿刺。

(4)為防止空氣栓塞的發(fā)生，輸液前應排盡輸液管及針頭內(nèi)空氣，藥液滴盡前要及時更換輸液瓶或拔針。

(5)輸液過程中要加強巡視。

(6)采用留置針輸液時，每次輸液完畢后，均應注入一定量的封管液，一般留置3-5天，最長不超過7天。

(7)持續(xù)輸液24小時以上者，需每天更換輸液器。

2.如何為靜脈輸液患者調(diào)節(jié)滴速?

答：根據(jù)病人的年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液滴速。一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。

對嬰幼兒、年老體弱、心肺功能不良的病人及輸入高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥時輸液速度宜慢。

對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當加快。

3.輸液反應有哪些?

答：發(fā)熱反應 急性肺水腫(循環(huán)負荷過重) 過敏反應 空氣栓塞

4. 特殊口腔護理的注意事項有哪些?

答：(1)擦洗時動作要輕柔，特別是對凝血功能障礙的病人。

(2)昏迷病人禁忌漱口;需用張口器時，應從臼齒處放入;擦洗時需用血管鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球遺留在口腔內(nèi);棉球不可過濕，以防病人將溶液吸入呼吸道。

(3)長期使用抗生素的病人，應注意觀察口腔內(nèi)有無真菌感染。

(4)傳染病病人的用物按隔離消毒原則處理。

5.特殊口腔護理擦洗口腔的順序?

答：由內(nèi)向門齒縱向擦洗左外側(cè)面——由內(nèi)向門齒縱向擦洗右外側(cè)面——左上內(nèi)側(cè)面——左上咬合面——左下內(nèi)側(cè)面——左下咬合面——Z字型擦洗左頰——右上內(nèi)側(cè)面——右上咬合面——右下內(nèi)側(cè)面——右下咬合面——Z字型擦洗右頰——上腭——舌面——舌下

6. 測血壓的注意事項?

答：(1)對需密切觀察血壓的病人應做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計

(2)為偏癱、肢體外傷或手術(shù)病人測血壓時應選擇健側(cè)肢體測量。

(3)排除影響血壓測量的因素，保證測量血壓的準確性。

(4)發(fā)現(xiàn)血壓異?；蚵牪磺鍟r，應重新測量。

7.簡述測量體溫的方法?

答：(1)測口溫：將口表水銀端斜放于舌下熱窩處，囑病人閉唇含住口表，測量3分鐘。

(2)測腋溫：擦干汗液，將腋表水銀端放于腋窩處，指導病人夾緊體溫計，緊貼皮膚，屈臂過胸。測量10分鐘。

(3)測肛溫：病人側(cè)臥、俯臥或屈膝仰臥位，暴露測溫部位，潤滑肛表水銀端，輕輕插入肛門3-4cm。測量3分鐘。

8. 簡述絀脈的特點及測量方法?

答：(1)特點：在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，聽診時心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強弱不等。

(2)測量方法：應由2名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”與“?！钡目诹?，讀數(shù)1分鐘。

9.影響測量測量的因素有哪些?

答：(1)袖帶過寬，血壓值偏低，袖帶過窄，血1壓值偏高。

(2)袖帶過緊，血壓值偏低，袖帶過松，血壓值偏高。

(3)肱動脈高于心臟水平，血壓值偏低，肱動脈低于心臟水平，血壓值偏高。

(4)視線低于汞柱，使血壓讀數(shù)偏高，視線高于汞柱，使血壓讀數(shù)偏低。

10.鼻飼時，如何測量胃管的長度?

答：以病人前額發(fā)髻到劍突或鼻尖至耳垂再至劍突的長度，成人約45-55cm.

11.置入胃管后，如何驗證胃管在胃內(nèi)?

答：(1)接注射器抽吸，有胃液抽出。

(2)將聽診器放于胃部，用注射器快速注入10ml空氣，能聽到氣過水聲。

(3)將胃管末端放入水中觀察，無氣泡溢出。

12.皮內(nèi)注射的注意事項?

答：(1)皮內(nèi)過敏試驗前應詢問病人有無過敏史。

(2)忌用含碘消毒劑。

(3)進針角度不宜太大，以免將藥液注入皮下。

(4)做皮內(nèi)過敏試驗時，囑病人勿按揉注射部位。

13.皮內(nèi)注射的目的及部位?

答：(1)藥物過敏試驗：前臂掌側(cè)下段。

(2)預防接種，如卡介苗，常選擇上臂三角肌下緣

(3)局部麻醉的起始步驟：選用實施局麻處。

14.靜脈輸液過程中，溶液不滴的原因?

答：(1)針頭斜面緊貼血管壁。

(2)針頭滑出血管外。

(3)針頭阻塞。

(4)壓力過低。

(5)靜脈痙攣。

15.如病人不慎咬碎體溫計應如何處理?

答：首先應立即清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管和胃腸道黏膜等，再口服蛋清或牛奶以延緩汞的吸收，病情許可，可服用粗纖維飲食，以促進汞的排出。