2025年1月1日起,社保五險(xiǎn)變六險(xiǎn)!

初級(jí)會(huì)計(jì)職稱 責(zé)任編輯:廖婕 2025-01-17

摘要:國家醫(yī)保局近期印發(fā)《長期護(hù)理保險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理辦法(試行)》,進(jìn)一步明確長護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理的具體要求。社保第六險(xiǎn)——長期護(hù)理險(xiǎn)再一次走進(jìn)大家的視野。

我們常會(huì)聽到五險(xiǎn)一金,那么五險(xiǎn)一金的五險(xiǎn)有哪些呢?其包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)。五險(xiǎn)一金能夠保障勞動(dòng)者的基本生活、維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等方面。而在社會(huì)不斷完善的今天,雖然?社保五險(xiǎn)尚未全面變?yōu)榱U(xiǎn),但將在2025年1月1日起逐步實(shí)施。?也就是說從2025年開始,社保將新增第六項(xiàng)保險(xiǎn),即長期護(hù)理險(xiǎn),從而使社保體系變?yōu)榱U(xiǎn)。?

1、什么是長期護(hù)理險(xiǎn)?

長期護(hù)理險(xiǎn)是為了保障那些因年老、疾病或傷殘而無法自理的參保人員。它主要支付因私人陪伴而產(chǎn)生的費(fèi)用,幫助失能人員解決基本生活照料和醫(yī)療護(hù)理的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

長期護(hù)理險(xiǎn)分為居家護(hù)理、醫(yī)療專護(hù)和機(jī)構(gòu)護(hù)理三種類型,確保參保人員在不同環(huán)境下都能得到連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。

2、實(shí)施時(shí)間和地區(qū)

長期護(hù)理險(xiǎn)的試點(diǎn)工作自2016年開始,已經(jīng)在多個(gè)城市進(jìn)行試點(diǎn),經(jīng)過多年的探索,逐步建立起相對完善的運(yùn)行機(jī)制。從2025年1月1日起,長期護(hù)理險(xiǎn)將在全國范圍內(nèi)逐步推廣實(shí)施。例如,杭州已經(jīng)發(fā)布了《杭州市長期護(hù)理保險(xiǎn)試行辦法》,規(guī)定所有參加職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員都需要同步參加長期護(hù)理險(xiǎn),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元,政府補(bǔ)貼60元。

3、支付標(biāo)準(zhǔn)

職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員執(zhí)行統(tǒng)一的長護(hù)險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。以杭州為例:

(1)選擇機(jī)構(gòu)護(hù)理的,由長護(hù)險(xiǎn)基金按床日定額標(biāo)準(zhǔn)支付:重度失能Ⅱ級(jí)及以下的人員為50元每床日,Ⅲ級(jí)人員為70元每床日。

(2)選擇居家護(hù)理的,由長護(hù)險(xiǎn)基金按可享受的服務(wù)時(shí)長進(jìn)行支付:重度失能Ⅱ級(jí)及以下的人員每月不超過25個(gè)小時(shí),Ⅲ級(jí)人員每月不超過35個(gè)小時(shí)。

4、長期護(hù)理險(xiǎn)的影響

長期護(hù)理險(xiǎn)的推出將極大地緩解失能老人及其家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。參保人員可以通過長期護(hù)理險(xiǎn)享受專業(yè)照護(hù)服務(wù),減輕家庭的經(jīng)濟(jì)和心理負(fù)擔(dān)。

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